این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی کردستان، جلد ۱۱، شماره ۲، صفحات ۱-۶
عنوان فارسی مقایسه دو روش سوچور و الکتروکواگولاسیون در کنترل خونریزی عمل تونسیلکتومی
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: خونریزی بعد از عمل یکی از عوارض شایع و جدی بعد از تونسیلکتومی می‌باشد که نیاز به کنترل دقیق در حین عمل و بعد از عمل دارد. جهت کنترل خونریزی پس از عمل تونسیلکتومی از روشهای مختلفی استفاده می شود. هدف این مطالعه مقایسه دو روش سوچور و الکتروکواگولاسیون در کنترل خونریزی عمل تونسیلکتومی می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک سوکور بود. جامعه آماری آن کلیه بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان توحید سنندج در خلال اردیبهشت 1383 تا اردیبهشت 1385، جهت انجام تونسیلکتومی بودند و حجم نمونه شامل 140 نفر بود که نهایتاً 110 بیمار وارد مطالعه شدند. اندیکاسیون تونسیلکتومی شامل هاپیرتروفی همراه با علایم انسدادی و تونسیلیت راجعه بود. یک روش استاندارد واحد برای القای بیهوشی بیماران استفاده شد. تونسیلکتومی در بیماران با روش دایسکسیون با استفاده از Snare بطور یکسان و توسط یکنفر در هر دو طرف انجام گرفت. جهت کنترل خونریزی بطور متناوب در هر بیمار در طرف راست از الکتروکواگولاسیون و در طرف چپ از سوچور زدن استفاده گردید و در بیمار بعدی بر عکس عمل می‌شد. مدت زمان لازم برای الکتروکواگولاسیون و سوچور زدن، بروز خونریزی اولیه و ثانویه، وجود درد موضعی و درد راجعه، مدت زمان تشکیل غشاء سفید، مدت زمان افتادن غشاء، میزان ادم نسوج اطراف و سیکاتریزاسیون محل عمل برای هر بیمار ثبت شد.در نهایت داده‌ها پس از ورود به نرم افزار آماریSPSS win و با استفاده از آزمونهای آماری X² و t مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: 46 دختر و64 پسر 15-5 ساله با میانگین سنی 7/29 سال وارد مطالعه شدند. در کل، خونریزی اولیه بعد از عمل در 8/1% بیماران و خونریزی ثانویه در 7/2% بیماران دیده شد. خونریزی اولیه بعد از عمل در سمت الکتروکواگولاسیون در 9/0% و در سمت سوچور در 9/0% بیماران دیده شد (05/0p>). تمامی موارد خونریزی ثانویه در طرفی بود که از سوچور در بیمار جهت کنترل خونریزی استفاده شده بود و ناشی از افتادن سوچور بود (05/0p). نتیجه‌گیری: نتایج بدست آمده نشان داد که استفاده از الکتروکواگولاسیون نسبت به بخیه تفاوت معنی‌داری در کنترل خونریزی اولیه بعد از عمل تونسیلکتومی ندارد اما خونریزی ثانویه در موارد الکتروکواگولاسیون کمتر بوده و استفاده از سوچور جهت کنترل خونریزی عروق مناسب‌تر است. در کل این مطالعه ضمن تایید نتایج مطالعات قبلی استفاده همزمان هر دو روش الکتروکواگولاسیون و سوچور را در کنترل خونریزی برحسب مورد، توصیه می‌نماید. وصول مقاله: 14/6/85 اصلاح نهایی: 20/6/85 پذیرش مقاله: 22/6/85
کلیدواژه‌های فارسی مقاله تونسیلکتومی، خونریزی بعد از عمل، سوچور، الکتروکواگولاسیون.
عنوان انگلیسی Comparison of suture ligation versus electrocoagulation in controlling post tonsillectomy bleeding
چکیده انگلیسی مقاله Background and Aim: Postoperative hemorrhage is one of the most common serious complications after adenotonsillectomy requiring proper management during and after surgery. This study was conducted to compare effects of electrocoagulation versus suture ligation on control of bleeding after tonsillectomy. Materials and Methods: This was a blind randomized control trial study including children schedueled for tonsillectomy in Tohid hospital in Sanandaj from April 2004 to May 2006. 110 patient were entered into the study. Surgical indications were tonsillar hypertrophy with obstructive symptoms and recurrent tonsillitis. Method of anesthesia was the same for all the patients and method of surgery was dissection by use of snare. All operations were performed by the same surgon. To control bleeding, suture ligation was used for the left and electrocoagulation for the right side of the operation site in the same patient. The sites of electrocoagulation and suture ligation were alternately changed in the next patients. The time spans required for suture ligation or electrocoagulation, primary and secondary postoperative bleeding, local and recurrent pain, formation of whitish memberane along with its sloughing and cicatrization of tonsillar fossa were recorded. The collected data were analyzed by use of SPSS win and x² and t-student tests. Results: 46 female and 64 male patients, with mean age of 9±2.7 years were entered into this study. The overall primary and secondary postoperative bleeding rate was 1.8% and 2.7% respectively. Primary bleeding in electrocoagulation site included 0.9% and in suture ligation site 0.9% (p< 0.05). All the cases of the secondary bleeding occurred in suture ligation site (p< 0.05), massive bleeding was detected in 0.9% of the patients, all of them in the electocoagulation sites. There were no significant correlation between pain after tonsillectomy, recurrent pain, duration of cicatrisation and method of haemostasis (p>0.05). Conclusion: Results of the study showed no significant difference between electrocoagulation and suture ligation in controling post tonsillectomy bleeding, but secondary bleeding in electrocoagulation was less common than that in suture ligation. In order to control bleeding from vessels, suture ligation is more suitable than electrocoagulation.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله نعمت الله میرزایی | neamatolah mirzaie
ent dept. - kurdistan university of medical sciences, tohid hospital, sanandaj, iran
استادیار، گروه ent دانشگاه علوم پزشکی کردستان، بیمارستان توحید، سنندج، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (Kordestan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-128&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات