این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
علوم تغذیه و صنایع غذایی ایران، جلد ۴، شماره ۲، صفحات ۷۱-۸۰
عنوان فارسی تعیین مناسب‌ترین مرجع استاندارد نمایه توده بدن برای تشخیص کودکان چاق دبستانی ایرانی
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: برای تشخیص اضافه وزن و چاقی کودکان از حدود مرزی تعریف شده نمایه توده بدن (BMI) استفاده می‌شود. در حال حاضر، می‌توان از چهار مرجع برای تشخیص کودکان چاق استفاده کرد:CDC 2000 ،IOTFT2000 و استاندارد رشد برای کودکان سنین دبستان و نوجوانان WHO 2007 و مرجع ایرانی. تاکنون در ایران مطالعه‌ای در زمینه تعیین مناسب‌ترین مرجع BMI برای تشخیص کودکان چاق انجام نشده است. از این رو، مطالعه حاضر با هدف تعیین مناسب‌ترین مرجع BMI برای تشخیص کودکان چاق ایرانی در مقایسه با ضخامت چین پوستی در ناحیه ماهیچه سه سر پشت بازو (TSF) انجام شد. مواد و روش‌ها: 6818 دانش‌آموز دبستانی شهر‌های اهواز، ‌کازرون، ارومیه و یزد به روش نمونه‌گیری خوشه‌ای انتخاب شدند.‌ سن، ‌جنس، وزن(با دقت g100)، قد (با دقت cm5/0) و چین پوستی عضله سه سر بازو آنها (با دقت mm1/0) ثبت شد و سپس BMI دانش‌آموزان محاسبه شد. چاقی بر اساس BMI بالاتر از صدک 95 BMI برای سن و جنس در مقایسه با سه مرجع CDC ، WHO و ایرانی تعریف شد. در استفاده از IOTF از حدود مرزی منطبق با BMIمساوی 30 استفاده شد. صدک 95 TSF به تفکیک سن، جنس و شهر تعیین شد و 5% دانش‌آموزانی که دارای ضخیم ترین چین پوستی بودند (گروه چاق واقعی) انتخاب شدند. تجزیه و تحلیل نهایی روی 6700 کودک انجام گرفت. یافته‌ها‌: تعداد کودکان چاق بر اساس TSF حدود 5% بود. درصد کودکان چاق بر اساس چهار مرجع CDC، IOTF، WHO و مرجع ایرانی به ترتیب 4/5%، 9/3%،3/6%، و 6/13% به دست آمد. میزان توافق چهار مرجع مورد استفاده با TSF برای تعیین کودکان چاق بر اساس تعیین ضریب توافق کاپا (Kappa) در حد متوسط (60/0-44/0) بود. مرجع ایرانی در چهار شهر مورد بررسی و در کل، کمترین میزان توافق را نشان داد (44/0). حساسیت و ویژگی چهار مرجع چنین به دست آمد، CDC : 61% و 5/97%، IOTF : 55% و7/98%، WHO : 2/69% و 97% و مرجع ایرانی: 3/90% و 4/%90. کمترین ارزش اخباری مثبت و کارایی مربوط به مرجع ایرانی بود. نتیجه گیری: با وجود حساسیت بالای مرجع ایرانی، ارزش اخباری مثبت(درصد شیوع بیماری) که از نظر قدرت تشخیصی هر روشی مهم‌ترین شاخص محسوب می‌شود، در این مرجع و به همان نسبت، کارایی آن در مقایسه با سایر مراجع پایین‌ترین بود. بر اساس یافته‌های مطالعه اخیر و ویژگی‌های مرجع WHO پیشنهاد می‌شود که در مطالعات آینده از مرجع WHO برای تعیین کودکان چاق استفاده شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Determination of the most relevant body mass index standard references to define obese Iranian school-age children
چکیده انگلیسی مقاله Background and objectives: To define overweight and obesity in children, body mass index (BMI) reference standards are used. Presently four reference standards can be used to determine obesity among children in Iran: CDC-2000 standard, IOTF-2000 standard, the recent (2007) WHO growth references for school-age children and adolescents, and finally, the Iranian reference cutoffs, developed in 1999. So far there has been no study in Iran on identifying the best BMI reference standard for Iranian obese children. This study was conducted to identify the most suitable BMI reference standard to define obesity among Iranian children, as compared with triceps skin fold thickness. Materials and Methods: A total of 6818 school-age children (6-11years old) were recruited from 3 Iranian cities, namely, Ahwaz, Kazeroon, Orumiyeh, and Yazd by random cluster sampling. Age, sex, weight (to the nearest 0.1 kg), height (to the nearest 0.1 cm) and triceps skinfold thickness (TSF, to the nearest 0.1 mm) were determined and BMI was calculated. Obesity was defined as a BMI ≥ 95th percentile of CDC, WHO, and the Iranian reference standard. With regard to the IOTF standard, cutoff points (for boys and girls) were chosen as percentiles that matched the adult cutoffs of BMI of 30 at 18 years of age. The 95th percentile of TSF for each age/sex group was determined in each city and 5% of the pupils with the highest TSF (true obese children) were selected. Analysis was done on data gathered on 6700 subjects. Results: Based on TSF, approximately 5% of the children were identified as obese. Proportions of obese children according to CDC, IOTF, WHO, and the Iranian reference standard were 5.4%, 3.9%, 6.3%, and 13.6%, respectively. Kappa values showed moderate agreement between the 4 reference values and TSF among the children (0.44-0.60). Overall, the Iranian reference standard showed the lowest agreement (0.44). Sensitivities and specificities of the 4 reference standards were, respectively, 61% and 97.5% for CDC, 98.8% and 55% for IOTF, 97% and 69.2% for WHO, and 90.4% and 90.3% for the Iranian reference values. The Iranian reference proved to have the lowest positive predictive value (PPV+) and efficiency. Conclusion: Despite the high sensitivity of the Iranian reference standard, its PPV+ (prevalence rate of disease), the most important diagnostic character of a method, and its efficiency were low in comparison with the other standards. Based on the findings of this study and features of the recent WHO growth reference values, we recommend the use of the WHO reference in future studies to assess obesity in children.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله احمدرضا درستی | ar dorosty motlagh


آناهیتا هوشیار راد | a houshiar rad


بهنوش محمدپور اهرنجانی | b mohammad pour ahranjani


فریدون سیاسی | f siassi


نشانی اینترنتی http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-112&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده صنایع غذایی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات