این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
جراحی استخوان و مفاصل ایران، جلد ۲۲، شماره ۳، صفحات ۱۶۰-۱۶۵
عنوان فارسی عوارض جانبی مصرف طولانی مدت داروهای کورتیکواسترویید بر سیستم اسکلتی عضلانی :مرور مقالات
چکیده فارسی مقاله داروهای کورتیکواستروئید به عنوان یک داروی پر مصرف برای کنترل بیماری های روماتولوژیک و خود ایمنی در حال افزایش است. مصرف این دارو در پاندمی کووید بسیار فراگیر بود. داروهای کورتیکوسترویید با عوارض متعددی بر سیستم اسکلتی عضلانی همراه هستند و منجر به بروز پوکی استخوان و افزایش شانس بروز شکستگی، سیاه شدن استخوان در نواحی مختلف بدن، کاهش میزان کلسیم و ویتامین دی و اختلال در رشد استخوانی در کودکان می شوند. پوکی استخوان در زمینه استفاده از کورتیکواستروئید شایعترین نوع پوکی استخوان ناشی از دارو هاست و عواملی چون سن بالاتر از 65 سال، مدت مصرف بیش از 3 ماه، سابقه پوکی استخوان در خانواده، سابقه شکستگی و مصرف کم کلسیم شانس بروز آن و شکستگی را افزایش می دهند و قطع دارو به مدت 3 ماه به کاهش خطر شکستگی منجر میگردد. کورتیکوستروئید باعث برهم خوردن تعادل بین فعالیت سلول‌های استوبلاست و استوکلاست می‌گردد و با افزایش فعالیت و تعداد استئوکلاست ها موجب افزایش جذب استخوان و با کاهش تولید و افزایش آپوپتوز استئوبلاست ها باعث کاهش تشکیل استخوان می‌گردد و با کاهش جذب کلسیم از سیستم گوارش و افزایش دفع ان از سیستم کلیوی و کاهش میزان ویتامین دی و با اثر مستقیم بر صفحه رشد موجب کاهش کلسیم و ویتامین دی و کاهش رشد استخوان می شود. با توجه به ارتباط منفی بین دوز تجمعی کورتیکواستروئید و سطح ویتامین دی و ارتباط مستقیم بین مدت مصرف و دوز دارو با میزان بروز استئوپروز و شکستگی ، لازم است جهت کاهش عوارض دارو ، مصرف انها را به حداقل رسانده و با اضافه کردن کلسیم و ویتامین دی به رژیم دارویی و اعمال یک وقفه 3 ماهه بین مصرف کورتیکواستروئید و جایگزین کردن داروهای دیگر به خصوص در کودکان، از عوارض بالقوه انها بکاهیم.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله کورتیکواستروئید،پوکی استخوان،تاخیر رشد استخوان،عوارض اسکلتی عضلانی،
عنوان انگلیسی Musculoskeletal Side Effects Associated with Long-term Corticosteroid Use: a Narrative Review
چکیده انگلیسی مقاله Corticosteroids are widely used medications with increasing prevalence in clinical practice. In autoimmune and rheumatological diseases, the use of corticosteroids in a pulsed and long-term manner is very common. Due to the COVID-19 pandemic, its consumption has increased in the past few years. However, long-term use is associated with several adverse effects on the musculoskeletal system, including osteoporosis, an elevated risk of fractures, avascular necrosis in various parts of the body, hypocalcemia, hypovitaminosis D, and impaired bone growth in children. Corticosteroid-induced osteoporosis is the most common form of secondary osteoporosis. Several factors increase the risk of corticosteroid-related bone complications, including age over 65, corticosteroid use exceeding three months, a family history of osteoporosis, a personal history of fractures, and low calcium intake. Notably, discontinuing corticosteroids for three months can significantly reduce the relative risk of fractures. Corticosteroids disrupt the balance between osteoblast and osteoclast activity, leading to increased bone resorption due to heightened osteoclast activity and a reduction in bone formation caused by decreased osteoblast production and increased osteoblast apoptosis. Corticosteroids also impair calcium metabolism by reducing intestinal calcium absorption and increasing renal calcium excretion. This, combined with decreased vitamin D levels and a direct impact on the bone growth plate, contributes to hypocalcemia, hypovitaminosis D, and bone growth retardation, particularly in children. There is a well-documented inverse relationship between cumulative corticosteroid dose and vitamin D levels, as well as a direct correlation between the duration and dosage of corticosteroid therapy and the incidence of osteoporosis and fractures. To minimize these side effects, corticosteroid therapy should be limited whenever possible. Supplementing with calcium and vitamin D, incorporating breaks of at least three months between corticosteroid courses, and considering alternative therapies, especially in pediatric patients, can help mitigate the potential risks.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله کورتیکواستروئید,پوکی استخوان,تاخیر رشد استخوان,عوارض اسکلتی عضلانی
نویسندگان مقاله عبدالسلام رزاقی |
دانشگاه علوم پزشکی تهران،دستیار فلوشیپ زانو،مرکز تحقیقاتی تعویض مفصل زانووهیپ بیمارستان امام خمینی تهران

سینا اسماعیلی |
دانشگاه علوم پزشکی تهران،بیمارستان امام خمینی ،مرکز تحقیقات تعویض مفاصل

محمد ایتی فیروزابادی |
دنشیار گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی تهران،بیمارستان امام خمینی تهران،مرکز تحقیقات تعویض مفاصل

پویا طباطبایی ایرانی |
استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران،بیمارستان امام خمینی تهران،مرکز تحقیقات تعویض مفاصل

حامد نقی زاده |
دستیار تخصصی ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی تهران،بیمارستان امام خمینی تهران،مرکز تحقیقات تعویض مفاصل

سید محمد جواد مرتضوی |
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران،بیمارستان امام خمینی تهران،مرکز تحقیقات تعویض مفاصل

نشانی اینترنتی https://www.ijos.ir/article_230727_b5c619a2df8637b371f86e380d227edb.pdf
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات