این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
دانشور پزشکی، جلد ۱۶، شماره ۷۹، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرافی، آنزیم‌های قلبی، قند خون و الکترولیت‌های سرم مبتلایان نارسایی قلبی جبران‌نشده بستری‌در بیمارستان
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: نارسایی قلبی یک سندرم بالینی است که با افزایش سن شیوع آن افزایش می‌یابد و از آن‌جا که تغییرات ایجاد شده در ECG و الکترولیت‌ها بسیار وسیع وغیر اختصاصی و گاه غیرمرتبط با این بیماری بوده و ابزارهای متعددی نیز برای تشخیص آن به‌کار می‌رود، بر آن شدیم تا با این مطالعه راهی برای تشخیص به موقع این تغییرات بیابیم. مواد و روش‌ها: این مطالعه گذشته‌نگر از نوع توصیفی - تحلیلی بوده و اطلاعات مربوط به مبتلایان نارسایی قلبی جبران نشده با Ejection Fraction کم‌تر از 40 درصد بستری در در یکی از بیمارستان‌های آموزشی شهر تهران از سال 82 تا 84 با بررسی یافته‌های مربوط به ECG (حداقل 3 نوبت) و نیز آنزیم‌های قلبی و قند خون و الکترولیت‌های سرم موجود در پرونده‌های آنان به‌ دست آمده‌‌است. سپس اطلاعات در برنامه نرم‌افزاری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: از بین 157 بیمار مورد بررسی 8/54 درصد مرد و 2/45 درصد زن بودند. میانگین سنی افراد 10 ± 69/69 سال بود. میانه EF30 و دامنه تغییرات آن 30 بود. 42 درصد ضربان قلب طبیعی (100-60) داشتند. یافته‌های غیرطبیعی ECG در این افراد شامل: سینوس تاکیکاردی در 6/30 درصد وجود داشت. Heart Rate variability در 1/93 درصد پایین (غیرطبیعی) بود که بین آن و میزان EF ارتباط معنادار برقرار نبود (153/0> p) 7/77 درصد، QT افزایش یافته داشتند.که بین این میزان و EF رابطه معنادار برقرار بود (05/0> p ). بزرگی دهلیز چپ در 58 درصد و بزرگی بطن چپ در 3/50 درصد و انحراف محور به چپ در 6/30 درصد وجود داشت که بین هیچ یک از این مقادیر و EF رابطه معنادار برقرار نبود. 7 درصد کاهش ولتاژ داشتند که با میزان EF رابطه معنادار داشت (029/0> p ). در 5/25 درصد progression poor –R و در 35 درصد موج Q وجود داشت که با میزان EF رابطه معنادار نداشت. در 79 درصد تغییرات ST-T وجود داشت که با میزان EF رابطه معنادار داشت (009/0> p ). بلوک قلبی درجه 1 در 8/26 درصد و درجه 2 در 3/1 درصد وریتم AF در 6/16 درصد وجود داشت که با میزان EF رابطه معنادار نداشتند. PVC در 4/20 درصد وجود داشت و با میزان EF رابطه معنادار داشت (008/0> p ). بلوک شاخه چپ در 9/15 درصد وجود داشت و رابطه معنادار با میزان EF داشت (001/0> p). LDH در 1/59 درصد CPK در 9 درصد و CK-MB در 3/19 درصد موارد افزایش یافته بود. 2/44 درصد بیماران اولین نمونه قند خون ناشتا غیرطبیعی در زمان بستری داشتند. مقادیر غیرطبیعی سدیم در 6/20 درصد و پتاسیم در 7/15 درصد وجود داشت. نتیجه‌گیری: در حجم قابل توجهی از مبتلایان نارسایی قلبی تغییرات مختلف ECG مانند: بزرگی دهلیز و بطن چپ، تغییرات ST-T ، سینوس تاکیکاردی و... مشاهده شد که با توجه به معنادار بودن برخی از این تغییرات با میزان EF ، به نظر می‌رسد توجه کافی از سوی پزشکان می‌تواند در تشخیص به موقع و تعیین پیش‌آگهی این بیماران مفید باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله نارسایی قلبی، تغییرات ECG، الکترولیت‌های سرم، EF
عنوان انگلیسی Study on Electrocardiographic Changes, Cardiac Enzymes, Blood Glucose and Serum Electrolytes in Decompensate Heart Failure Patients Admitted to Hospital
چکیده انگلیسی مقاله Background & Objective : Heart failure is a clinical syndrome and increases in rate by aging. Because changes in ECG and electrolytes are variable, specific and sometimes independent to the disease with different methods to be diagnosed, in this study we tried to find a way to diagnose them. Materials & Methods: This is a retrospective descriptive-analytic study. Data was collected from decompensated heart failure patients with EF< 40% admitted to one of the educational hospitals in Tehran from 1382-84 with analyzing ECG changes (at least 3 times), cardiac enzyme, blood glucose and serum electrolyte in their files. Patients with severe valvular heart disease were excluded from this study data was analyzed by SPSS 11.5. Results: 157 patients studied, mean age: 69.69 ± 10 years, 54.8% men, 45.2% women, median of EF range was 30 ejection fractions was 30. 42.5% had normal heart rate (60-100). The changes were: Sinus tachycardia in 30.6%, abnormal (low) heart rate variation was present in 93.1% with no relation with EF. increased QT interval in 77.7% that had significant relation with EF (p< 0.05), left axis deviation in 30.6%, left atrial enlargement in 58%, left ventricular hypertrophia in 50.3%, none of them had any relation with EF 7% had low voltage that had significant relation with EF. Poor-R progression in 25.5% and Q wave in 35% both had no relation with EF. In 79%, ST.T had changes with significant relation with EF (p< 0.009). First degree A-V blocks in 26.8%, second in 1.3% & AF rhythm in 16.6% that all had no significant relation with EF. Premature ventricular contraction (PVC) in 20.4%, that had significant relation with EF (p< 0.008), left bundle branch block in 15.9% that had significant relation with EF (p< 0.001). LDH in 59.1%, CPK in 9% and CK-MB in 19.3% were increased. 44.2% had abnormal fasting blood glucose at the time of admission. Abnormal sodium level in 20.6% and abnormal potassium level in 15.7% was present. Conclusion: In a vast majority of patients in this study, we detected different ECG changes such as atrial and ventricular hypertrophia, ST-T change, sinus tachycardia and … some according to the severity of heart failure, some not. So it seems that paying attention to the ECG changes is helpful in diagnosing & prognosis assessment of patients with heart failure.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Heart failure, ECG changes, Serum electrolytes, EF
نویسندگان مقاله محمدرضا رجبی | mohamadreza rajabi


مرجان رمضانی | marjan ramezani


نشانی اینترنتی http://daneshvarmed.shahed.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-75&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله دریافت فایل مقاله
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات