این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۳، شماره ۳، صفحات ۲۴۹-۲۵۴
عنوان فارسی مقایسه سطح سرمی TSH IRMA با TRH test در افراد سالم مشکوک به ساب‌کلینیکال هیپرتیروئیدی بیمارستان شریعتی و امام ، ۸۲-۱۳۸۱
چکیده فارسی مقاله مقدمه: ساب‌کلینیکال هیپرتیروئیدی، وضعیتی است که با TSH پایین‌تر از حد نرمال و سایر اندکس‌های تیروئیدی نرمال تعریف می‌شود و اگرچه معمولاً علایم بالینی ندارد ولی عوارض زیادی را خصوصاً در افراد مسن موجب میگردد. روش اندازه‌گیری TSH در ایران عمدتاً روش IRMA است. هدف از انجام این طرح، تعیین ارزش TSH پایین در این افراد و کمک به نحوه تصمیم‌گیری در برخورد با این بیماران می‌باشد.مواد و روشها: جمعیت مورد مطالعه در این طرح را افراد با TSH سرمی کمتر از mu/l5/. (به روش IRMA) و و نرمال بدون بیماری واضح تیروئیدی و غیرتیروئیدی که به درمانگاه‌های غدد شریعتی و امام خمینی مراجعه کرده بودند، تشکیل می‌دادند. یک نمونه TSH پایه و نمونه دیگر، 30 دقیقه بعد از تزریق وریدی TRH گرفته شد و ارتباط TSH پایه با ساب‌کلینیکال هیپرتیروئیدی در این افراد مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: افراد تحت مطالعه براساس TSH پایه به 5 گروه تفکیک شدند. شیوع ساب‌کلینیکال هیپرتیروئیدیسم در این گروهها بدین قرار بود: در افراد با TSH پایه mu/l1/0 و کمتر، 100%‌، mu/l2/0-1/0،‌ 75%،‌ mu/l3/0-2/0، 5/38%، mu/l4/0-3/0، 3/14% و در موارد بیشتر از mu/l4/0، هیچ‌کدام ساب‌کلینیکال هیپرتیروئیدیسم نبودند. با آنالیز این داده‌ها و تعیین حساسیت و ویژگی روش IRMA، مشخص شد که این روش برای تشخیص ساب‌کلینیکال هیپرتیروئیدی به تنهایی مناسب نیست، همچنین بین مقادیر TSH پایه و d.TSH رابطه خطی (001/0P<؛ 68/0r=) و کوبیک (Cubic)، (001/0P<، 79/0r=) وجود داشت.نتیجه‌گیری و توصیه‌ها: از آنجا که آزمون TRH پر هزینه است و انجام آن برای تمامی موارد مقرون به صرفه نیست، می‌توان مقادیر TSH کمتر از mu/l25/0 را بیمار و مقادیر بیشتر از mu/l4/0 را نرمال قلمداد نمود و برای موارد بین mu/l4/0-25/0، با در نظر گرفتن خطر بیماری برای هر فرد، در صورت لزوم آزمون TRH را انجام داد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی The Comparison Of TSH IRMA Serum Level With TRH Test Value In Healthy People Who Are Suspected To Have Hyperthyroidism
چکیده انگلیسی مقاله Background: Sub clinical hyperthyroidism is a state of subnormal serum TSH and T3,T4 within normal range, although usually without overt clinical manifestation but many disastrous complications especially in senile patient. In Iranian people, serum TSH is generally assayed by IRMA method. This study is aimed to determine the value of low serum TSH in these patients, better management and decision when encountered. Materials and Methods: The populations under study are guys with serum TSH lower than 0.5mu/l and normal thyroid hormones without known thyroidal and non-thyroidal illness. A basal serum TSH and TSH 30 minutes after TRH injection intra venous were sampled and correlation of clinical signs and symptoms and basal TSH with sub clinical hyperthyroidism was considered. Results: The population under study was categorized into five groups and prevalence of sub clinical hyperthyroidism was noted. In patients with b.TSH equal or lower than 0.1mu/l, 100%, 0.1-0.2mu/l, 75%, 0.2-0.3mu/l, 38.5%, 0.3-0.4mu/l, 14.3% and TSH levels greater than 0.4mu/l, were all normal. After analyzing of these data and determination of sensitivity and specificity of IRMA, it was concluded that IRMA is not sufficient to distinguish sub clinical hyperthyroidism, although there is a good linear (r=0.68 P< 0.001) and cubic (r=0.79 P< 0.001) relationship between b.TSH and d.TSH. Conclusion: Since TRH test is not cost effective for all cases, TSH levels lower than 0.25mu/l, can be considered as sub clinical hyperthyroidism and levels more than 0.4mu/l, as normal. In cases with TSH level between 0.25 and 0.4mu/l, TRH test is needed in high-risk patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Sub clinical hyperthyroidism , IRMA , TRH test
نویسندگان مقاله a امین کشاورز زیرک | a keshavarz zirak


سید سعید سید سهی فروغی آل داوود | s s frooghi al davoov


a اکبر سلطانی | a soltani


b  باقر اردشیر لاریجانی | b ardashir larijani


نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1031&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات