این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۱، شماره ۲، صفحات ۹۵-۱۰۲
عنوان فارسی کنترل درد در بیماران مبتلا به سرطان با داروهای اپیوئیدی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ۸۰-۱۳۷۹
چکیده فارسی مقاله مقدمه: تجویز داروهای اپیوئید درمان انتخابی برای تسکین دردهای مزمن ناشی از موارد پیشرفته سرطان می باشد. لازمه مصرف منطقی این داروها انتخاب دقیق بیماران، تجویز صحیح داروی اپیوئید، مراعات دوزاژ دارویی، توالی منظم مصرف، مراعات عوارض جانبی و تداخلات دارویی است. هدف از این مطالعه بررسی علل و وضعیت جاری تجویز و مصرف اپیوئیدها به بیماران پیشرفته سرطانی و ارائه راهکارهایی برای منطقی نمودن این فرایند بوده است. مواد و روش ها: داده های دموگرافیک، مشخصات بیماری و شاخص های مصرف داروهای اپیوئید در 700 بیمار مبتلا به انواع سرطان پیشرفته دریافت کننده این داروها بطور گذشته نگر از بانک اطلاعات حوزه معاونت درمان و داروی دانشگاه تهران مورد بررسی قرار گرفت. در 219 نفر از بیماران فوق در درمانگاه انستیتو کانسر بیمارستان امام خمینی مصاحبه حضوری با استفاده از پرسشنامه بعمل آمد. نتایج حاصله مورد تحلیل واقع شد. نتایج: گروه مطالعه شامل 304 نفر زن (42%) و 396 نفر مرد (58%) در سنین 17 تا 80 ساله با میانگین 57.25 می باشد. در زنان سرطان های پستان، کولورکتال، ریه، معده و گرفتاری های استخوانی اولیه یا متاستاتیک بترتیب با 21%، 12%، 7%، 7% و 6% و در مردان سرطان های معده، ریه، کولورکتال، پروستات و گرفتاری های استخوانی اولیه و متاستاتیک بترتیب با 17%، 12%، 11%، 9% و 8% فراوانترین علل تجویز داروهای اپیوئیدی می باشند. بیماری سرطانی پیشرفته اولیه، متاستازهای استخوانی و عوارض درمان بترتیب با 52%، 32% و 7% رایجترین علل درد بیماران و تجویز اپیوئید در این بررسی بوده است. مورفین تزریقی، اپیوم خوراکی، متادون (تزریقی و خوراکی) فراوانترین اشکال دارویی مخدر تجویز شده به بیماران می باشد. مقدار تجویز دارو در شبانه روز در 43% بیماران 30-21 میلی گرم مرفین یا معادل آن، در 27% بیش از 30 میلی گرم، در 21 درصد 20-11 میلی گرم، در 9% بین 5 تا 10 میلی گرم و مدت تجویز دارو در زمان مطالعه بطور متوسط 13.8 ماه بوده است. بحث و نتیجه گیری: تجویز و مصرف اپیوئیدها به بیماران سرطانی نارسا می باشد و از الگوی منظمی برخوردار نیست. بمنظور بهینه سازی کنترل درد بیماران سرطانی اقدامات آموزشی و ترویجی بیشتری لازم است. به این منظور درمان گام به گام پیشنهادی سازمان جهانی بهداشت، بعنوان مناسبترین دستورالعمل استاندارد درمانی برای دردهای بیماران سرطانی راهنمای خوبی می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Pain Control In Cancer Patients By Opiate Use
چکیده انگلیسی مقاله Opioids are increasingly being recognized as the primary treatment for cancer pain management. Optimal treatment of cancer pain involves assessing its characteristics, considering different management strategies, evaluating side effects and adverse drug reactions and establishing the most appropriate therapeutic regimen. This study was designed to review the current status of pain management for advanced cancer cases using opioid analgesics.Materials and Methods: A questionnaire was used to collect data on demographics, disease characteristics, and opioids use indicators in 700 cases of advanced cancer patients.Results: A total of 700 cancer cases, 42 percent females and 58 percent males, between 17-80 years age range (Mean age of 57.25) were studied retrospectively. Cancers of breast (21 percent), colorectal (12 percent), lung (7 percent), stomach (7 percent) and bone either primary or metastatic (6 percent ) in women and stomach (17 percent), lung (12 percent), colorectal (11 percent), prostate (9 percent ), and bone (8 percent ) in men were the most common causes of opioids prescription in study group respectively. Advanced primary cancer (in 52 percent), bone metastasis (in 32 percent), and treatment complications (in 7 percent ) were considered as physical basis for pain in patients. Morphine (by injection), Opium (by oral intake) and methadone (injection and/or oral) were the most common opioids prescribed. Using equianalgesic conversion chart, the daily dosages and therapeutics schedules of morphine administration were as follows:43 percent received 21-30 mg. in 2-4 divided doses27 percent received >30 mg. in 3-5 divided doses21 percent received 11-20 mg. in 2-3 divided doses9 percent received 5-10 mg. in 1-2 divided dosesConclusion: Pain management of cancer patients is not adequate and opioid use is not rational. New educational and managerial strategies are needed to optimize cancer pain treatment in routine medical practice. To overcome current barriers, WHO stepwise model for cancer pain control and palliative care is recommended. Publishing Standard Treatment Guidelines for different levels of health care system is another recommended approach to optimize cancer pain. 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمدعلی محققی | mohagheghi m a


آذین نحوی جو | nahvi jou a


زهرا صدیقی | sedighi z


نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1194&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات