این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
Journal of Reproduction and Infertility، جلد ۱۰، شماره ۱، صفحات ۴۲-۵۱
عنوان فارسی عملکرد جنسی و هورمونی مردان نابارور مبتلا به آزواسپرمی غیرانسدادی
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: طی سال‌های اخیر پیشرفت‌های شگفت‌‌انگیزی در پی بردن به علل آزواسپرمی، اساس ژنتیکی آن و غلبه بر ناباروری این افراد به کمک روش‌های کمک باروری صورت گرفته است، اما کیفیت زندگی این افراد به‌طور عام و عملکرد جنسی آنها به‌طور خاص، کمتر بررسی شده است. عملکرد جنسی، از جنبه‌های مختلف یعنی وضعیت نعوظ آلت تناسلی، وضعیت انزال مایع منی، تمایل جنسی و فواصل نزدیکی جنسی که هرکدام به تنهایی یا با همدیگر ممکن است در یک فرد دچار اختلال شوند، قابل بررسی است. در این مطالعه ضمن ارائه تابلوی بالینی و هورمونی افراد با آزواسپرمی غیرانسدادی مراجعه کننده بدلیل ناباروری عملکرد جنسی، این افراد مورد بررسی قرار خواهد گرفت. روش‌ بررسی: در این مطالعه توصیفی، بیش از 300 بیمار با ناباروری مردانه و با تشخیص آزواسپرمی غیر انسدادی مراجعه‌کننده به مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا طی دوره زمانی مهرماه 1383 تا آذرماه 1385، وارد مطالعه شدند. براساس پرسشنامه مندرج در ‌پرونده ‌پزشکی بیماران که شامل متغیرهای میل جنسی، نعوظ آلت تناسلی،‌ انزال مایع منی، مدت زمان تا وقوع انزال، اوج لذت جنسی و دفعات مقاربت جنسی می‌باشد، عملکرد جنسی هر بیمار قبل از هرگونه اقدام تشخیصی‌ـ درمانی مورد بررسی قرار گرفت. معاینه بالینی به منظور بررسی تظاهرات کاهش آندروژن انجام شد. آزمایش اسپرموگرام مطابق معیارهای WHO بعمل آمد. سنجش هورمونی شامل LH، FSH و PRL به روش IRMA انجام شد و سطح سرمی تستوسترون با رادیوایمونواسی اندازه‌گیری شد. در تمامی این بیماران آزمایش عدم اعتیاد درخواست گردید که در صورت مثبت بودن تست مورفین یا سابقه سوء مصرف و وابستگی به هر نوع ماده مخدر، محرک یا مصرف طولانی مدت هر نوع دارو، از مطالعه کنار گذاشته شدند. در نهایت پس از اخذ رضایت‌نامه کتبی از مراجعین و با کنار گذاشتن افراد مصرف کننده مواد یا دارو، 279 نفر وارد مطالعه شدند. بیوپسی بیضه تحت بی‌حسی موضعی و با تکنیک استاندارد انجام گرفت. نتایج: تمایل جنسی در 90% بیماران طبیعی بود؛ در حالیکه در 10% بیماران، کاهش خفیف تمایل جنسی دیده شد. عملکرد نعوظ در 80% طبیعی، با قابلیت انجام مقاربت طبیعی و تنها 20% مردان نعوظ کاهش یافته به هنگام دخول در واژن داشتند. در خصوص انزال، در 75% مردان حجم مایع منی طبیعی بود؛ در حالیکه 25% کاهش حجم منی داشتند. مدت زمان صرف شده تا انجام انزال، در 5/42% طبیعی و زود یا دیر انزالی شدید در 10% مردان گزارش شد. اوج لذت جنسی (ارگاسم) در 80% طبیعی، کاهش مختصر در 15% و کاهش شدید در 5% اعلام شد. 8/54%‌ این بیماران دارای بیضه‌های کوچک بودند. نرموگنادوتروپیسم، هیپرگنادوتروپیسم و هیپوگنادوتروپیسم به ترتیب در 125 (8/44%)، 139 (8/49%) و 15 نفر (3/5%) مشاهده شد. مقادیر متوسط FSH، LH، تستوسترون و پرولاکتین به ترتیب mIU/ml4/25±5/24، mIU/ml2/7±9، ng/ml4/4±1/6 و ng/ml224±284 بود. در بیوپسی بیضه 42 بیمار (15%) کاهش اسپرماتوژنز به همراه وجود اسپرم بالغ گزارش گردید. آتروفی بیضه در 8/21%، توقف بلوغ در 2/22%، سندرم سلول سرتولی تنها در 8/40% و هیپرپلازی سلول‌های لایدیگ در 8/11% گزارش شد. نتیجه‌گیری: شیوع اختلالات جنسی در بیماران با آزواسپرمی غیرانسدادی، در حد شیوع اختلالات جنسی در جمعیت عمومی می‌باشد؛ اما به دلیل غالب بودن مشکل ناباروری در بیماران آزواسپرم، به اختلال عملکرد جنسی آنها کمتر توجه می‌شود. توجه خاص به این مشکلات به هنگام دنبال نمودن درمان ناباروری علاوه بر بهبود کیفیت زندگی،‌ در برخی موارد درمان ناباروری را نیز اثر بخش‌تر خواهد کرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Sexual and Hormonal Profiles of Infertile Subjects with Non-Obstructive Azoospermia
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Recent advances in the field of male infertility has led to a better understanding about the etiologies and genetic basis of azoospermia, as well as the availability of surgical sperm retrieval methods and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for its treatment. Nevertheless, the quality of life of these patients in general, and sexual function in particular, have not been explored adequately. The aim of this study was to evaluate the sexual function of infertile patients with non-obstructive azoospermia.Materials and Methods: In this descriptive study, as much as 300 infertile men with non-obstructive azoospermia, who referred to Avicenna Infertility Clinic, in Tehran, Iran, were enrolled into the study during October 2004 to November 2006. Afterwards, 21 men were eliminated from the study because they met the exclusion criteria. At first, sexual functions of the patients were evaluated by a questionnaire, including questions on libido, penile erection, seminal ejaculation, inter intromission interval, orgasm and frequency of sexual intercourse. Physical examination was carried out to evaluate signs of androgenic deficiency. Semen samples were analyzed according to the current World Health Organization laboratory manual. Serum luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH) and prolactin (PRL) concentrations were measured by immunoradiometric assays (IRMA) and serum testosterone measurement was done by radioimmunoassay (RIA). Conventional testicular biopsy by standard procedure was performed on both testes under local anesthesia for the candidates.Results: On the whole, 90% of the cases had normal sexual desire. Erectile function with the ability to engage in normal intercourse was normal in 80%. Normal ejaculate volume was seen in 75% of the cases. Inter intromission interval was normal in 42.5%, but it was very premature or very late in 10%. Orgasm was normal in 80% and slightly or significantly decreased in 15% and 5% of the cases, respectively. Patients with small testicles comprised 54.8% of the cases, whilst 125 (44.8%), 139 (49.8%) and 15 (5.3%) of the patients were normogonadotropic, hypergonadotropic and hypogonadotropic, respectively. Mean values for FSH, LH, Testosterone and PRL were 24.5±25.4mIU/ml, 9±7.2mIU/ml, 6.1±4.4ng/ml and 284±224ng/ml, respectively. Hypospermatogenesis with mature sperm was seen in 42 (15%) of the subjects upon testis biopsy. Histological examination showed testicular atrophy in 21.8%, maturation arrest in 22.2%, sertoli cell only syndrome in 40.8% and hyperplasia of Leydig cells in 11.8% of the cases.Conclusion: Sexual dysfunction in infertile patients with non-obstructive azoospermia is as more prevalent as the general population. In azoospermia, sexual dysfunction is not taken into account due to the dominant picture of infertility in these patients. However, special attention to sexual dysfunction will improve quality of life and effectiveness of infertility treatments.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله
نشانی اینترنتی http://www.jri.ir/article/357
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/128/article-128-376902.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات