این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
آرشیو توانبخشی، جلد ۲۵، شماره ۳، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی ارتباط فاکتورهای روانشناختی و نتایج بالینی ۱۲ هفته تمرین درمانی در بیماران تحت جراحی تعویض کامل مفصل زانو
چکیده فارسی مقاله
هدف: هدف این مطالعه بررسی وجود ارتباط بین خصوصیات روانشناختی و نتایج بالینی جراحی تعویض کامل مفصل زانو پس از گذشت یک دوره 3 ماهه فیزیوتراپی بود. هدف دیگر این مطالعه بررسی تاثیر این دوره 3 ماهه تمرین درمانی بر خصوصیات روانشناختی بیماران بود.
روش بررسی: در این مطالعه شبه تجربی، 29 بیمار زن با میانگین سنی 62/76 سال که تحت جراحی تعویض کامل برای اولین زانو خود قرار گرفتند، شرکت داشتند. این بیماران به مدت 3 ماه تحت تمرین درمانی قرار گرفتند. شدت درد و دامنه حرکتی فلکشن و اکستنشن در 3 مرحله پیش از جراحی، ابتدای شروع فیزیوتراپی و 12 هفته پس از جراحی مورد ارزیابی قرار گرفتند. توانایی عملکردی بیماران و وضعیت شاخص­های روانشناختی آنها در دو مرحله پیش از جراحی و پایان 12 هفته فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل زانو، مورد ارزیابی قرار گرفتند. متغیرهای بالینی شامل درد، دامنه حرکتی زانو و توانایی عملکردی به ترتیب با مقیاس دیداری درد، گونیامتر و نسخه فارسی پرسشنامه آکسفورد ارزیابی شدند. شاخص افسردگی با نسخه فارسی پرسشنامه بک، اضطراب با نسخه فارسی پرسشنامه اضطراب حالت-صفت اشپیلبرگر، ترس از حرکت با نسخه فارسی مقیاس ترس از حرکت تمپا و فاجعه سازی درد با نسخه فارسی مقیاس فاجعه سازی درد مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته ­ها: نتایج نشان داد که دو شاخص روانشناختی شامل اضطراب صفتی و فاجعه سازی درد با نتایج بالینی فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل زانو ارتباط معنادار منفی داشتند. هر چه شدت اضطراب صفتی پیش از جراحی بیشتر بوده، افراد کاهش درد حین فعالیت کمتر ( 0/574-r= و 0/002P=) و بهبود توانایی عملکردی کمتری (0/402-r= و 0/038P=) تجربه کردند. همچنین، هر چه شاخص فاجعه سازی درد پیش ازجراحی بیشتر بوده، افراد به کاهش درد حین فعالیت کمتر (470/-r= و 0/013P=) و بهبود توانایی عملکردی کمتری (0/436-r= و 0/023P=) دست یافتند. بین سایر شاخص­های روانشناختی پیش از جراحی و نتایج بالینی فیزیوتراپی ارتباط معناداری مشاهده نشد. از سوی دیگر، از بین فاکتورهای روانشناختی، اضطراب صفتی (0/01P=) و ترس از حرکت (0/01P=) به دنبال سه ماه تمرین درمانی به طور معناداری بهبود یافتند.
نتیجه گیری: عوامل روانشناختی می­توانند در پیش­بینی نتایج بالینی فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل زانو نقش چشمگیری داشته باشند. علاوه بر این، بهبود فاکتورهای روانشناختی به دنبال تمرین درمانی می­تواند گویای این باشد که احتمالا این مشکلات روانشناختی می­توانند به واسطه کاهش درد، بهبود توانایی عملکردی و بازیابی دامنه حرکتی در طول درمان بهبود یابند و لذا مشکلات روانشناختی به عنوان مانعی برای جراحی تعویض مفصل زانو محسوب نمی ­شوند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله فیزیوتراپی، ویژگی های روانشناختی، تعویض مفصل زانو، درد، دامنه حرکتی، توانایی عملکردی
عنوان انگلیسی The Relationship between Psychological Factors and Clinical Outcomes of 12-Week Therapeutic Exercise in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty
چکیده انگلیسی مقاله
Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between psychological factors and clinical outcomes of therapeutic exercise after 3 months therapeutic exercise in individuals undergoing total knee arthroplasty (TKA). Another aim of this study was to evaluate the effect of 3 months of therapeutic exercise on the psychological factors of these patients.
Materials& methods: This quasi-experimental study involved 29 patients with an average age of 62.76 years who had undergone TKA for their first knee. These patients performed therapeutic exercises for three months. Pain intensity and range of motion (ROM) of flexion and extension were assessed under 3 conditions: before surgery, at the beginning of physiotherapy, and 12 weeks after therapeutic exercises. Patients' functional ability and psychological indicators were also assessed in two phases before surgery and at the end of the 12th week. Clinical outcomes including pain, knee ROM, and functional ability Visual analog scale were assessed using the visual analog scale, goniometer, and Oxford Knee Score (OKS), respectively. Depression index was assessed with the Beck Depression Inventory (BDI II), anxiety with the State Trait Anxiety Index, fear of movement with the Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) questionnaire, and pain catastrophizing with the Pain Catastrophizing Scale (PCS) questionnaire.  
Results: The results show that two psychological indices including trait anxiety and pain catastrophizing had a significant negative correlation with the clinical outcomes of physiotherapy after TKA. The higher the trait anxiety before surgery was, the lower the pain reduction during the activity (r=-0.574 and P=0.002) and the lower the improvement in functional abilities (r=-0.402 and P=0.038). Also, the higher the index of preoperative pain catastrophizing, the lower the pain reduction during activity (r=-470 and P=0.013) and the lower the improvement in functional abilities (r=-0.436 and P=0.023). No significant correlation was found between other psychological indicators before surgery and the clinical outcomes of physiotherapy. On the other hand, among the psychological factors, trait anxiety (P=0.01) and fear of movement (P=0.01) were significantly improved after 3-month therapeutic exercise.
Conclusion: Psychological factors can play an important role in predicting the clinical outcomes of physiotherapy after TKA. In addition, the improvement of psychological factors after therapeutic exercises may indicate that these psychological problems can be improved by reducing pain and achieving ROM during treatment, so psychological factors are not considered as an obstacle to surgery.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Physiotherapy, Psychological factors, Total knee arthroplasty, Pain, Range of motion, Functional ability
نویسندگان مقاله فریبا تلیکانی | Fariba Telikani
Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

خسرو خادمی کلانتری | Khosro Khademi Kalantari
Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

عباس رحیمی | Abbas Rahimi
Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

علیرضا اکبرزاده باغبان | Alireza Akbarzadeh Baghban
Proteomics Research Center, Department of Biostatistics, School of Allied Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
مرکز تحقیقات پروتئومیکس، گروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

محمد مهدی امیدیان | Mohammad Mehdi Omidian
Department of Orthopedics, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

عالیه دریابر | Aliyeh Daryabor
Physiotherapy Research Center, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
مرکز تحقیقات فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

نشانی اینترنتی http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3811-1&slc_lang=en&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده en
موضوعات مقاله منتشر شده فیزیوتراپی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات