این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
دانشور پزشکی، جلد ۲۳، شماره ۵، صفحات ۶۱-۷۲
عنوان فارسی ارزیابی هدف دسترسی به مراقبت‌های سرپایی در برنامۀ پزشک خانوادۀ روستایی با معیار‌های تداوم مراقبت‌ها و دسترسی ب‌موقع به مراقبت‌ها در شهرستان گرگان
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: یکی از هدف‌های نظام سلامت در ایران و برنامۀ گسترش شبکه‌های بهداشتی و درمانی در روستاها، افزایش دسترسی به مراقبت‌های سلامت می‌باشد. برنامۀ پزشک خانواده با هدف بهبود دسترسی به مراقبت‌های سلامت، از طریق ارتقای معیارهای کارکردی نظام سلامت، از سال 1384 در روستاها و شهرهای زیرِ 20هزار نفر به‌اجرا درآمد. در این پژوهش، هدف‌ افزایش دسترسی به مراقبت‌ها در برنامۀ پزشک خانواده با معیارهای تداوم مراقبت‌ها و دسترسی بموقع به مراقبت‌ها در سطح شهرستان گرگان ارزیابی گردیده است. مواد و روش‌ها: ابتدا شاخص‌هایی برای یکی از هدف‌های برنامۀ پزشک خانواده، شامل دسترسی به مراقبت‌های سلامت و شاخص‌های معیار کارکرد برنامه برای نشان‌دادن تداوم مراقبت‌ها و دسترسی بموقع به مراقبت‌ها معرفی گردید. سپس رابطۀ هم‌بستگی رگرسیونی بین متغیر شاخص دسترسی به مراقبت‌های سلامت و متغیرهای توضیحی یا شاخص‌های معیار کارکرد برنامۀ پزشک خانواده در هفده مرکز بهداشت روستایی شهرستان گرگان تعیین گردید. مدل آماری به‌کاررفته در پژوهش در سال‌های 1390 و 1391، از نوع مدل داده‌های ترکیبی و مدل خطا ـ تصحیح با استفاده از نرم‌افزار Eviews 8 می‌باشد. نتایج: تخمین هم‌بستگی رگرسیونی نشان داد که 10درصد بهبود در شاخص ارتباط پزشک با بیمار و شاخص ثبت اطلاعات و پیگیری مراقبت‌ها در روند ماهانه توانست دسترسی به مراقبت‌ها را به‌ترتیب 2/6درصد و 9/4درصد افزایش دهد؛ اما افزایش 10درصدی شاخص ارتباط پزشک با سطح تخصصی درمان، با کارکرد محدود، تنها تأثیری معادل با 1/1درصد افزایش در دسترسی به مراقبت‌ها داشته است. همچنین نشان داده شد که بهبود 10درصدی در شاخص فعالیت ده‌گردشی برای گروه‌های هدف و شاخص مراجعات این گروه‌ها به پزشک خانواده در دوره‌های کمتر از یک ماه، موجب افزایش به‌ترتیب 6درصد و 1/5درصد در شاخص دسترسی گردید. اما کارکرد فعالیت ده‌گردشی برای کل جمعیت تحت پوشش، محدود مشاهده گردید؛ به‌طوری‌که 10درصد افزایش در این شاخص، تنها 4/1درصد دسترسی به مراقبت‌ها را افزایش داد. نتیجه‌گیری: این پژوهش با درنظرگرفتن مفاهیم سازگار با سایر پژوهش‌ها برای شاخص هدف و شاخص‌های معیار کارکردی و سپس با کمّی‌نمودن این شاخص‌ها و توضیح رابطۀ هم‌بستگی رگرسیونی بین این شاخص‌ها نشان داد که برنامۀ پزشک خانواده در شهرستان گرگان با کارکرد مناسب توانست شاخص هدف دسترسی به مراقبت‌ها را افزایش دهد. اما تأثیر کارکرد برنامۀ پزشک خانواده از جهت ارتباط با سطح تخصصی درمان و تداوم مراقبت‌ها برای مجموع جمعیت تحت پوشش، در حد موردانتظار نبوده است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله دسترسی به مراقبت‌ها، تداوم مراقبت‌ها، دسترسی بموقع به مراقبت‌ها،
عنوان انگلیسی Assesment of access to health care in Family Physician Program by performance criteria of health care continuity and timely access in Gorgan
چکیده انگلیسی مقاله Background and Objective: Increasing access to health care has been regarded as the main objective of the Iranian Health Care system and development of the rural healthcare network. The family physician plan within this network aimed at increasing access to health care by improvement in performance criteria of the Health Care system in villages and cities under 20,000 population since 2005. In this research, the objective of increasing access to health care within the family physician plan in Gorgan has been assessed using the performance criteria of continuity of and timely access to the health care. Materials and Methods: First, the indicators for the three main variables of family physician plan, for access to health care, and for performance criteria of continuity of and timely access to health care have been introduced. Then, the relation for regression correlations between the dependent variable of access to health care and the descriptive variables of performance criteria for 17 rural health centers in Gorgan have been presented. The statistical model of regression correlations between the dependent variable of access to health care and the descriptive variables in 2011 and 2012 has been estimated, using a panel data model for the error-correction type relation and E-views8 software. Results: The estimation of regression correlations showed that a 10 percent increase in the physician-patient relationship and in the recording and following up healthcare services, in the monthly trend, rises access to health care 6.2 and 4.9 percent, respectively. But, 10 percent increase in the indicator of relationship between family physician and specialized healthcare services, because of poor functional performance, increases access to health care only 1.1 percent. Also, it showed that 10 percent increase in rural browsing for the targeted ill group and in referrals of the targeted group increases access to health care 6 and 5.1 percent, respectively. But, 10 percent increase in rural browsing for all the covered, because of poor performance, increases access to health care only 1.4 percent. Conclusion: This study took the same concepts of objective indicator and function criteria indicators as the other studies on family physician to create quantitative indicators, and then, to describe the model of regression correlations, that indicated the family physician in Gorgan province with acceptable performance could have increased access to health care. But, the effects of family physician performance criteria for the relationship between family physician and specialized healthcare services and for the rural browsing for all were less than expectations.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله دسترسی به مراقبت‌ها, تداوم مراقبت‌ها, دسترسی بموقع به مراقبت‌ها
نویسندگان مقاله محمود کاظمیان |
استادیار گروه اقتصاد بهداشت، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی شاهد، تهران، ایران

کاویان تلوری |
کارشناس ارشد اقتصاد سلامت، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی شاهد، تهران، ایران

نشانی اینترنتی http://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article_1707_ff44a7f3b57f30b4b97eb26c67dcbe97.pdf
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات