این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۷، شماره ۴، صفحات ۲۸۴-۲۸۹
عنوان فارسی مقایسه دو روش آمادگی مکانیکی روده در اعمال جراحی انتخابی کولون
چکیده فارسی مقاله 800x600 زمینه و هدف: استفاده از محلول پلی‌اتیلن گلیکول (PEG) به منظور آماده‌سازی روده پیش از عمل می‌تواند با عوارضی همراه باشد. هدف از انجام این مطالعه مقایسه دو روش آمادگی مکانیکی روده در جراحی انتخابی کولون می‌باشد. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده، 129 بیمار کاندید آناستوموز الکتیو کولون مراجعه‌کننده به درمانگاه جراحی بیمارستان امام‌خمینی تهران در سال‌های 7-1386 وارد شدند. بیماران بر حسب روش آمادگی مکانیکی روده، به‌طور تصادفی در دو گروه PEG1 (یک لیتر پلی‌اتیلن‌گلیکول یا 70 گرم و 15 میلی‌گرم بیزاکودیل، 63=n) و PEG4 (چهار لیتر پلی‌اتیلن‌گلیکول، 66=n) تقسیم شدند و محلول‌های مورد نظر را در صبح‌ روز قبل از عمل در مدت 240 دقیقه مصرف می‌کردند و روز قبل از عمل آنتی‌بیوتیک خوراکی و رژیم مایعات صاف شده و قبل از عمل آنتی‌بیوتیک تزریقی پروفیلاکسیک دریافت می‌کردند. سپس بیماران تحت جراحی و آناستوموز کولون قرار می‌گرفتند. متغیرهای‌مورد بررسی شامل تهوع، استفراغ، نفخ شکم، مقدار سدیم و پتاسیم خون شب عمل و رضایت جراح و بیمار از آمادگی مکانیکی روده و عفونت زخم و لیک آناستوموز کولون بود. یافته‌ها: اکثر بیماران مذکر بودند (62%). بروز تهوع (87/28% در برابر 48/98%، 001/0p=)، نفخ (51/36% در برابر 45/95%، 001/0p=) و استفراغ (76/4% در برابر 76/75%، 001/0p=) به میزان معنی‌داری در گروه PEG1 پائین‌تر بود و رضایت بیماران نیز در این گروه بالاتر بود. (02/59% در برابر 52/1% راحت بودند، 001/0p=). سدیم سرم پیش از عمل در گروه PEG4 به میزان معنی‌داری بالاتر (mg/l63/3±21/141 در برابر 97/2±94/139، 001/0p=) و پتاسیم سرم پائین‌تر بود. (mg/l25/0±55/3 در برابر 21/0±76/3، 001/0p=). میزان رضایت جراح از آمادگی مکانیکی روده در گروه PEG4 به میزان معنی‌داری بیشتر بود. (بسیارخوب و خوب 73/72% در برابر 54/43%، 001/0p=) عفونت محل عمل، آبسه شکمی، نشت محل آناستوموز و انتقال به ICU در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشتند. نتیجه‌گیری: آمادگی روده یک لیتر PEG همراه با سه عدد قرص بیزاکودیل، به جای چهار لیتر PEG نه تنها میزان تهوع، استفراغ و نفخ شکم بیماران را کاهش می‌دهد بلکه میزان رضایت و تحمل آنها را نیز بالا می‌برد، اختلالات الکترولیتی پیش از عمل را کاهش می‌دهد و موجب افزایش عفونت زخم و لیک آناستوموز نمی‌شود. Normal 0 false false false EN-GB X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:10.0pt font-family:"Times New Roman","serif"}
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparison of two methods for mechanical bowel preparation in elective operations of colon
چکیده انگلیسی مقاله Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 !mso]> st1":*{behavior:url(#ieooui) } /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} Background: Polyethylene glycol (PEG) solution can induce complications when used as preoperative bowel preparation. The aim of this study was to compare two methods for mechanical bowel preparation in elective operations of colon.Methods: In a randomized clinical trial, 129 patients elected for anastomosis of colon and referred to the surgical clinic of Imam Khomeini Hospital of Tehran between March 2008 and March 2009 were included. They were randomly allocated into two groups of PEG1 (1liter of PEG or 70gr plus 15 mg bizacodil, n=63) and PEG4 (4 liter of PEG), according to the way of bowel preparation and on the day before surgery, they received oral and IV prophylactic antibiotics and cleared solutions. In the morning of the surgery, they received their medication during 240 minutes. Then, they underwent anastomosic surgery of colon. The principle variables recorded were nausea, vomiting, flatulence, Na and K in the night before surgery, patients' and surgeons' satisfaction from bowel preparation and postoperative infection and leakage. Results: The majority of the patients were male (62%). Nausea (28.57% vs. 98.48%, p=0.001), flatulence (36.51% vs. 95.45%, p=0.001), and vomiting (4.76% vs. 75.76%, p=0.001) were significantly lower in PEG1 and the patients' satisfaction were significantly higher (59.02% vs. 1.52%, p=0.001) Peroperative Na was significantly higher in PEG4 group (141.21±3.63 vs. 139.94±2.97mg/l, p=0.001) and serum K was significantly lower (3.55±0.25 vs. 3.76±0.21, p=0.001). Surgeons' satisfaction were significantly higher in PEG4 group (good to very good 72.73% vs. 43.54%, p=0.001). Postoperative infection of surgical site, anastomosis leakage and ICU admission were comparable between study groups. Conclusions: Bowel preparation with 1 liter of PEG plus 3 bizacodile pills instead of 1 liter of PEG in patients undergoing elective anastomosis of colon is not only associated with lesser nausea, vomiting, flatulence, but also increases the patients' satisfaction and tolerance, lessens electrolyte disturbances and do not influence postoperative infection of surgical site and anastomosis leakage.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فرامرز کریمیان | karimian f


ژوبین مقدم یگانه | moghadamyeghaneh zh


علی امینیان | aminian a


علی پاشا میثمی | pasha meysami a


محمدصادق فاضلی | fazely ms


علی کاظمینی | kazemeini a


نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-462&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات