این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، جلد ۶، شماره ۳، صفحات ۸۷-۹۹
عنوان فارسی هزینه – اثربخشی بکارگیری کارشناسان بینائی سنجی بجای مربیان آموزش دیده در
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: آمبلیوپی چشم از مهمترین علت های کم بینایی و نابینایی است. برآورد شده است که بیش از یک میلیون نفر در کشور دچار عوارض ناشی از تنبلی چشم هستند. درمطالعه مقدماتی انجام شده در شهرستان شاهرود جهت بررسی اعتبار آزمون غربالگری رایج در مهدهای کودک نشان داده است که حساسیت غربالگری رایج، که معاینات مقدماتی آن توسط مربیان آموزش دیده مهدها انجام می شود، بسیار پایین است. در این مطالعه درصد پیدا کردن هزینه شناسایی هر بیمار در غربالگری رایج و غربالگری جایگزین (استفاده از اپتومتریستها بجای مربیان آموزش دیده مهدها) هستیم. روش کار: این مطالعه از نوع هزینه- اثربخشی است و هدف اصلی برآورد هزینه های وارد بر شناسایی هر بیمار در روش معمول غربالگری تنبلی چشم در مهد کودکها وغربالگری به شیوه استفاده از اپتومتریستها و مقایسه آنها بوده است. در واقع بجای مربیان آموزش دیده مهدها، از اپتومتریستها در معاینات مقدماتی استفاده شده است. بررسی هزینه شناسایی هر بیمار در صورت استفاده از معیارهای متفاوت معاینات در غربالگری از اهداف دیگر طرح است. نتایج: هزینه شناسایی هر بیمار در روش اپتومتریستها و با معیار اصلی معاینات غربالگری (حدت بینایی 10/7 یا کمتر یا انحراف ظاهری در یک یا دو چشم)، نصف روش معمول غربالگری است. معیارهای حدت بینایی 10/7 یاکمتر- حدت بینایی 10/8 یا کمتر، بطور یکسان کمترین هزینه و معیار حدت بینایی 10/7 یا کمتر یا 120TNO≥ (دید بعد)، بیشترین هزینه را داشت. هر معیاری که توسط اپتومتریست انجام می شود، هزینه (شناسایی هر بیمار) کمتری نسبت به روش مقابل داشت. هزینه های قابل اجتناب در شناسایی هر بیمار در صورت جایگزینی روش، از 250000 ریال در شیوع 4/7% تا 1185000 ریال در شیوع 4/1% متغیر است. روش بکارگیری اپتومتریستها در شیوعهای پایین تر از 5/3% بسیار به صرفه تر از شیوعهای بالاتر از آن است. ویژگی معیارهای متفاوت معاینات تاثیر قابل ملاحظه تری نسبت به حساسیت آنها روی هزینه شناسایی هر بیمار داشت. در بررسی تاثیر شیوع بیماری روی این نسبت مشخص شد که با کاهش شیوع ، هزینه شناسایی هربیمار در هر دو روش افزایش می یابد ولی این افزایش در روش معمول بسیار بیشتر از روش مقابل است. نتیجه گیری: روش بکارگیری اپتومتریستها برای شناسایی هر بیمار، نصف هزینه برای روش معمول را صرف میکند. در مناطق دارای شیوع کم بیماری این تفاوتها بیشتر چشمگیر و به نفع روش اپتومتریستها خواهد بود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparison of cost-effectiveness of amblyopia screening by optometrists and trained kindergarten staff
چکیده انگلیسی مقاله Background and Aim: Amblyopia is an important cause of weak vision and blindness. A preliminary study on validity of the current screening program in Shahrood City's kindergartens showed that this method may not be efficient enough, especially because of low sensitivity and referral problems. We tried to compare efficiencies and costs of screening by trained staff and optometrists in detecting patients. Materials and Methods: We conducted a cost-effectiveness analysis using the decision-tree method. We replaced nurses with optometrists to compare costs per detected case by the two screening methods. The number of detected cases and costs per each detected case are compared. Also, the cost-effectiveness of four criteria screening examinations (with different validities) used by optometrists was estimated. Results: Costs per case detected by optometrists and by current screening methods were 270000 and 556000 Rails (Rs), respectively (with baseline examination criteria and 6.4% prevalence). With a lower prevalence of amblyopic patients, CER (cost-effectiveness ratio) will increase in both methods, but the increase in the current screening method is less than the optometric method. In the optometrist method, avoidable costs and savings per detected case vary from 250000 Rs at a prevalence of 7.4% to 1185000 Rs at a prevalence of 1.4%. Sensitivity analysis showed that costs of "monitoring of screening" in the optometrists method and costs of "follow up in the current screening method" have strong effects on CER CER will decrease by 9.6% and 15%, respectively, if this costs decrease to 25%.Conclusion: The cost, per detected case, of screening amblyopia by optometrists in kindergartens is half that by the current method. In areas with a low prevalence, the efficiency of screening by using optometrists increases remarkably.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمدحسین فروزانفر | m h forouzanfar
assistant professor, department of epidemiology and biostatistics, school of public health and insti
استادیار، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی ، دانشگاه علوم پ

محرم کرمی | m karami
. student, department of epidemiology and biostatistics, school of public health and institute of pu
دانشجو دوره کارشناسی ارشد، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی ، دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی

اکبر فتوحی | a fotouhi
assistant professor, department of epidemiology and biostatistics, school of public health and insti
دانشیار، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی ، دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی ، دانشگاه علوم پزش

سیدرضا مجدزاده | r majdzadeh
professor, department of epidemiology and biostatistics, school of public health and institute of pu
استاد،گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی،دانشگاه علوم پزشکی تهر

پیمان جمالی | p jamali
handicaps prevention department, shahrood welfare organization, shahrood, iran
پزشک، دفتر پیشگیری از معلولیتها، سازمان بهزیستی شهرستان شاهرود، شاهرود، ایران
سازمان اصلی تایید شده: سازمان بهزیستی ایران

نشانی اینترنتی http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-135&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات