این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
پزشکی قانونی، جلد ۱۵، شماره ۳، صفحات ۱۶۱-۱۷۰
عنوان فارسی به کارگیری روش آینده‌نگر«تحلیل ‌حالات ‌و ‌اثرات ‌خطا» برای بهبود فرآیند تریاژ در بخش اورژانس
چکیده فارسی مقاله زمینه ‌و‌ هدف: تریاژ و ارزیابی اولیه بیماران، به عنوان ریشه بسیاری از مسایل مدیریت ریسک (خطر) در بخش اورژانس مطرح شده است. هدف این پژوهش شناسایی و ارزیابی خطاهای فرآیند تریاژ در بخش اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) و ارایه اقدامات پیشنهادی به منظور بهبود این فرآیند است. روش‌ بررسی: در این پژوهش توصیفی، خطاها به روش کیفی-کمی «تحلیل‌ حالات ‌و ‌اثرات‌ خطا» یا FMEA شناسایی و تحلیل شدند. FMEA، روشی تیم‌محور، سیستماتیک و آینده‌نگر است که برای پیشگیری از مشکلات مربوط به فرآیندهای تولیدی یا خدماتی قبل از وقوع خطا و اشتباه بکار می‌رود. گردآوری داده‌ها به صورت مصاحبه گروهی با تشکیل جلسات هفتگی تیم FMEA بود که نتایج آن در کاربرگ نهاییFMEA ثبت گردید. یافته‌ها: به کمک متدولوژی FMEA، 29 حالت خطا در 11 فعالیت فهرست شده تریاژ شناسایی و ثبت گردید. با قابلیت اطمینان 85% (یعنی کاهش ریسک خطا‌هایی با عدد اولویت ریسک بالاتر از 150 به کمتر از 150)، به ترتیب چهار خطای «ورود با تأخیر بیمار/همراه بیمار به اتاق تریاژ» با عدد اولویت ریسک 252، «بررسی بسیار کوتاه‌ مدت جهت اولویت‌بندی اولیه بیمار» و «ثبت نادرست میزان اکسیژن خون بیمار» هر دو با عدد 245 و«تأخیر در گرفتن نوار‌ قلب بیمار» با عدد 160، به عنوان خطاهایی با ریسک بالا در فرآیند مورد مطالعه شناسایی شدند. برای کم کردن عدد ریسک خطای «ورود با تأخیر بیمار/همراه بیمار به اتاق تریاژ»، اقداماتی در جهت کاهش احتمال وقوع یکی از علل آن صورت گرفت که موجب کاهش عدد ریسک آن از 252 به 112 گردید. نتیجه‌گیری: یافته‌ها حاکی از آن بود که متدولوژی FMEA برای شناسایی و اولویت‌بندی نقاط ‌قابل بهبود فرآیند تریاژ جاری در بخش پرمشغله و پیچیده‌ای نظیر بخش اورژانس (بدون در نظر گرفتن قابلیت دسترسی به داده‌های کمی)، و نیز پیش‌بینی اقدام‌های مؤثر برای کاهش ریسک، از کارایی و اثربخشی بالایی برخوردار است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Applying the proactive Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) methodology for improving the triage process in an emergency department
چکیده انگلیسی مقاله Background & Aim: Triage and patient assessment is at the root of many risk management issues related to Emergency Department (ED). The aim of this research was to identify and analyze all the failure modes (and/or improvable points) of triage process in Rasool-e-Akram Emergency Department (ED) and propose actions in order to optimize this process. Materials and Methods: In this descriptive research, failures was identified and analyzed by the qualitative-quantitative Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) methodology. FMEA is a team-based, systematic, proactive methodology that is used to prevent process and product problems before they occur. Gathering data was focused on groups through weekly sessions of FMEA team which its results documented on FMEA main worksheet. Findings: By FMEA methodology, 29 failure modes along 11 listed triage tasks were identified and documented. With 85% reliability (that is reducing risk of failures with Risk Priority Number (RPN) >150), 4 failures were identified as a high risk ones in this studied process which included “delayed entry of patient/patient’s family to ED” with RPN=252, “short-time triage for patient initial assessment” and “incorrect recording of patient blood oxygen” with 245 and “Delayed patient electrocardiography” with 160. The RPN of “Delayed entry of patient/patient’s family to ED” failure was reduced from 252 to 112, while some actions had taken to reduce one of this failure causes' occurrence. Conclusion: According to these findigs, FMEA was an efficient and effective methodology for identifying and prioritizing the improvable points of a running triage process in a crowded and complex hospital ward, such as an ED and also for predicting effective risk reduction actions.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله شهرام توفیقی |


محمد رضا ملکی | mohammad reza


معصومه خوشگام |


فرناز عطار جان نثار نوبری | attar jannesar nobari


نشانی اینترنتی http://www.sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-129&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات