این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۳۰، شماره ۲۰۳، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی مقایسه‌ی کیفیت عملکرد و میزان درد پس از تعویض مفصل زانو به دنبال آرتروپلاستی زانو در دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال
چکیده فارسی مقاله مقدمه: هدف از اجرای این مطالعه، تعیین و مقایسه ی کیفیت عملکرد و میزان درد پس از عمل تعویض مفصل زانو متعاقب عمل آرتروپلاستی در دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال بود. روش ها: این مطالعه ی کارآزمایی بالینی بر روی 60 بیمار 20 تا 80 سال که کاندید عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل زانو در بیمارستان آیت اله کاشانی اصفهان بودند، انجام شد. میزان درد در مفصل با استفاده از روش کلامی (Verbal rating scale یا VRS) در حالت بدون حرکت 30 و 60 دقیقه پس از ورود به ریکاوری و 6، 12، 24 و 48 ساعت پس از عمل جراحی و میزان درد در مفصل در حال حرکت هنگام ترخیص، 2 و 4 هفته پس از عمل ارزیابی شد. میزان مصرف مورفین در 48 ساعت اول پس از عمل و وضعیت فلکسیون زانوی تعویضی و دامنه ی حرکت (Range of motion یا ROM) در روز ترخیص (یک هفته بعد از عمل) و در هفته ی 2 و 4 توسط جراح بررسی گردید. تجزیه و تحلیل داده ها توسط آزمو ن های Student-t، ANOVA و Mann-Whitney انجام شد. یافته ها: در این مطالعه 60 بیمار شامل 55 زن (7/91 درصد) و 5 مرد (3/8 درصد) بررسی شدند. تفاوت معنی داری بین میانگین نمره ی ROM در مفصل تعویضی، در زمان ترخیص، 2 و 4 هفته پس از عمل در دو گروه وجود نداشت (1/0 = P). میانگین نمره ی VRS در مفصل بی حرکت 30 و 60 دقیقه پس از ورود به ریکاوری در بیماران تحت بیهوشی عمومی به ترتیب 5/1 ± 2/7 و 3/1 ± 4/6 بود. این اعداد در بیماران تحت بیهوشی اسپاینال به ترتیب 2/1 ± 9/6 و 7/1 ± 1/6 بود. اختلاف بین دو گروه بیماران در این دو زمان معنی دار بود (05/0 > P)، ولی در سایر زمان ها تفاوت معنی داری دیده نشد (05/0 < P). نتیجه گیری: طبق نتایج به دست آمده به نظر می رسد نوع بیهوشی روی درد بلافاصله بعد از عمل اثرگذار است، ولی پس از 6 ساعت اثری بر میزان درد ندارد؛ بنابراین نوع بیهوشی در این بیماران باید با در نظر گرفتن عوارض کمتر بیهوشی اسپینال و رضایت بیشتر بیماران، انجام شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بیهوشی عمومی، بیهوشی اسپاینال، عوارض پس از عمل
عنوان انگلیسی Comparison of Performance and Pain Intensity after Total Knee Arthroplasty Using General or Regional Anesthesia
چکیده انگلیسی مقاله Background: This study aimed to compare postoperative outcomes in patients having primary total knee arthroplasty receiving general or regional anesthesia. Methods: This randomized prospective trial study was performed in Kashani Hospital (Isfahan, Iran). Sixty patients undergoing primary total knee replacement were randomized to either general anesthesia followed by postoperative intravenous patient-controlled analgesia with morphine, or combined spinal-epidural anesthesia. Pain intensity was evaluated using a verbal rating scale (VRS) at the 30 th and 60 th minutes in the recovery room, 6, 12, 24, and 48 hours after surgery, at discharge, and two and four weeks after the operation. Pain was also measured at discharge and two and four weeks after the operation. The amount of morphine was also determined during the first 48 postoperative hours. Range of motion was assessed according to the Knee Society Score at discharge and two and four weeks after surgery. All information was recorded in a questionnaire and analyzed by t-test and Mann-Whitney test. Findings: Median pain scores in patients who had received regional anesthesia were consistently lower at 1 (P < 0.001), 6 (P = 0.080), 12 (P = 0.003), 24 (P = 0.140), and 48 hours (P = 0.007) after the operation. Although there was a trend towards fewer complications in the mentioned group, there were no statistically significant differences between the two groups with respect to the incidence of postoperative blood loss, hemodynamic instability, pruritus, nausea, vomiting, urinary retention, or other surgical/medical complications. Patients who had been under regional anesthesia resumed meals earlier (P < 0.001) and showed a trend towards earlier ambulation and hospital discharge. Conclusion: Patients undergoing total knee arthroplasty with regional anesthesia enjoyed better postoperative pain relief and resumed meals earlier than those who received general anesthesia with intravenous patient-controlled analgesia. The former also showed trends towards less adverse effects and postoperative complications.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Regional anesthesia, General anesthesia, Complication
نویسندگان مقاله مهرداد مسعودی فر | mehrdad masoudi فر
استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

نهال نوریان | nahal nourian
دانشجوی پزشکی، دانشکده ی پزشکی و کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

مهدی مطیعی فر | mehdi motiee فر
دانشیار، گروه ارتوپدی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

مجتبی رحیمی | mojtaba rahimi
استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

سید محمود نوریان | seyed mahmoud nourian
دانشیار، گروه جراحی و اعصاب، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

محمدامین نوریان | mohammad amin nourian
دانشجوی پزشکی، دانشکده ی پزشکی و کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/1804
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318433.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات