این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله اپیدمیولوژی ایران، جلد ۴، شماره ۲، صفحات ۳۵-۴۱
عنوان فارسی بررسی سرانجام بیماران ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود با استفاده از متدولوژی TRISS
چکیده فارسی مقاله مقدمه و اهداف: ثبت حوادث و آسیب‌ها، اطلاعات مناسبی را جهت پایش و بررسی سیستم مراقبتی در دسترس ما قرار می‌دهد. این اطلاعات بر مبنای معیار نمره دهی شدت آسیب و تروما (TRISS) جمع‌آوری می‌شود. معیار اندازه‌گیری شدت صدمات (ISS)یک معیار آناتومیک است که در آن ضایعات موجود در قسمت‌های مختلف بدن بر اساس تقسیم بندی AIS نمره‌دهی شده و از آن به همراه معیار تعدیل شده تروما (RTS) برای بررسی احتمال بقاء بیماران ترومایی استفاده می‌شود. معیار RTS بر اساس سه شاخص معیار اغمای گلاسکو GCS، فشار خون سیستولیک و تعداد تنفس بیماران، احتمال بقاء آنان را در بدو ورود برآورد می‌کند. در این مطالعه هدف بررسی سرانجام بیماران ترومایی با استفاده از معیار کمی TRISS و مقایسه آن با بقاء مشاهده شده در بیماران و ارزیابی کیفیت خدمات درمانی و مقایسه آن با داده‌های MTOS آمریکا است. روش‌کار: در این مطالعه تعداد 220 بیمار ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین(ع) شاهرود طی سال 1383 و 6 ماه اول سال 1384 مورد بررسی قرار گرفته است. فشار خون سیستولیک، GCS و تعداد تنفس بیمار در بدو ورود به بیمارستان، شدت صدمات بر اساس شرح عمل، سی‌تی‌اسکن مغز و اندام‌ها، سونوگرافی بیمار توسط متخصص مربوطه از پرونده بیماران اخذ و با استفاده از نرم افزار TRISS احتمال بقاء برای بیماران محاسبه شده است. برای مقایسه احتمال بقاء از آماره W و Z استفاده شده است. نتایج: از 220 بیمار ترومایی تحت مطالعه، 174 نفر مرد(1/79%) و 46 نفر زن(9/20%) بوده‌اند که میانگین سنی آنها به ترتیب 2/30 و 2/40 سال بود. 1/9% از بیماران با ترومای نافذ، مراجعه کرده بودند و 4/66% از کل بیماران در بخش ICU بستری شده بودند. حوادث رانندگی(80%) از شایعترین علل تروما است. در این مطالعه 47 مورد مرگ بدنبال تروما اتفاق افتاده است که از این موارد بر اساس معیار‌های TRISS فقط 35 مورد مرگ قابل انتظار بوده است و تعداد مرگ‌های قابل پیش‌بینی برابر با 38 مورد است و احتمال بقاء در کل بیماران 7/82% (احتمال مرگ 3/17%) برآورد شد. آماره W برابر 4- و آماره Z برابر 11/0 محاسبه شده است. نتیجه‌گیری: نتایج نشان می‌دهند که نسبت به مطالعه MTOS 4 مورد مرگ به ازای هر 100 بیمار ترومایی در این مرکز بیشتر اتفاق می‌افتد. ولی نتایج با مطالعه مذکور تفاوت معناداری را نشان نمی‌دهند. با توجه به لزوم ارزیابی مناسب خدمات درمانی، ارزیابی کمی خدمات می‌تواند معیار مناسبی برای مقایسه و ارزیابی خدمات قبل، درون و بین بیمارستانی باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله تروما،TRISS،شدت صدمات،معیار تعدیل شده تروما
عنوان انگلیسی To Evaluate the Outcomes of Patients with Truma Admitted to the Imam Hossein Hospital, Shahrood Using the Trauma and Injury Severity Score (TRISS)
چکیده انگلیسی مقاله Background & Objectives: Trauma database in the form of a registry can provide necessary information for monitoring and modifying trauma care. These databases can be collected based on trauma and injury severity score (TRISS) method. The injury severity score (ISS) is based on an anatomic severity classification of injury called abbreviated injury scale (AIS). TRISS determines the probability of survival of patient from the ISS and revised trauma score (RTS). RTS is a physiological scoring system that consists of GCS, systolic blood pressure and respiratory rate. Our aim was to report trauma outcome based on TRISS method and compare the outcome with the registry data from major trauma outcome study (MTOS). Methods: All trauma patients admitted between 1 April 2004 to 30 September 2005 with ISS> 10 were evaluated by TRISS method according to medical records, CT scan, sonography and surgical records. We used W and Z statistic to evaluate match of injury severity between our patients and MTOS database. Results: From the 220 patients studied, there were 174 (79.1%) males and 46 (20.9%) females and their mean age was 30.2 and 40.2, respectively. Blunt injury accounted for 9.1% patients, and 66.4% were admitted in ICU. Traffic accidents were the main cause of trauma (80%). There were 47 deaths, but the expected and predicted number of deaths should have been 35 and 38 according to MTOS norms. The average probability of survival (Ps) was 82.7%. W statistic was calculated as -4 with a Z score of 0.11. Conclusion: In our hospital, 4 deaths more than the MTOS database per 100 injured patients had occurred, and there was no other significant difference between our findings with the MTOS. In addition, the use of this model would be suitable for patient care in of pre-hospital, in-hospital and between hospital settings.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Trauma, TRISS, Injury Severity, Revised Trauma Scale
نویسندگان مقاله احمد خسروی | a khosravi
medical science in epidemiology, shahroud university, shahroud
کارشناس ارشد اپیدمیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شاهرود (Shahrood university of medical sciences)

حسین ابراهیمی | h ebrahimi
medical science in nursing, shahroud university, shahroud
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شاهرود
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شاهرود (Shahrood university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-143&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات