این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
پزشکی قانونی، جلد ۱۴، شماره ۳، صفحات ۱۷۶-۱۸۲
عنوان فارسی مرگ بدنبال خونریزی از فیستول تراشه به شریان‌های مجاور متعاقب تراکئوستومی: گزارش سه مورد و مروری بر مقالات
چکیده فارسی مقاله مقدمه: فیستول تراشه به شریان بی نام ((TIF یک عارضه نادر و در عین حال کشنده تراکئوستومی است که حدوداً در یک مورد از هر 150 مورد تراکئوستومی بروز می کند و بدون مداخله جراحی فوری، معمولاً منجر به مرگ می شود. در چنین مواردی غالباً ارجاع جسد به پزشکی قانونی جهت تعیین علت فوت و نیز قصور احتمالی کادر درمانی صورت می گیرد. لذا آشنایی کامل کارشناسان پزشکی قانونی با این عارضه ضروری است. معرفی موارد: در این مقاله به معرفی سه مورد مرگ بر اثر خونریزی از محل تراکئوستومی که دو مورد جهت اتوپسی و تعیین علت فوت و مورد دیگر به منظور بررسی قصور کادر درمانی به پزشکی قانونی مشهد ارجاع شده بودند پرداخته سپس مروری بر مقالات مربوطه صورت می گیرد. نتیجه گیری: نکروز فشاری ناشی از فشار زیاد کاف تراکئوستومی، ترومای مخاطی ناشی از موقعیت نامناسب انتهای لوله، تعبیه سوراخ تراکئوستومی پایین تر از محل استاندارد، رادیوتراپی، انتوباسیون طولانی مدت، حرکات زیاد گردن بیمار، و آنومالی های شریان بی نام از جمله عوامل موثر در بروزTIF هستند. خونریزی شدید در فاصله سه روز تا شش هفته پس از تراکئوستومی را باید ناشی ازTIF تلقی کرد مگر خلاف آن ثابت شود. در این حال باید ضمن کنترل فشاری شریان خونریزی دهنده از طریق پرباد کردن کاف تراکئوستومی و یا فشردن شریان به پشت استرنوم بوسیله انگشت از طریق سوراخ تراکئوستومی، بیمار سریعاً به اتاق عمل منتقل شده تحت استرنوتومی میانی قرار گیرد. اساس درمان دبریدمان شریان بی نام و بستن آن است. تشخیص پس از مرگTIF در اتوپسی ممکن است دشوار باشد مگر آنکه پاتولوژیست به فکر تشخیص آن بوده، به طور اختصاصی محل فیستول را جستجو کند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله تراکئوستومی، فیستول تراشه به شریان بی‌نام، هموپتزی
عنوان انگلیسی Fatal hemorrhage from tracheoarterial fistula after tracheostomy Report of three cases and a clinical review
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Tracheo–innominate artery fistula (TIF) is a rare but fatal complication of tracheostomy with an incidence of one out of every 150 tracheostomies, which almost always results in death without immediate surgical intervention. In such cases forensic pathologist may be called for an autopsy to determine cause of death and any probable medical or surgical negligence. So their familiarity with this complication of tracheostomy is necessary. Case report: In this article we present three fatalities due to hemorrhage from the tracheostomy site, which were referred to Mashad Legal Medicine Center two for autopsy and one for determining any probable medical negligence. A clinical review article is followed. Discussion: pressure necrosis from high cuff pressure, mucosal trauma from malpositioned cannula tip, low tracheal incision, radiotherapy, prolonged intubation, excessive head and neck movements, and innominate artery anomalies are all implicated in TIF formation. Massive hemorrhage occurring 3 days to 6 weeks after tracheostomy is a result of TIF until proven otherwise. When this happens, one must tampon the bleeding vessel by overinflating tracheostomy tube cuff or by digital compression of vessel against sternum via tracheostomy stoma, while transferring the patient to the operating room. The mainstay of surgical treatment is to terminate flow within the innominate artery by debriding and transecting it. As a result of their small size, post-mortem diagnosis of TIF can be difficult until specifically searched for by forensic pathologist.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Tracheostomy, Tracheoinnominate Artery Fistula, Hemoptysis
نویسندگان مقاله حمید عطاران |
مشهد، خیابان سناباد، چهارراه پل خاکی، کدپستی 15916- 91386، اداره کل پزشکی قانونی استان خراسان رضوی

حمید محبتی |


ناصر غروبی |


نشانی اینترنتی http://www.sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-62&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده گزارش مورد
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات