این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی کردستان، جلد ۱۲، شماره ۳، صفحات ۸۵-۹۱
عنوان فارسی گزارش یک مورد لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) بر اساس معیارهای EGIL
چکیده فارسی مقاله چکیده زمینه و هدف: لوسمی‌های حادی که در ایمنوفنوتایپینگ، خصوصیات فنوتیپی بیش از یک رده سلولی را از خود بروز می‌دهند، در طبقه‌بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) به عنوان لوسمی‌های حاد با رده سلولی مبهم (ambiguous) شناخته می‌شوند. یک زیر نوع از این لوسمی‌ها، لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) است، که در آن بلاست‌های لوسمیک، مارکرهای دو رده سلولی متفاوت را عرضه می‌کنند. این نوع لوسمی بوسیله گروه EGIL به خوبی مورد بررسی و مطالعه قرار گرفته و برای تشخیص آن یک سیستم امتیازبندی را پیشنهاد نموده است. که طبق آن مواردی از لوسمی‌های حاد که برای رده میلوئیدی و یکی از رده‌های لنفوئیدی (B و یا T) امتیاز بیش از 2 بگیرند، لوسمی حاد دوفنوتیپی (BAL) شناخته می‌شوند. در اینجا یک مورد نسبتاً نادر از لوسمی حاد با فنوتیپ دو رده سلولی متفاوت و پیش آگهی نامطلوب که جهت ایمنوفنوتایپینگ به بخش فلوسیتومتری سازمان انتقال خون ایران مراجعه کرده بود گزارش می‌شود. معرفی بیمار: در مهر ماه 1381 نمونه‌های خون محیطی و آسپیراسیون مغزاستخوان مرد 52 ساله‌ای که برای تشخیص و تعیین رده درگیر در روند بدخیمی به آزمایشگاه سازمان انتقال خون ایران، بخش فلوسیتومتری ارجاع شده بود از نظر مورفولوژی، سیتوشیمی، ایمنوفنوتایپینگ مورد بررسی و آنالیز قرارگرفت. یافته‌ها: بلاستهای خون محیطی و مغز استخوان مریض در زیر میکروسکوپ نوری نسبتاً بزرگ، با نسبت هسته به سیتوپلاسم بالا و اکثراً فاقد گرانول بودند. رنگ‌آمیزیهای سیتوشیمیائی NSE, SBB, MPO و PAS همگی منفی بودند. آنالیز فلوسیتومتری نشان داد که بلاستهای مغز استخوان مریض آنتی‌ژنهای لنفوئیدی CD19، CD20 CD7 و TdT؛ آنتی‌ژنهای میلوئیدی CD117 CD13 و CD15 و همچنین مارکرهای استم سل: CD34 و HLA-DR را عرضه کردند. آنالیز سیتوژنتیک کاریوتیپ نرمال را نشان داد. مریض با توجه به مورفولوژی و مثبت شدن CD13، M0-AML تشخیص داده شد. در پیگیریهای بعدی مریض پس از دریافت رژیم شیمی درمانی AML و رفتن به پس رفت بالینی، 5 ماه بعد بدلیل عود بیماری فوت نمود. در هنگام جمع‌آوری و آنالیز داده‌ها متوجه شدیم که با توجه به معیارهای EGIL در تعریف و طبقه‌بندی لوسمی‌های حاد این مورد BAL بوده است. نتیجه‌گیری: BAL یکی از موارد نادر لوسمی‌های حاد است که با مورفولوژی و سیتوشیمی به هیچ وجه قابل تشخیص نبوده و دارای پیش‌آگهی نامطلوب است. هر چند اهمیت بیولوژیک و بالینی شناسائی این نوع بدخیمی چندان روشن نیست، اما تشخیص صحیح و گزارش چنین مواردی بر اساس معیارهای استاندارد و پذیرفته شده، همانند معیارهای EGIL، می‌تواند در دستیابی به این امر، بهبود پروگنوز و انتخاب یک درمان اختصاصی کمک کند. کلید واژه‌ها: لوسمی حاد دو فنوتیپی، فلوسیتومتری، ایمنوفنوتایپینگ، پیش‌آگهی
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Report of a case of Biphenotypic Acute Leukemia according to EGIL criteria
چکیده انگلیسی مقاله ABSTRACT Background and Aim: Acute leukemia demonstrating immunophenotypic features of more than 1 cell lineage are referred to as acute leukemia of ambiguous lineage in the World Health Organization classification system. A subtype of acute leukemia is biphenotypic acute leukemia in which the malignant cell population expresses markers of 2 different lineages. This entity has been defined by a scoring system proposed by the European Group for the Immunological Characterization of acute leukemias (EGIL). Cases having a score of greater than 2 for the myeloid and either the B- or T-lymphoid lineages are regarded as biphenotypic acute leukemia in this system. We report morphological, cytochemical, immunophenotypical, and cytogenetic features of a case of acute leukemia referred to our flow cytometry center of Iranian Blood Transfusion Organization (IBTO) in Tehran-Iran. Materials and Methods: Peripheral blood and bone marrow samples of a 52 year-old man with previous diagnosis of AML was submitted to flow cytometry department of IBTO for final diagnosis. Morphology, cytochemistry, and immunophenotypic features of blast cells were studied. Results: Blast cells stained with Wright, were relatively large, with high N/C ratio, and often without any granules. Cytochemical stains (MPO, SBB, NSE, PAS) were negative. Multicolor flow cytometric analysis showed that BM blasts expressed CD19, CD20, CD7, and TdT as lymphoid markers, CD13, CD15, and CD117 as myeloid markers, D34 and HLA-DR as stem cell markers. Cytogenic analysis revealed a normal karyotype. Considering the morphology and CD13 positivity, the patient was diagnosed as a case of MO-AML. The patient was treated with AML chemotherapy regimen. He died 5 months later due to the relapse of the disease. Conclusion: BAL is a rare case of acute leukemia with poor prognosis that can not be diagnosed with morphology and cytochemical stains. Although its clinical and biological significance is not yet determined but correct diagnosis and classification of this disease according to accepted and standard criteria like those of EGIL may help to achieve this aim, improve prognosis, and select a specific therapy. Key words: Biphenotypic acute leukemia, Immunophenotyping, flow cytometry, prognosis
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله عباس احمدی | abas ahmadi
master of laboratory hematology and blood banking, kurdistan university of medical sciences, sanandaj,iran
کارشناس ارشد هماتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان ، سنندج، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (Kordestan university of medical sciences)

مهناز آقایی پور | mahnaz aghaiipoor
clinical and anatomical pathology dept., flow-cytometry laboratory, iranian blood transfusion , tehran, iran
گروه پاتولوژی، بخش فلوسیتومتری سازمان انتقال خون ایران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

علی اکبر پور فتح الله | ali akbar poorfathollah
hematology dept., tarbiat modarres university, tehran iran
گروه هماتولوژی، دانشگاه تربیت مدرس ، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه تربیت مدرس (Tarbiat modares university)

منصور رضایی | mansour rezaie
biostatistics dept., kermanshah university of medical sciences , kermanshah, iran
گروه آمار، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (Kermanshah university of medical sciences)

مهین نیکوگفتار | mahin nikoo ghoftar
laboratory hematology and blood banking, flow cytometry laboratory, iranian blood transfusion organization, tehran , iran
بخش فلوسیتومتری سازمان انتقال خون ایران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

مهرداد پارکی | mehrdad parki
clinical and anatomical pathology dept., kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran
گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (Kordestan university of medical sciences)

بهرام نیکخو | bahram nikkhoo
clinical and anatomical pathology dept., kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran
گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (Kordestan university of medical sciences)

روح الله مولودی | rohallah moloudi
physiology dept.,shiraz university of medical sciences, shiraz, iran
گروه فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شیراز (Shiraz university of medical sciences)

نادر کهن | nader kohan
master in laboratory hematology and blood banking, shiraz university of medical sciences, shiraz, iran
کارشناس ارشد هماتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز ، شیراز، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شیراز (Shiraz university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-172&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات