این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، جلد ۴، شماره ۲، صفحات ۵۹-۷۱
عنوان فارسی عوارض عفونی پس از پیوند درگیرندگان کلیه در ایران: مطالعه ای آینده نگر
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: عوارض عفونی پس از پیوند اعضا با بیماریزایی و مرگ و میر قابل توجه همراهند و از شایعترین علل مرگ در مراحل اولیه پس از پیوند اعضا می باشند. در این مطالعه، عوارض ناشی از عفونت پس از پیوند و ارتباط آنها با کارکرد گرافت، داروهای ایمونوساپرسیو و میزان مرگ و میر برسی گردید.روش کار: در یک دوره دو ساله (از 1381 تا 1383)، 179 پیوند کلیه در این مرکز انجام شد. 142 مورد از آنان مورد برسی قرار گرفته و به مدت یکسال پیگیری شدند. رژیم ایمونوساپرسیو شامل سایکلوسپورین A، میکوفنولیت و پردنیزولون بود. معاینات و آزمایشات لازم در زمان بستری و پیگیری ادواری طبق پروتکل بخش برای بیماران انجام شد و نتایج به طور دقیق ثبت گردید.نتایج: میزان بروز عفونتها در کل 54% بود. شایعترین محل پیدایش عفونت، مجاری اداری تحتانی (42%) و سپس مجاری تنفسی (6%) بودند. شایعترین عامل ایجاد عفونت کلبسیلا (24%) و سایتومگالوویروس (18%) بودند. عفونت محل زخم در 5% بیماران رخ داد. به طور کلی، میزان مرگ و میر 7.7% بود که 3.5% آنها ناشی از عوارض عفونی پس از پیوند بود. از دست رفتن کلیه پیوندی در 16 بیمار (11%) دیده شد که 2 نفر قبلا دچار عفونت با سایتومگالوویروس شده بودند، 2 نفر در ادامه دچار عفونت ادراری تحتانی شدند و 5 نفر نیز دچار سپسیس گردیدند. در مقایسه با سایر مطالعات عفونتهای مایکوباکتریال و عفونت با ویروس هپاتیت C به میزان قابل توجهی پایین تر بود. در دریافت کنندگان پیوند از بیمار مرگ مغزی احتمال خطر ابتلا به عفونت ادراری تحتانی و سایتومگالوویروس و نیز احتمال پس زدگی حاد پیوند و مرگ و میر بیشتر از سایر بیماران بود.نتیجه گیری: این مطالعه نقش عفونتها را در مرگ و میر و بیماریزایی، در دوره پس از پیوند به وضوح نشان می دهد. بیمارانی که سطوح بالاتری از کراتینین دارند و در زمان ترخیص (پس از پیوند) دوزاژ بالاتری از داروهای سرکوبگر ایمنی جهت آنها تجویز می شود، بیماران پر خطر هستند و پیگیری آنها با وسواس بیشتری باید صورت گیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله پیوند کلیه،عوارض پس از پیوند،مرگ و میر
عنوان انگلیسی Post-transplantation infectious complications in Iranian kidney recipients: A prospective study of 142 patients
چکیده انگلیسی مقاله Background and Aim: Infectious complications after renal transplantation are associated with significant morbidity and mortality. We evaluated post-transplant complications due to infections and their relationship with graft function, immunosuppressive drugs and mortality. Materials and Methods: Over a 2-year period (2002-2004), 179 renal transplantations were performed in our center. Of these, 142 cases were followed for a period of one year. The immunosuppressive regimen included cyclosporin A, mycophenolate mofetil and prednisolone. Each patient was assessed through regular visits and according to the ward protocol. Results of the investigations (infections and their relationship with age, sex, donor type, creatinine level, acute rejection, immunosuppressive drugs, graft and patient survival) were recorded and analyzed. Results: The overall incidence of infection was 54%. The most common sites were lower urinary tract (42%) and respiratory tract (6%). The most frequent causes were Klebsiella (24%) and Cytomegalovirus (18%). Wound infection occurred in 5% of the patients. The overall mortality was 7.7%, and almost half of the death cases (3.5%) involved sepsis development. Graft loss occurred in 16 (11%) of the cases: 2 developed Cytomegalovirus infection, 2 experienced urinary tract infection (UTI) and 5 developed sepsis (and expired). Mycobacterial and hepatitis C infections were noticeably low compared to other studies. The hazard rate in occurrence of UTI, CMV, acute rejection and mortality were higher in cadaveric transplant recipients than in others. Conclusion: This study identifies infections as a major cause of morbidity and mortality in the post-transplant period. Patients having higher creatinine levels and those receiving high doses of drugs at discharge are considered to be at high risk and should be evaluated thoroughly.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Infectious complications,Post-transplant complications
نویسندگان مقاله غلام رضا پورمند | gh pourmand
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

محمدرضا پورمند | m r pourmand
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

سپهر سالم | s salem
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

محسن طاهری محمودی | m taheri mahmoudi
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

عبدالرسول مهرسای | a r mehrsai
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

رضا ابراهیمی | r ebrahimi
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

محمدرضا نیکوبخت | m r nikoobakht
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

کرامت اله نوری جلیانی | k nouri jelyahi
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-208&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات