این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
Journal of Reproduction and Infertility، جلد ۴، شماره ۴، صفحات ۳۲۲-۳۲۸
عنوان فارسی میزان سقط و عوارض مادری- جنینی در بیماران قلبی دارای دریچه‌ مصنوعی تحت درمان با وارفارین
چکیده فارسی مقاله وجود دریچه مصنوعی قلب در بیماران، موجب عوارض ترومبوآمبولی می‌شود که برای کاهش این موارد باید داروهای ضد انعقاد را در سراسر زندگی خود مصرف کنند. در بیماران حامله که دریچه مصنوعی مکانیکی دارند علاوه بر عوارض ترومبوآمبولی، داروهای ضد انعقادی باعث عوارضی مانند ناهنجاری جنینی، سقط، سکته مغزی و گرفتگی دریچه مصنوعی در مادران می‌شود؛ که عمدتاً به دنبال این عوارض میزان مرگ و میر افزایش می‌یابد. به منظور تعیین نتایج حاملگی در بیماران دارای دریچه مصنوعی مکانیکی در بیمارستان قلب شهید رجایی مطالعه حاضر انجام گرفت. این مطالعه برروی 80 زن که بین 45ـ12 سال سن داشتند و بین سال‌های 1377ـ1357 در بیمارستان قلب شهید رجایی تحت عمل جراحی تعویض دریچه قلبی قرار گرفته بودند، انجام شد. در این بیماران که در تمام مدت حاملگی خود وارفارین مصرف کرده بودند 144 مورد حاملگی و از این میان 18 مورد سقط اختیاری رخ داده بود. 7/58% زنان تحت عمل تعویض دریچه میترال،‌ 3/16% تحت تعویض دریچه آئورت و 25% تحت تعویض دریچه آئورت و میترال قرار گرفته بودند. بطور کلی 68/89%حاملگی‌ها عارضه‌ای برای مادر نداشت و56/5% حاملگی‌ها منجر به عوارضی مانند سکته مغزی، فشار خون، ادم، تنگی نفس و گرفتگی دریچه منجر به عمل مجدد و در76/4% منجر به مرگ مادر شده بود. در‌مجموع حاملگی‌ها منجر به09/38% تولد نوزاد سالم،‌50% سقط، 18/3% نوزاد ناهنجار و 73/8% منجر به مرده‌زائی و مرگ نوزاد به‌دنبال زایمان زودرس و مرگ مادردر حین حاملگی شده‌بود. براساس نتایج حاصل از این مطالعه احتمال داده می‌شود که عوارض مادری- جنینی حاملگی در بیماران قلبی دارای دریچه مصنوعی قلب تحت درمان با داروهای ضدانعقاد به نسبت جامعه معمول بیشتر ‌باشد که جهت مشخص شدن این موضوع لازم است بررسی‌های کاملتر و بیشتری در طولانی مدت انجام شود. در مجموع بیشترین میزان از دست‌دادن محصول حاملگی در بیماران با دریچه مصنوعی قلب در ارتباط با مصرف وارفارین در زمان بارداری می‌باشد ولی در مواردی که میزان مصرفی وارفارین کمتر از mg5 در روز است تبدیل آن به هپارین جایز نمی‌باشد؛ زیرا وارفارین با دوز کم، خطر کمتری برای مادر و جنین دارد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Frequency of abortion and fetal- maternal complications in pregnant women with prosthetic heart valves on warfarin therapy
چکیده انگلیسی مقاله There is a risk of thromboembolic complications in patients with prosthetic heart valves, to reduce this risk, anticoagulant drugs should be used. Besides thromboembolic events in pregnant women with prosthetic heart valves, anticoagulants may cause embryopathy, abortion, C.V.A. and valve thrombosis in mothers with generally high mortality. So, this study was performed to determine the pregnancy outcome in patients with prosthetic heart valves in Shahid Rajaee Heart Hospital. Eighty women aged 12-45 years old who underwent heart valve replacement at this hospital between 1978 and 1998 were included in this study. In these patients who had warfarin therapy during the whole period of pregnancy, 144 pregnancy and 18 elective abortion was occurred. Mitral Valve Replacement (MVR) was performed in 58.7%, Aortic Valve Replacement (AVR) in 16.3% and MVR plus AVR in 25%.Generally, 89.68% of the pregnancies were without any complications for mothers, but 5.56% of them had complications such as C.V.A., hypertention, edema, dyspnea and prosthetic valve malfunction. Mother death occurred in 4.76% of them. There were 38.09% normal birth with healthy baby, 50% abortion, 3.18% congenital deformities and 8.73% infant death following premature delivery, still birth and maternal death during pregnancy. Our findings showed that fetal and maternal complications in women with prosthetic heart valve using anticoagulant drugs were more common in comparison with the normal population and suggests the more clear and complete assesments in this respect. Although most pregnancy losses in women with prosthetic valve were due to warfarin use, in cases the dose of warfarin is less than 5mg/day, shifting to heparin is not recommended because a low dose of warfarin has low maternal and fetal risks.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله
نشانی اینترنتی http://www.jri.ir/article/136
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/128/article-128-377105.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات