این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۱، شماره ۶، صفحات ۴۸۴-۴۸۹
عنوان فارسی عفونت ریوی در پیوند کلیه، بیمارستان امام، ۸۱-۱۳۸۰
چکیده فارسی مقاله مقدمه: پیوند کلیه درمان ایده آل نارسایی مزمن کلیوی می باشد و عفونت ریوی یکی از شایعترین و جدی ترین عفونت های پس از پیوند بوده که احتیاج به بستری پیدا کرده و با مورتالیتی بالایی همراه است. بدلیل استفاده از رژیم سرکوبگر ایمنی، شانس عفونت افزایش یافته، درحالیکه واکنش های التهابی کاهش می یابد، علایم و نشانه های بالینی و حتی رادیولوژیک در این بیماران غیر واضح بوده و گاه ارگانیسم های غیر معمول در بروز آن نقش دارند. مواد و روش ها: بین تیرماه 1380 تا تیرماه 1381، 164 بیمار پیوند کلیوی در یک مطالعه Case series بصورت آینده نگر مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: از این میان، 14 مورد (8.5%) عفونت ریوی داشتند. 11 بیمار (78.6%) مونث و 3 بیمار (21.4%) مذکر بودند. میانگین سنی بیماران پیوند کلیوی با عفونت ریه 42.6 سال بوده تا حداقل آن 21 و حداکثر آن 68 سال بود. تمامی بیماران تحت درمان با سه دارو سرکوب کننده ایمنی بودند. پیگیری نتایج درمان 9 تا 12 ماه انجام شد. زمان شروع عفونت ریوی بین 2 ماه تا 10 سال پس از پیوند بود. شروع عفونت در 3 مورد (21.4%) در پریود یک تا شش ماه پس از پیوند، 11 مورد (78.6%) پس از شش ماه و کلا 7 مورد (50%) کمتر از یکسال پس از پیوند بوده است. هیچ موردی در ماه اول بعد از پیوند مشاهده نشد. از بین 14 بیمار با پنومونی، در شش مورد (42.8%) از شستشوی برونکوآلونولار جهت رسیدن به تشخیص استفاده شد. شایعترین تظاهر بالینی بیماران تب و شایعترین جرم جدا شده مایکوباکتریم توبرکلوزیس بود. بیماری سل در 3.65% کل بیماران پیوندی دیده شد. یک مورد موکورمایکوز ریوی یافت شد. در مواردی که جرم بدست نیامد با احتمال پنومونی اکتساب جامعه درمان Emprical شروع شد. تمام بیماران توبرسلی پاسخ مناسب به درمان دادند. در کل بیماران پنومونی، یک مورد فوت بدلیل موکورمایکوز ریوی وجود داشت. نتیجه گیری و توصیه ها: تشخیص قطعی عامل ایجاد کننده پنومونی در پیش آگهی نقش مهمی دارد و جهت تشخیص قطعی و بموقع، استفاده از روش های تهاجمی توصیه شده که به این طریق موربیدیتی و مورتالیتی عفونت پس از پیوند کاهش می یابد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Pulmonary Infection In Renal Transplant Recipients
چکیده انگلیسی مقاله Renal transplantation is ideal treatment of chronic renal failure. Pulmonary infection is a common and serious post transplant infection requiring hospitalization and is associated with high mortality. Increased susceptibility to infection is due to a decrease in the patients' immunological response caused by immunosuppression through drug administration, and by other influences.Materials and Methods: This study was case series and prospective, from July 2001 to July 2002 in Imam Khomeini hospital of Tehran.Results: 164 renal transplant recipients were studied, 14 patients (8.5%) had pulmonary infection, 11 of them (78.6%) were female and 3 (21.4%) were male. The mean age of them was 42.6 years. The patients were followed up for 9 to 12 months. All patients were on triple immunosuppressive regimens. The interval between transplantation and the appearance of pneumonia was 2 months to 10 years. The time of beginning infection in 3 cases (21.4%) was between 1 to 6 months post transplantation, 11 cases (78.6%) were occurred beyond 6 months after transplantation. In 7 cases (50%), pulmonary infection was occurred during first year after transplantation. None of the 14 patients developed pulmonary infection in first month after transplantation. BAL were used in 6 cases (42.8%) of pulmonary infection, and organism were detected in 5 of them (83.3%). The most common clinical feature was fever. Six cases were due to mycobacterium tuberculosis (42.9%), this organism was the most common ethiology of pneumonia. In this study tuberculosis was seen in 3.6% of renal transplant recipients. One patient had pulmonary mucormycosis. All patients with pulmonary TB were cured, and other cases with unknown case, were cured with empirical treatment.Conclusion: Our finding indicate the invasive diagnostic procedures are required in order to earlier and reliable diagnosis and then better outcome of transplantation. 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله pulmonary infection
نویسندگان مقاله مهرناز رسولی نژاد | rassulinejad m


حدیثه هوسمی رودسری | hossami roodsari h


میترا مهدوی مزده | mahdavi mazdeh m


محبوبه حاجی عبدالباقی | hajiabdolbaghi m


فرخ لقا احمدی | ahmadi f l


نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1157&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات