این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۲، شماره ۳، صفحات ۲۵۵-۲۶۰
عنوان فارسی جراحی صرع مقاوم به درمان طبی، بیمارستان لقمان، ۸۲-۱۳۷۶
چکیده فارسی مقاله مقدمه: باتوجه به عوارض بیولوژیک و سایکولوژیک صرع مزمن مقاوم به درمان طبی و این نکته که اکثر این بیماران دارای ضایعات مغزی قابل برداشت با عمل جراحی هستند و نیز باتوجه به روش های تشخیصی غیر تهاجمی ساده از قبیل MRI مغزی و SPECT قابل تشخیص هستند و نیز با در نظر گرفتن عدم آشنایی کافی از جراحی صرع در کشورمان تصمیم گرفته ایم تا بیمارانی را که بین سال های 82-1376 در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان لقمان حکیم بعلت صرع مقاوم به درمان طبی تحت عمل جراحی صرع قرار گرفته اند، مورد بررسی قرار دهیم. مواد و روش ها: این تحقیق بصورت گذشته نگر بر روی 30 بیمار مبتلا به صرع مقاوم به درمان طبی انجام شد. همه این بیماران قبل از عمل تحت MRI مغزی، SPECT و EEG و سنجش IQ قرار گرفتند. در این بیماران نوع عمل جراحی براساس یافته های بالینی، MRI و SPECT و EEG انجام شد. فرکانس تشنجات قبل و بعد از عمل و عوارض بعد از عمل مورد بررسی قرار گرفت. میزان کنترل تشنج براساس معیارهای Engel سنجیده شد. یافته ها: سن متوسط بیماران در این تحقیق 22.4 سال بود. سه بیمار (10%) مونث بودند که همگی تحت عمل جراحی لوبکتومی مزیال تمپورال قرار گرفتند. 18 بیمار (60%) ضایعه مشخص منطبق با کانون تشنج داشتند که 9 نفر از آنها (30%) بعلت وجود ضایعه در سطح مزیال لوب تمپورال تحت عمل جراحی لوبکتومی مزیال تمپورال و 9 بیمار دیگر (30%) بعلت ضایعه قابل برداشت نئوکورتیکال تحت عمل جراحی لژنکتومی قرار گرفتند. 12 بیمار باقیمانده (40%) که ضایعه مشخص منطبق با کانون تشنج نداشتند ولی دچار حملات Drop مکرر ناشی از یکی یا ترکیبی از تشنجات آتونیک، تونیک کلونیک، میوکلونیک، ابسنس یا کلونیک داشتند، تحت عمل جراحی کالوزوتومی قدامی قرار گرفتند. میزان رهایی از تشنجات با یا بدون درمان طبی در لوبکتومی مزیال تمپورال 77.7% در کالوزوتومی قدامی 58.3% و در لژنکتومی 55.5% بود. نتیجه گیری و توصیه ها: بشرط انتخاب دقیق بیماران جهت جراحی صرع تشنجات مقاوم به درمان طبی را می توان بصورت قابل قبول تحت کنترل درآورد. باتوجه به عوارض ناشی از صرع مقاوم به درمان طبی، نتایج قابل قبول جراحی صرع و روش های ساده غیر تهاجمی حساس مثل MRI که در کشور ما در دسترس هستند، جراحی صرع در کشور ما باید بصورت جدی مورد توجه قرار گیرد و گسترش یابد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی "Surgery For Intractable Epilepsy, Loghman Hakim hospital, 1997-2003 "
چکیده انگلیسی مقاله Background: Regarding the complications of chronic intractable epilepsy, the presence of respectable lesions in many these patients that can be diagnosed with noninvasive sensitive techniques such as MRI and SPECT and the unrecognized significance of epilepsy surgery in our country, we have decided to review the management of medically intractable epilepsy in patients, who underwent epilepsy surgery in neurosurgery department of Loghman Hakim hospital between 1997-2003. Materials and Methods: In this study we retrospectively review 30 cases of medically intractable epilepsy that had underwent epilepsy surgery. All patients before surgery were investigated with brain MRI, brain SPECT, EEG and IQ test. Type of surgery was determined by MRI, SPECT and EEG findings. Pre - and postoperative seizure frequency and surgery complications studied. Seizure control was measured with Engel criteria. Results: Patients mean age was 22.4 years. Three cases (10%) were females that all underwent temporal mesial lobectomy. In 18 cases (60%) there were concordant brain lesion with seizure origin that 9 cases (30%) underwent mesial temporal lobectomy and remainder 9 cases (30%) underwent lesionectomy.other12 cases (40%) that have uncertain brain lesion but suffer from drop attack due to one or combination of atonic, tonic, tonic clonic, clonic, myoclonic, absence or clonic underwent anterior callosotomy. patients that underwent mesial temporal lobectomy, anterior callosotomy and lesionectomy were seizure-free in 77.7%, 58.3% and 55.5% of cases respectively. Conclusions: Provided to correct patient selection for epilepsy surgery we can manage intractable epilepsy properly. Regarding to the complication of intractable epilepsy, acceptable epilepsy surgery results and available sensitive noninvasive diagnostic techniques such as MRI in our country, epilepsy surgery should be considered seriously in our country and promoted.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله کریم حدادیان | haddadian k


امیدوار رضایی | rezai o


سهراب صادقی | sadeghi s


علی مدرس زمانی | modarres zamani a


گیو شریفی | sharifi g


علی ناظمی رفیع | nazemi rafie a


نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1124&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات