این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله پزشکی ارومیه، جلد ۲۹، شماره ۸، صفحات ۵۴۹-۵۵۶
عنوان فارسی ارزش تشخیصی سیستاتین ‌C‌ سرمی در گیرندگان پیوند کلیه با عملکرد اولیه ی ضعیف گرافت
چکیده فارسی مقاله پیش‌زمینه و هدف: باوجود پیشرفت­های چشمگیر درزمینه‌ی فن‌های جراحی و دارو­های سرکوب‌کننده‌ی­ سیستم ایمنی، عملکرد ضعیف گرافت (PEGF;Poor early graft function) در بین گیرندگان پیوند کلیه شایع می­باشد. PEGF به‌طور نامطلوبی عملکرد کوتاه و بلندمدت گرافت را تحت تأثیر قرار می­دهد بنابراین تشخیص به‌موقع این اختلال حائز اهمیت می­باشد. تاکنون مجموعه­ای از بیومارکر­های کلاسیک و نوین برای تشخیص به‌موقع وقوع PEGF استفاده شده­اند که ازاین‌بین، سیستاتین سی سرمی بیشترین توجه را به خود جلب کرده است. این مطالعه با هدف ارزیابی عملکرد تشخیصی سیستاتین سی سرم در افتراق بین دو گروه PEGF و GEGF (good early graft function) صورت گرفت. مواد و روش‌ کار: در این مطالعه­ی آینده‌نگر از 39 دریافت‌کنندگان کلیه در 15 بازه زمانی نمونه خون گرفته شد. متغیرهای فردی و بالینی جمعیت موردبررسی، گردآوری شد. دریافت‌کنندگان کلیه به دودسته طبقه‌بندی شدند: الف) گیرندگان با PEGF (مراجعه به دیالیز در هفته­ی اول بعد از پیوند و یا (سرم کراتینین) SCr≥ mg/dL 70/1 در روز پنجم بعد از پیوند ب) گیرندگان با عملکرد خوب گرافت بدون نیاز به دیالیز و SCr < mg/dL­70/1 (GEGF: Good early graft function). اندازه­گیری SCys با استفاده از کیت ایمنوتوربیدومتری با دستگاه اتوآنالیزر BT-1500 انجام شد. برای ارزیابی تفاوت‌های کمی بین دو گروه مورد مطالعه از آزمون­های من-ویتنی یو و independent T-test و برای مقایسه‌ی داده‌های کیفی بین دو گروه از Fisher's exact test استفاده شد. برای تعیین ارزش تشخیصی سیستاتین سی از آنالیز ROC (ROC: Receiver operating curve) استفاده شد. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار سن گیرندگان کلیه 2/13±6/41 سال بود. توزیع تعداد گیرنده­های مرد و زن به ترتیب برابر 21 (8/53درصد) و 18 (1/46درصد) نفر بود. بر اساس تعاریف، 27 نفر (2/69درصد) از گیرنده­ها در گروه GEGF درحالی‌که 12 نفر باقی‌مانده (8/30درصد) در گروه PEGF قرار گرفتند. سیستاتین سی سرم در 48 ساعت و 4 روز بعد از پیوند بین دو گروه PEGF و GEGF تفاوت معنی‌دار داشت (05/0>p). سطح زیر منحنی (AUC; area under curve)، نقطه­ی برش، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی برای سیتاتین سی سرمی 48 ساعت بعد از پیوند به ترتیب برابر 75/0، mg/l 72/2، 7/66، 1/74، 3/53 و 3/83 درصد و این مقادیر برای سیتاتین سی سرمی 4 روز بعد از پیوند به ترتیب برابر 7/0، mg/l 64/2، 75، 70، 9/52 و 4/86 درصد بود. بحث و نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد سیستاتین سی سرمی توانایی افتراق بین دو گروه PEGF و GEGF را با حساسیت و ویژگی نسبتاً" بالایی در مقاطع زمانی 48 ساعت و 4 روز بعد از پیوند داشت. اندازه­گیری سیستاتین سی سرم با روش توربیدومتری قابل‌اجرا بر روی دستگاه‌های اتوآنالایزر امکان اندازه­گیری سریع­تر و نسبتاً" ارزان را در قیاس با الایزا فراهم ­می‌آورد که می­تواند در بخش­های پیوند پیاده­سازی شده و در کنار سایر بیومارکر­های روتین می­تواند کمک‌حال پزشکان در شناسایی سریع­تر و بهتر این اختلال شود که خود منجر درمان مؤثرتر و به‌موقع خواهد شد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Predictive value of serum cystatin C in kidney recipients with poor early graft ‎function
چکیده انگلیسی مقاله Background & Aims: Despite improvements in surgical techniques and immunosuppression regimen, poor early graft function (PEGF) is a common problem among kidney recipient. PEGF has an effect on the short and long-term graft outcome. Its timely diagnosis, therefore, is of the main priorities. To date, an array of biochemical methods including classic routine- as well as innovative biomarkers has been utilized for the early diagnosis of PEGF. Of these, serum Cystatin C (SCys) has received the most attention. This study was undertaken to evaluate the diagnostic performance of SCys for the segregation between kidney recipients (KRs) with PEGF and GEGF (Good early graft function) using a Latex Enhanced Immunoturbidimetric (LETI) assay. Materials & Methods: In this prospective study, kidney recipients (n=39) were enrolled. Blood samples were collected at 15 -time points post kidney transplantation (post-KT). Demographic and clinical variables were collected. KRs segregated into: a) PEGF defined as dialysis requirement within the first week after operation and/or SCr≥1.70 mg/dl on 5th post -KT and b) GEGF defined as a SCr< 1.70 mg/dl on 5th day Post-KT. SCys was measured on BT-1500 auto-analyzer using LEIT kit. Mann-Whitney U and independent T-test were used for evaluation of any difference between two studied groups. Fisher's exact test was employed for the analysis of categorical variables. Evaluation of the diagnostic and predictive values were performed using receiver operating characteristic (ROC) analysis. Results: The mean age of the KRs was 41.6±13.2 years. Distribution of male and female participants were 21 (53.8%) and 18 (46.1%). According to clinical criteria, 27 participants (69.2%) were classified as GEGF, whilst remaining 12 individuals (30.8%) were presented PEGF. Divergence between PEGF and GEGF was detected at 56 and 92 hrs post-surgery (p< 0.05). Area under curve (AUC), cut-off value, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value for SCys 56 hrs post-KT were 0.75, 2.72 mg/l, 66.7%, 74.1%, 53.3% and 83.3%a. The respective values for 92 hrs post-KT were 0.7, 2.64 mg/l, 75%, 70%, 52.9% and 86.4%, respectively. Conclusion: This study has revealed that differentiation between PEGF and GEGF with relatively high sensitivity and specificity was achieved at 54 and 92 hrs post-KT. Further investigations are needed to evaluate the relevance of these finding in clinical terms.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Cystatin C,PEGF,Kidney transplantation
نویسندگان مقاله همایون انصاری | homayoun ansari
Department of Clinical Biochemistry, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

فرید جوان دوست قره باغ | farid Javandoust Gharehbagh
Department of Clinical Biochemistry, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

علی تقی زاده ی افشاری | ali taghizadeh afshari
Center for Nephrology & Kidney Transplantation, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

حمیدرضا خلخالی | hamidreza khakhali
Department of Epidemiology, School of Medicine,Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

جعفر نوروززاده | jaffar nouroozzadeh
School of Medicine, Department of Clinical Biochemistry, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

نشانی اینترنتی http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2174-2&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/27/article-27-1023287.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده بیوشیمی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی(توصیفی- تحلیلی)
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات