این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۰، شماره ۴، صفحات ۳۱۰-۳۱۶
عنوان فارسی مقایسه لوله دهانی حلقی کافدار با لوله تراشه در حفظ راه هوائی و تهویه بیماران تحت بیهوشی عمومی با تنفس خودبخودی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: یکی از راههای اکسیژناسیون و تهویه بیماران حین بیهوشی عمومی استفاده از لوله CPT است. مزایای لوله CPT بر ماسک این است که گاهی استفاده از ماسک صورت مشکل و نگهداری آن خسته کننده است و به علت درگیر بودن دستها، قدرت تحرک و مانور را از آنستزیولوژیست سلب می کند و نشت گازهای بیهوشی از کنار ماسک می تواند سبب آلودگی اطاق عمل گردد، همچنین فشار ماسک بر صورت می تواند باعث آسیب بافتهای نرم و اعصاب گردد و در مواردی قراردادن لوله تراشه مشکل و یا اصولا غیر ممکن است لذا از لوله CPT می توان به عنوان جایگزین ماسک صورت یا لوله تراشه استفاده کرد. مواد و روشها: در این مطالعه برای بررسی کارآیی لوله CPT در تهویه بیماران کلاس II و ASA I که در حین بیهوشی عمومی نیاز به تنفس کنتروله نداشتند، بطور تصادفی در 2 گروه با لوله CPT و لوله تراشه قرارداده شدند و اندکسهای تنفس و تهویه بیماران که عبارت بود از: 1) حرکت قفسه سینه بیمار در هر دو طرف بطور قرینه و هماهنگ با حرکت شکم، 2) احساس مقاومت ریه در برابر فشردن بگ، 3) سمع صداهای تنفسی، خالی و پرشدن بگ ذخیره دستگاه در زمان دم و بازدم 4) میزان اشباع اکسیژن شریانی O2sat بررسی شد و در مواردی که هر چهار اندکس ایده آل بود، تنفس مطلوب قلمداد شد. میزان بروز کمپلیکاسیونهای تهویه در ادامه بیهوشی و ریکاوری (آسپیراسیون ریوی، لارنگوسپاسم و برونکوسپاسم، تهوع و استفراغ) ارزیابی شد. نتایج: تنفس بیمار با لوله CPT به اندازه لوله تراشه موفقیت آمیز بود و می توان برای تهویه بیماران بیهوش با تنفس خودبخودی یا تنفس کنترله از آن استفاده کرد. مقاومت راه تنفسی هنگام استفاده از لوله CPT از لوله تراشه بیشتر بود (P< 0.05). میزان هر یک از کمپلیکاسیونهای حین بیهوشی و ریکاوری (نظیر آروغ و استفراغ) هنگام استفاده از لوله CPT با لوله تراشه تفاوت معنی داری نداشته ولی جمع کل این کمپلیکاسیونها در دو روش اختلاف معنی دار داشتند (P< 0.05). در گروه کنترل به میزان قابل توجهی گلودرد داشته اند (P< 0.05). نتیجه گیری و توصیه ها: نتیجه آنکه تنفس و تهویه بیمار با لوله CPT به خوبی انجام می شود و می توان برای تهویه بیماران بیهوش با تنفس خودبخودی یا تنفس کنترله با فشار راه هوایی نه چندان زیاد (cmH2O 20-25) از آن استفاده کرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی A comparative study of cuffed pharyngeal tube (CPR) with endotracheal tube in airway management and ventilation of spontaneously breathing patients undergoing general anesthesia
چکیده انگلیسی مقاله Background: Cuffed pharyngeal tube is a device designed for ventilation of anesthetized patients. CPT has advantages over face mask including: maintaining of face mask can be difficult and boring after several minutes and mobility of the practitioner is reduced due to involvement of hands. Mask pressure can cause soft tissue and nerve damage around the nose. Anesthetic gas leakage from the mask adds to the operation room pollution. In difficult intubation CPT can be life-saving. Materials and Methods: In our study CPT was compared with endotracheal tube (ET) in anesthetized patients. A scoring system for evaluating ventilation of patients was designed using symmetric chest wall motion during ventilation with anesthesia bag and sensing lung compliance through it, auscultation of breathing sounds, oscilation of bag with breathing and peripheral oxygen saturation by pulse oxymetry. Respiratory complications (pulmonary aspiration, Iaryngospasm and bronchospasm, nausea and vomiting) were looked for during anesthesia. Results: The results showed that CPT was successful as ET in ventilation of spontaneously breathing patients and incidence of respiratory complications with CPT was no more than ET. Airway resistance was significantly greater with CPT than ET (P< 0.05). Patients with ET had significantly greater incidence of sore throat than with CPT (P< 0.05). Conclusion: Thus we concluded that CPT can be used for ventilation of anesthetized patients not predisposed to pulmonary aspiration and whose peak airway pressure does not exceed 20-25 CmH2O.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Cuffed pharyngeal tube (CPT),Airway management,Ventilation
نویسندگان مقاله مهین قره باغیان | gharabaghian m


سیدعباس صادقی | sadeghy sa


سیدفرزاد میرمحمد صادقی | mir mohammad sadeghi sf


سیداصغر رفیعیانی | rafieyani sa


نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1244&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات