این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
طب داخلی روز، جلد ۱۳، شماره ۱، صفحات ۴۵-۴۹
عنوان فارسی خونریزیهای گوارشی در بیماران تحت درمان با داروهای ضد انعقاد، بررسی علل و یافته‌های آندوسکوپیک
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: خونریزیهای گوارشی در بیمارانی که تحت درمان با داروهای ضدّ انعقاد می‌باشند، یکی از مشکلات عمده و اساسی در طب داخلی است. ادامه داروهای ضدّ انعقاد در این بیماران با توجه به علت زمینه‌ای خونریزیها، تحت تأثیر قرار خواهد گرفت. مطالعات متعدد نشان‌دهنده شیوع بالای ضایعات مخاطی دستگاه گوارش در این بیماران است. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل اتیولوژیک خونریزیهای گوارشی در مصرف‌کنندگان داروهای ضدّ انعقاد و مقایسه آن با افرادی که این ترکیبات را مصرف نمی کنند، انجام شد. روش تحقیق: این تحقیق به صورت آینده نگر در فاصله شهریور ماه 1383 تا آبان‌ماه 1384 انجام شد. در مجموع 180 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند. 60 بیمار که به علت خونریزیهای گوارشی به اورژانس بیمارستان قائم (عج) مراجعه کرده بودند و داروهای ضدّ انعقادی خوراکی (وارفارین) استفاده می‌کردند، مورد بررسی بالینی و آندوسکوپیک قرار گرفتند؛ همچنین 120 نفر که با خونریزی گوارشی مراجعه کرده بودند و تحت درمان با داروی خاصی نبودند، در گروه شاهد مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمونهای آماری t و 2 در سطح معنی داری 05/0P≤ مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 12±62 سال بود. در 90% از بیماران منشأ اصلی خونریزی با مطالعات بالینی و آندوسکوپیک مشخص شد. منشأ اصلی خونریزی در بیماران، دستگاه گوارش و به طور عمده ثانوی به ضایعات مخاطی (اولسرواروزیون) در معده و دئودنوم بود. بیشتر بیماران دارای وضعیت همودینامیک پایدار بودند و میزان شوک در بیمارانی که INR (International Normalization Ratio) بیش از محدوده درمانی داشتند، بیشتر بود. ارتباط مستقیمی بین مدت و میزان مصرف داروهای ضدّ انعقاد و نوع بیماری خونریزی‌دهنده وجود نداشت. 30% از مجموع بیماران مورد مطالعه نیاز به روشهای درمانی آندوسکوپیک پیدا کردند. نتیجه‌گیری: در این مطالعه، اتیولوژی اصلی خونریزیهای گوارشی در بیماران تحت درمان با داروهای ضدّ انعقاد، تفاوتی با گروه شاهد نداشت. شدّت خونریزی در افرادی که INR افزایش یافته داشتند، بیش از گروه شاهد بود و روشهای درمانی نیز در هر دو گروه تفاوت خاصی نداشت.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله خونریزی گوارشی، درمان ضدّ انعقاد، آندوسکوپی
عنوان انگلیسی Gasterointestinal bleeding in patients with anticoagulant therapy
چکیده انگلیسی مقاله Gastrointestinal bleeding is one of the most complications in anticoagulated patients. Previous series have shown that most anticoagulated patients who present with gastrointestinal bleeding have had mucosal disease. Materials and Methods: The underlying diagnosis and clinical course of 60 patients who represented with severe acute gastrointestinal haemorrhage while taking the anticoagulant warfarin is reviewed, and matched with 120 patients in control group who presented in the same, not taking warfarin. Results: The mean age of patients was 62 years. A bleeding site was identified in 90% of cases and the major source of bleeding was the alimentary tract. The most common diagnosis was peptic ulcer and erusion. The most of patients were hemodynamicaly stable, and shock was more frequent in patients with INR more than therapeutic level. No direct relation was found between anticoagulation period, history of gastrointestinal disease and drug history of patients with bleeding severity. Endoscopic treatment was attempted in 30% of patients. Conclusion: In our study the most common cause of gastrointestinal bleeding is peptic ulcer disease.Also this study shows that patients who had GI bleeding can safely undergo endoscopic treatment.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Gastrointestinal bleeding, Anticoagulant therapy, Endoscopy
نویسندگان مقاله احمد خسروی | a. khosravi
department of internal medicine, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences. mashhad, iran
مشهد- بیمارستان قائم- گروه داخلی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (Mashhad university of medical sciences)

مهدی حسن زاده | m. hasanzadeh


حسن وثوقی نیا | h. vosoghinia


حسن سعادت نیا | h. saadatnia


محمدتقی شاکری | mt. shakeri


نشانی اینترنتی http://hms.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-53&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده پزشکی داخلی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات