این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی کردستان، جلد ۲۹، شماره ۲، صفحات ۴۴-۵۴
عنوان فارسی مقاومت به فلوروکوئینولون‌های سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بتالاکتاماز‌های وسیع الطیف در مراکز درمانی سنندج
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: یکی از مهم‌ترین مکانیسم‌های مقاومت باکتریایی تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع الطیف یا ESBL (Extended –Spectrum Beta-Lactamase) است. علاوه بر این سویه ­های ESBL معمولاً دارای مقاومت به چند آنتی‌بیوتیک هستند، چراکه ژن­های مقاومت چندگانه اغلب توسط یک پلاسمید حمل می­شوند. یکی از این مقاومت­ های چندگانه مقاومت هم‌زمان به کوئینولون­ها و تولید ESBL می­باشد. هدف از این مطالعه تعیین شیوع مقاومت به فلوروکوئینولون­ها در ایزوله­ های کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده  ESBL در مراکز درمانی سنندج در سال 1397 می­باشد.
مواد و روش­ها: اندازه­ گیری حساسیت آنتی‌بیوتیکی تمام ایزوله ­ها (به صورت فنوتیپی و حداقل غلظت مهاری) و همچنین شناسایی سویه­ های ESBL توسط دستگاه VITEK2 انجام شد. تعیین رابطه بین تولید ESBL و مقاومت به فلوروکوئینولون­ها (سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین) با آزمون­های آماری بررسی شد.
نتایج: با توجه به نتایج حساسیت آنتی‌بیوتیکی از 67 ایزوله گردآوری‌شده، 35 ایزوله (23/52%) به هر کدام از آنتی‌بیوتیک‌های سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین مقاوم بودند. تعداد 25 ایزوله (31/37%) به‌عنوان ESBL شناسایی شدند که از این بین تعداد 19 ایزوله (76%) به آنتی‌بیوتیک‌های لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین مقاوم بودند و تنها 6 ایزوله (24%) نسبت به این آنتی‌بیوتیک‌ها حساس بودند. نتایج آنالیز آماری نشان داد که مقاومت به سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین در ایزوله­ های ESBL در مقایسه با ایزوله­ های غیر ESBL به‌طور معنی‌داری افزایش پیداکرده است (P=0.003).
نتیجه‌گیری: در این مطالعه مقاومت هم‌زمان به فلوروکوئینولون ­ها­ (سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین) و تولید ESBL در ایزوله­های کلبسیلا پنومونیه مشاهده شد که این امر به‌شدت گزینه­ های درمان را محدود می­کند. همچنین با توجه به نتایج این مطالعه درمان عفونت های کلبسیلا پنومونیه ESBL توسط آنتی­بیوتیک های لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین در سنندج مناسب نمی­باشد.
مقدمه و هدف: یکی از مهم‌ترین مکانیسم‌های مقاومت باکتریایی تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع الطیف یا ESBL (Extended –Spectrum Beta-Lactamase) است. علاوه بر این سویه ­های ESBL معمولاً دارای مقاومت به چند آنتی‌بیوتیک هستند، چراکه ژن­های مقاومت چندگانه اغلب توسط یک پلاسمید حمل می­شوند. یکی از این مقاومت­ های چندگانه مقاومت هم‌زمان به کوئینولون­ ها و تولید ESBL می­باشد. هدف از این مطالعه تعیین شیوع مقاومت به فلوروکوئینولون­ها در ایزوله­های کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده  ESBL در مراکز درمانی سنندج در سال 1397 می­باشد.
مواد و روش­ها: اندازه­گیری حساسیت آنتی‌بیوتیکی تمام ایزوله­ها (به صورت فنوتیپی و حداقل غلظت مهاری) و همچنین شناسایی سویه­های ESBL توسط دستگاه VITEK2 انجام شد. تعیین رابطه بین تولید ESBL و مقاومت به فلوروکوئینولون­ ها (سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین) با آزمون­های آماری بررسی شد.
نتایج: با توجه به نتایج حساسیت آنتی‌بیوتیکی از 67 ایزوله گردآوری‌شده، 35 ایزوله (23/52%) به هر کدام از آنتی‌بیوتیک‌های سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین مقاوم بودند. تعداد 25 ایزوله (31/37%) به‌عنوان ESBL شناسایی شدند که از این بین تعداد 19 ایزوله (76%) به آنتی‌بیوتیک‌های لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین مقاوم بودند و تنها 6 ایزوله (24%) نسبت به این آنتی‌بیوتیک‌ها حساس بودند. نتایج آنالیز آماری نشان داد که مقاومت به سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین در ایزوله ­های ESBL در مقایسه با ایزوله­ های غیر ESBL به‌طور معنی‌داری افزایش پیداکرده است (P=0.003).
نتیجه‌گیری: در این مطالعه مقاومت هم‌زمان به فلوروکوئینولون­ها­ (سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین) و تولید ESBL در ایزوله­ های کلبسیلا پنومونیه مشاهده شد که این امر به‌شدت گزینه­ های درمان را محدود می­کند. همچنین با توجه به نتایج این مطالعه درمان عفونت های کلبسیلا پنومونیه ESBL توسط آنتی­بیوتیک های لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین در سنندج مناسب نمی­باشد.
 
کلیدواژه‌های فارسی مقاله کلبسیلا پنومونیه، ESBL، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین
عنوان انگلیسی Ciprofloxacin and Levofloxacin fluoroquinolones resistance in Extended-Spectrum Beta-Lactamase-Producing Klebsiella pneumoniae isolates in Sanandaj health centers
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: One of the most important bacterial resistance mechanisms is the production of Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL). In addition, ESBL strains usually have resistance to several antibiotic classes, as multiple resistance genes are often carried by a plasmid. One of these multiple resistances is the simultaneous resistance to quinolones and ESBL production. The aim of this study was to determine the prevalence of resistance to fluoroquinolones in ESBL-producing Klebsiella pneumoniae isolates in Sanandaj health centers in 2018.
Materials and Methods: Antibiotic susceptibility measurements of all isolates (phenotypically and at Minimum inhibitory concentration (MIC)) and identification of ESBL strains were performed by VITEK2. The relationship between ESBL production and resistance to fluoroquinolones (ciprofloxacin and levofloxacin) was evaluated by statistical tests.
Results: According to the antibiotic susceptibility results of 67 isolates, 35 isolates (52.23%) were resistant to either ciprofloxacin and levofloxacin antibiotics. 25 isolates (37.31%) were identified as ESBL, of which 19 isolates (76%) were resistant to levofloxacin and ciprofloxacin antibiotics and only 6 isolates (24%) were sensitive to these antibiotics. Statistical analysis showed that resistance to ciprofloxacin and levofloxacin was significantly increased in ESBL isolates compared to non-ESBL isolates (P = 0.003).
Conclusions: In this study, simultaneous resistance to fluoroquinolones (ciprofloxacin and levofloxacin) and ESBL production was observed in Klebsiella pneumoniae isolates, which severely limits treatment options. Also, according to the results of this study, treatment infection of Klebsiella pneumoniae ESBL by levofloxacin and ciprofloxacin antibiotics in Sanandaj is inappropriate.
 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Klebsiella pneumoniae, ESBL, Ciprofloxacin, Levofloxacin
نویسندگان مقاله هدایت بزرگی مهاجر | hedayat bozorgi mohajer
Kurdistan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی کردستان

جلیله ابن غباس | Jalileh Ebn Abbas
Kurdistan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی کردستان

آرین آزادنیا | Arian Azadnia
Kurdistan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی کردستان

نشانی اینترنتی http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7136-1&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده میکروبیولوژی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی اصیل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات