این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۲۷، شماره ۵، صفحات ۷۱-۷۶
عنوان فارسی گزارش یک مورد بی حسی کامل نخاعی در جراحی سزارین
چکیده فارسی مقاله مقدمه: بی­ حسی کامل داخل نخاعی، یک عارضه نادر اما تهدید کننده زندگی است و با کاهش سطح هوشیاری، افت فشار خون، برادی کاردی و نارسایی تنفسی مشخص می­شود. مطالعه حاضر به گزارش یک مورد بی­حسی کامل نخاعی در جراحی سزارین پرداخت. معرفی بیمار: بیمار خانم 33 ساله گراوید 2، جهت انجام عمل جراحی سزارین به بیمارستان استاد مطهری شهرستان جهرم مراجعه نمود. بی‌حسی نخاعی در وضعیت نشسته و با سوزن اسپاینال سایز 25 و با تلاش اول در سطح L3-L4 انجام گردید و سپس بیمار در حالت سوپاین قرار گرفت و با پوزیشن مختصر ترندلنبرگ سطح بی‌حسی تا T4 بالا آمد و پس از اطمینان از حصول بلوک حسی و موتور (T8)، تخت بیمار در حالت صاف و بدون پوزیشن قرار گرفت. فشار خون بیمار دقیقه 3 بعد از بی‌حسی نخاعی 72/103 میلی‌متر جیوه و ضربان قلب 84 بار در دقیقه بود. در همین لحظه و قبل از ایجاد برش جراحی، ناگهان سطح هوشیاری بیمار به شدت افت کرد؛ به‌گونه‌ای که به دستورات کلامی پاسخ‌گو نبود و تنفس بیمار کاملاً متوقف شد و آپنه تنفسی رخ داد و سچوریشن بیمار به حدود 78% کاهش یافت، ولی میزان فشار خون و ضربان قلبی بیمار کاهش شدیدی نداشت. بلافاصله و بدون فوت وقت و بدون دادن هیچ داروی بیهوشی، بیمار سریعاً با لوله تراشه سایز 7 اینتوبه گردید و به دستگاه بیهوشی متصل گردید و سچوریشن به 98% رسید. عمل جراحی شروع گردید و نوزاد با آپگار 9 دقیقه 5 متولد گردید و بیمار در پایان عمل کاملاً بیدار شد و بدون عارضه خاصی اکستوبه و به ریکاوری منتقل گردید. نتیجه­ گیری: مطالعه حاضر یک مورد خاص و ناشایع از عوارض بی‌حسی نخاعی را به موارد محدود قبلی گزارش شده اضافه می‌کند و ویژگی‌های بالینی و عملکرد درمانی مناسب در مواجهه با بی‌حسی کامل داخل نخاعی حین سزارین را نشان می‌دهد، بنابراین با شناخت عوامل مؤثر در کاهش این عارضه، می‌توان گام مؤثری در کاهش هرچه بیشتر آن برداشت.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بی ­حسی کامل داخل نخاعی، جراحی، سزارین
عنوان انگلیسی A case report of complete spinal anesthesia in cesarean section
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Complete intraspinal anesthesia is a rare but life-threatening complication and is characterized by decreased level of consciousness, drop in blood pressure, bradycardia and respiratory failure. The present study reported a case of complete spinal anesthesia in caesarean section surgery. Case Presentation: The patient, a 33-year-old woman with gravid 2, referred to Motahari Hospital in Jahrom city for a cesarean section. Spinal anesthesia was performed in a sitting position with a spinal needle size 25and with the first attempt at the L3-L4 level, and then the patient was placed in the supine position and with a brief Trendelenburg position, the level of anesthesia was increased to T4, and after ensuring the sensory block and Motor (T8), the patient's bed was placed in a flat state without position. The patient's blood pressure 3 minutes after spinal anesthesia was 103.72 mmHg and heart rate was 84 times per minute. At this moment and before making the surgical incision, suddenly the patient's level of consciousness dropped drastically; so that she did not respond to verbal commands and breathing stopped completely and respiratory apnea occurred and the patient's saturation decreased to about 78%, but the patient's blood pressure and heart rate did not decrease significantly. Immediately and without delay and without giving any anesthetic, the patient was intubated with a size 7 tracheal tube and connected to the anesthesia machine and saturation reached 98%. The operation started and the baby was born with fifth minute Apgar score of 9 and the patient woke up completely at the end of the operation and was extubated and transferred to recovery without any special complications. Conclusion: The present study adds a special and uncommon case of complications of spinal anesthesia to the previously reported limited cases and shows the clinical characteristics and appropriate treatment performance in the face of complete spinal anesthesia during cesarean section. Therefore, by knowing the effective factors in reducing this complication, an effective step can be taken to reduce it as much as possible.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Caesarean section, Complete intraspinal anesthesia, Surgery
نویسندگان مقاله دکتر محمد صادق صنیع جهرمی | Mohammad Sadegh Sanie Jahromi
Associate Professor, Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Management Research Center, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran.
دانشیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.

دکتر رضا صحرایی | Reza Sahraei
Associate Professor, Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Management Research Center, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran.
دانشیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.

دکتر فریده مقرب | Farideh Mogharab
Assistant professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Women's Health and Diseases Research Center, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran.
استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت و بیماری‌های زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.

نوید کلانی | Navid Kalani
Instructor, Department of Anesthesiology, Research Center for Social Determinants of Health, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran.
مربی گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات مؤلفه‌های اجتماعی نظام سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.

نشانی اینترنتی https://ijogi.mums.ac.ir/article_24295.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده en
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده گزارش مورد
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات