این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
آرشیو توانبخشی، جلد ۸، شماره ۲، صفحات ۶-۱۲
عنوان فارسی بررسی تکرارپذیری معاینات بالینی و شاخص‌های رادیوگرافی در ارزیابی ناپایداری قطعه‌ای فقرات کمری
چکیده فارسی مقاله هدف: تعیین تکرارپذیری اندازه‌گیریهای یک آزمونگر برای معاینات بالینی و شاخص‌های رادیوگرافی که جهت تشخیص بیماران دچار ناپایداری قطعه‌ای فقرات کمری استفاده می‌شوند هدف این مطالعه می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی و متدلوژیک، 15 بیمار مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی در محدوده سنی 43-22 سال با انتخاب غیر احتمالی و ساده شرکت داشتند. معاینات بالینی شامل سنجش شدت درد، دامنه حرکتی فلکسیون و اکستانسیون به روش شوبر، الگوهای حرکتی نابجا، آزمون تحمل فلکسوری و اکستانسوری به روش ایتو (Ito) و فلکسور جانبی با آزمون Sid Support، آزمون‌های بلند کردن مستقیم پا (SLR) دوطرفه و Sit-Up، آزمون Prone Instability و شاخص Oswestry بودند. متغیر‌های رادیوگرافی شامل متغیرهای کمیت حرکت (جابجایی و چرخش مهره‌ها در سطح ساجیتال) به دو روش دوپوئیس و پنجابی و متغیرهای کیفیت حرکت (فاکتور ناپایداری، مرکز چرخش و طول سنتروئید) بودند. از روش Putto برای اخذ رادیوگرافی فلکسیون – اکستانسیون استفاده شد. پنج کلیشه در وضعیت‌های نوترال، فلکسیون و اکستانسیون کامل و دامنه میانی فلکسیون و اکستانسیون از بیماران اخذ شد. برای تکرارپذیری متغیرهای کمی از ضریب همبستگی آی.سی.سی و در متغیرهای اسمی از آماره کاپا استفاده شد. یافته‌ها: نتایج حاکی از تکرارپذیری بالا در شدت درد (0/89=ICC)، دامنه حرکتی فلکسیون (0/93=ICC) و اکستانسیون (0/74=ICC)، آزمون پشتیبانی سید (ICC=0/85-0/86)، تحمل اکستانسوری (0/86=ICC) و فلکسوری (0/82=ICC) و شاخص اُسوِستری (0/97=ICC) است. ارزش کاپا برای الگوهای حرکتی نابجا (0/66=K)، اس.ال.آر دوطرفه و سیت‌آپ (K=0/65) و Prone Instability آزمون (K=0/66) نشاندهنده میزان توافق خوب می‌باشد. مختصات مرکز چرخش روی محور ایکس (ICC=0/99) و وای (ICC=0/96)، چرخش به روش دوپوئیس (0/83=ICC) و پنجابی (0/88=ICC) دارای تکرارپذیری بسیار بالا و طول سنتروئید با 3 کلیشه (0/60=ICC) و 5 کلیشه (0/64=ICC)، فاکتورناپایداری با 3 کلیشه (0/61=ICC) و 5 کلیشه (0/72=ICC)، جابجایی به روش دوپوئیس (0/69=ICC) و پنجابی (0/76=ICC) از تکرارپذیری متوسط به بالا برخوردارند. نتیجه‌گیری: آزمون‌های بالینی شامل شدت درد، دامنه حرکتی فلکسیون و اکستانسیون، آزمون Sid support، تحمل اکستانسوری و فلکسوری و شاخص Oswestry از تکرارپذیری بالا تا بسیار بالا برخودارند. الگوهای حرکتی نابجا، SLR دوطرفه و Sit-Up و آزمون Prone Instability از میزان توافق خوب برخوردارند. شاخص‌های رادیوگرافی دارای تکرارپذیری متوسط تا بسیار بالا هستند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Clinical Examinations and Radiographic Variables Reliability for Evaluation of Lumber Segmental Instability
چکیده انگلیسی مقاله Objective: To determine intrarater reliability of clinical examinations and radiographic variables that proposed to identify patients with lumbar segmental instability. Materials & Methods: In this descriptive and methodological research, 15 patients with chronic non specific low back pain aged 22-43 years with non probability and simple selection (sample of convenience) participated. Clinical examinations included pain intensity, flexion and extension range of motion (ROM) with modified schober method, aberrant movement patterns, ito method of flexion and extension endurance test, sid support test, bilateral straight leg rising (SLR) & sit-up, prone instability test and oswestry index. Radiographic variables included: 1) Quantity of movement (sagital plane transition & rotation) measured with Dupuis and Panjabi method 2) Quality of movement (instability factor, centre of rotation & Centroid). Proposed method from Putto was used for flexion-extension radiography. Five x-rays were taken in neutral, full flexion & extension, mid range of flexion & extension positions from lateral view. We used ICC for reliability of quantitative variables, and Kappa statistic for nominal variables. Results: Reliability of Pain intensity (ICC=0.89), flexion (ICC=0.93) & extension (ICC=0.74) ROM, Sid support test (ICC=0.85-0.86), extension (ICC=0.86) & flexion (ICC=0.82) endurance were high. Kappa value for aberrant movement patterns (k=0.66), bilateral SLR & sit-up (k=0.65), prone instability test (k=0.66) were substantial. Centre of rotation on X axis (ICC=0.99) & Y axis (ICC=0.96), rotation with Dupuis (ICC=0.83) & Panjabi (ICC=0.88) had very high reliability. Centroid length with 3 (ICC=0.60) & 5 (ICC=0.64) x-rays, instability factor with 3 (ICC=0.61) & 5 (ICC=0.72) x-rays, transition with Dupuis (ICC=0.69) & Panjabi (ICC=0.76) method had moderate to high reliability. Conclusion: Clinical examinations includig pain intensity, flexion & extension ROM, sid support test, extension & flexion endurance and oswestery index have high to very high reliability. Aberrant movement patterns, bilateral SLR & sit-up and prone instability test have substantial agreement. Radiographic variables have moderate to very high reliability.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمدتقی پوردرزی | mohammadtaghi pourdarzi
department of physiotherapy, babol university of medical sciences, babol, iran.
گروه فیزیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی بابل (Babol university of medical sciences)

اسماعیل ابراهیمی | esmaeil ebrahimi


مهیار صلواتی | mahyar salavati


بهرام مبینی | bahram mobini


هاجر ذکاوت | hajar zekavat


محمدعلی سنجری | mohammad ali sanjari


نشانی اینترنتی http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-150&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات