این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی کردستان، جلد ۱۲، شماره ۴، صفحات ۱۶-۲۲
عنوان فارسی مقایسه اثر پتیدین و ترامادول بر کاهش درد، طول مدت زایمان، آپگار نوزاد و عوارض مادری آنها در زنان اول زا
چکیده فارسی مقاله چکیده زمینه و هدف : تسکین بی خطر درد زایمان یکی از نکات مهم مامایی مدرن می‌باشد. مسکن مورد استفاده باید دارای خاصیت مسکنی قوی، اثرسریع و عوارض جانبی حداقل باشد تا بتواند در کاهش درد حین زایمان مناسب باشد. این مطالعه با هدف بررسی مقایسه‌ای اثر پتیدین و ترامادول بر درد، طول مدت زایمان، آپگار نوزاد و عوارض مادری آنها در زنان اول زا انجام شد. روش بررسی : این مطالعه یک مطالعه RCT سه سو کور بود. حجم نمونه شامل 30 نفر در دو گروه (15 نفر) ترامادول و پتیدین بود و روش نمونه‌گیری تصادفی با استفاده از تخصیص بلوکهای تصادفی شده بود. ضوابط ورود شامل زنان حامله پرایمی پاروس با حاملگی ترم، شروع دردهای زایمانی به طور خودبخود، عدم انجام اینداکشن، عدم وجود حاملگی پر خطر و عوارض حاملگی، عدم وجود بیماری زمینه‌ای و مصرف دارو، عدم سابقه حساسیت دارویی و رسیدن دیلاتاسیون دهانه رحم به 4 سانتی‌متر بود. با شروع فاز فعال زایمان علائم حیاتی زائو ثبت و درد زائو با مقیاس NRS ثبت گردید. سپس 50 میلی‌گرم ترامادول و 50 میلی‌گرم پتیدین در داخل 200 سی سی محلول رینگر به صورت انفوزیون داخل وریدی جهت تخفیف درد در نمونه‌ها داده می‌شد و مجدداً درد و علائم حیاتی یک ساعت بعد از اتمام تجویز دارو ثبت می‌شد و عوارض احتمالی در مادر و جنین نیز کنترل می‌گردید. داده‌های بدست آمده پس از ورود به نرم افزار آماری SPSS با استفاده از آزمونهای t و X² مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و p< 0.05 از نظر آماری معنی‌دار تلقی شد. یافته‌ها : دو گروه از نظر سن، وزن مادر، میزان تحصیلات و سن حاملگی و وزن نوزاد تفاوت معنی‌داری با هم نداشتند. میانگین کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. از نظر عوارض ایجاد شده در گروه‌ها ایجاد تهوع، استفراغ و خواب آلودگی در گروه پتیدین بیشتر بود ( p< 0.05 ). میانگین مدت فاز فعال مرحله اول زایمان در دوگروه تفاوت معنی‌داری نداشت. میانگین آپگار نوزادان در دقیقه اول در گروه ترامادول 516/0±87/8 و در گروه پتیدین 363/0±86/8 بود ( p>0.05 ). میانگین آپگار نوزادان در دقیقه پنجم در گروه ترامادول 507/0±60/9 و در گروه پتیدین 514/0±57/9 بود ( p>0.05 ). میانگین کاهش میزان درد در مقیاس NRS در گروه پتیدین63/1±28/1 امتیاز و در گروه ترامادول30/1±00/1 امتیاز بود، که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار بود و گروه پتیدین کاهش درد بیشتری داشتند ( p< 0.05 ). نتیجه‌گیری : با توجه به نتایج مطالعه حاضر به نظر می‌رسد که پتیدین با توجه به اثرات تخفیف درد بیشتر در مقایسه با ترامادول ، ضد درد مامایی مناسب‌تری باشد، اما در عین حال عوارض مادری آن نظیر تهوع و استفراغ نیز بیشتر است و هر دو دارو باعث کاهش مدت فاز فعال مرحله اول زایمان می‌شوند و هیچ کدام تأثیر سویی بر آپگار نوزاد تازه متولد شده ندارند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله کلید واژه‌ها، پتیدین، ترامادول ، درد زایمان
عنوان انگلیسی Randomized control trial on the effect of pethidine versus tramadol on labour pain relief, labour duration, infants` apgar score and maternal complications in primiparous women
چکیده انگلیسی مقاله ABSTRACT Background and Aim: One of the basic principles of modern obstetrics is to provide adequate analgesia. An analgesic should have potent analgesic efficacy and minimal side effects to be suitable for pain relief during labour. The aim of this study was to evaluate and compare the analgesic efficacy and adverse effects of tramadol and pethidine on labour pain, labour duration, apgar score of the infants and maternal complications in primiparous women. Materials and Methods: This was a triple-blind randomized control trial. 30 full term parturient women were randomly assigned to one of tramadol or pethidine groups. Inclusion criteria were full term primiparous women without high risk pregnancy in active phase of labour, with 4 cm dilatation of cervix. Lack of induction of delivery, lack of pregnancy complications and drug reactions were regarded as other inclusion criteria. In active phase of delivary vital signs of the parturient women recorded. The pain was measured by means of NRS score. Group I received 50 mg pethedine group II, 50 mg tramadol in 200 cc Ringer solution, intravenously. The vital signs and pain were reassessed after one hour. The mothers and their fetuses were under control for potential complications. Collected data were introduced into SPSS soft ware and analyzed by means of t-test and X². p< 0.05 was regarded statistically significant. Results: There was no significant difference in relation to age, maternal weight, maternal educational status, gestational age and infant`s weight between the two groups. There was no significant difference between the decrease in the mean systolic and diastolic blood pressures in the two groups. Maternal Side effects such as nausea, vomiting and drowsiness occurred more frequently in pethidine group (p≤0.05). There was no significant difference between the durations of active phase of labour in the two groups. Mean value of the first minute apgar score in tramadol and pethidine groups were 8.87 ±0.516 and 8.86 ±0.363 respectively. The m ean value of the fifth minute apgar score in tramadol and pethidine groups were 9.60±0.507 and 9.57±0.514 respectively (p>0.05). The mean values of pain reduction assessed by VAS score were 1.28±1.63 for pethidine group and 1.00±1.30 for tramadol group ) p≤0.05). Conclusion: We conclude that pethidine has more analgesic effect than tramadol on labour pain but frequency of side effects such as nausea and vomiting was higher with pethidine administration. Both drugs can cause shortening of active phase of labour. Apgar score was not influenced by any of the two drugs.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Key words, Pethidine, Tramadol, Labour pain.
نویسندگان مقاله فریبا سیدالشهدایی | f seyedalshohadaei


فرناز زندوکیلی | f zandvakili


شیرین سنایی | sh sanaei


معصومه رضایی | m rezaie


نشانی اینترنتی http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-73&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات