این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۰، شماره ۵، صفحات ۳۸۳-۳۹۲
عنوان فارسی علل اغما و پیش آگهی یک ماهه آن، بیمارستان سینا، ۸۰-۱۳۷۹
چکیده فارسی مقاله مقدمه: اغما حالتی شبیه به خواب است که طی آن بیمار پاسخ هدفمندی به محیط نمی دهد و بیمار را نمی توان از آن بیدار نمود. تعیین پیش آگهی بیمار و تصمیم گیری در جهت تعیین و تخصیص بودجه و تکنولوژی محدود برای بیماران اغمایی بستگی به آگاهی ما از شیوع و پیش آگهی انواع اغما دارد. در این تحقیق فراوانی انواع اغما و پیش آگهی اغمای غیر ترومایی و میزان همراهی علایم عصبی اولیه با پیش آگهی یک ماهه بیماران اغمایی غیر ترومایی تعیین شده است. مواد و روش ها: این مطالعه در طی یکسال (از آبان 1379 تا آبان 1380) در بیمارستان سینا بر روی 130 بیمار اغمایی شامل 80 مورد غیر ترومایی و 50 مورد ترومایی انجام شد. یافته ها: 74% بیماران مرد و 26% زن بودند. در مجموع شایعترین علت اغما تروما (38.5%) بود. علل شایع بعدی بترتیب شامل بیماری های مغزی-عروقی (25.4%)، سرطان ها (10%) و هیپوکسی-ایسکمی (8.5%) بودند. شایعترین علت اغما در مردها تروما به سر (46.9%) و در زن ها علل عروقی (41.2%) بود. تروما 57.5% علل اغما در زیر 40 سال و 28% علل اغما در بالای 40 سال را تشکیل می داد. علل عروقی و سرطان ها در زیر 40 سال 15% و در بالای 40 سال 46.5% از علل اغما را تشکیل می دادند. در بین علل اغمای ترومایی هماتوم زیر دورا با 40% بیشترین فراوانی را دارا بود. در مطالعه ما هیچکدام از بیمارانی که در روزهای سوم و هفتم پس از اغما فاقد یکی از رفلکس های مردمک، اکولوسفالیک یا حرکتی بودند پس از یکماه به بهبود قابل قبول نرسیدند. با قرار دادن 4 رفلکس مردمک، قرنیه، اکولوسفالیک و حرکتی در یک گروه فقدان حداقل دو رفلکس از این بین در روزهای سوم و هفتم با پیش آگهی قابل قبول 0% همراه بود. از طرف دیگر وجود سه رفلکس یا بیشتر در روزهای سوم و هفتم احتمال بهبودی قابل قبول را نوید می دهد، بگونه ای که فراوانی نسبی بهبودی قابل قبول با وجود رفلکسهای مردمک، قرنیه، اکولوسفالیک در روز سوم 80% و در روز هفتم 88.9% بود. نتیجه گیری و توصیه ها: براساس مطالعه حاضر، بهترین پیش بینی پیش آگهی براساس معاینه نورولوژیک روز سوم و هفتم و در نظر گرفتن مجموعه چند رفلکس مردمک، قرنیه، اکولوسفالیک و پاسخ حرکتی بدست می آید، لذا پیشنهاد می شود در ارتباط با بکارگیری روش های درمانی و نیز اطلاع رسانی به خانواده بیمار نتایج حاصله مدنظر باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Coma Etiologies And Its One-Month Outcome Sina Hospital (Year 2000)
چکیده انگلیسی مقاله Defining the patient outcome and decision making about allocation of our limited fund and technology for comatose patients depends on our knowledge about frequency and outcome of various coma etiologies. We determined the various coma causes frequency and one-month outcome of non traumatic coma. . In addition the co existence of the primary neurologic signs with the one-month outcome of non traumatic coma was defined.Methods and Materials: Our study is based on 130 comatose patients in a one-year study in Sina Hospital that consisted of 80 non traumatic and 50 traumatic patients.Results: 74% of the cases were men and 26% were women. The most common etiology of coma was trauma (38.5%). The other common etiologies were cerebro‌vascular diseases (25.4%), cancer (10%) and hypoxia-ischemia (8.5%). The most common cause of coma in men was trauma (46.9%) while the vascular diseases were the most common etiology of coma in women (41.2%).In under 40 year patients trauma was the cause of coma in 57.5% of cases in respect to 28% in above 40 cases. On the other hand, vascular diseases and malignancies were the etiology of coma in 15% of under 40 year patients and 46.5% of above 40 year patients. Among traumatic etiologies of coma, subdural hematoma was the most frequent (40%). In our research none of patients who did not have one of pupillary, oculocephalic or motor reflexes in the 3rd and 7th day of the onset of coma had acceptable outcome after one month. With consideration of pupillary, corneal, oculocephalic and motor reflexes in combination, loss of at least two of them in the 3rd and 7th day accompanied with no acceptable outcome. On the other hand the presence of three or more reflexes in the 3rd and 7th day of coma was a good prognostic factor, with 80% and 88.9% chance of acceptable recovery respectively.Conclusion: According of the study, the best time for prediction of outcome in a comatose patient, is the third or seventh the day after the onset of coma. Also relay on combination of brain stem reflexes, gives us more acceptable result.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله منصوره تقا | togha m


احسان مهدی زاده | mahdy zadeh e


سروش طهماسبی | tahmasbi s


نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1231&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات