این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فیض، جلد ۶، شماره ۳، صفحات ۱۶-۲۱
عنوان فارسی بررسی‌ قدرت‌ تست‌های‌ مالامپاتی‌ و تیرومنتال‌ در تشخیص‌ لوله‌ گذاری‌ مشکل‌
چکیده فارسی مقاله سابقه‌ و هدف‌: با توجه‌ به‌ حجم‌ زیاد لوله‌ گذاری‌ مشکل‌ و عوارض‌ شناخته‌ شده‌ آن‌ و نیز به‌ علت‌ تناقضاتی‌ که‌ در نتایج‌ مطالعات‌ قبلی‌ در مورد ارزش‌ تستهای‌ پیش‌بینی‌ کننده‌ لوله‌گذاری‌ مشکل‌ وجود دارد، این‌ مط‌العه‌ بر روی‌ بیماران‌ مراجعه‌ کننده‌ جهت‌ عمل‌ جراحی‌ به‌ بیمارستان‌ متینی‌ کاشان‌ در سال‌ 1377 انجام‌ شد. مواد و روشها: پژوهش‌ بصورت‌ توصیفی‌ بر روی‌ 379 بیمار مراجعه‌ کننده‌ به‌ بیمارستان‌ انجام‌ گردید. در ویزیت‌ قبل‌ از عمل‌، ابتدا تست‌ مالامپاتی‌ صورت‌ می‌گرفت‌ و بیمار در یکی‌ از درجات‌ I تا IV این‌ ط‌بقه‌بندی‌ قرار داده‌ می‌شد. سپس‌ فاصله‌ تیرومنتال‌ (فاصله‌ بین‌ برجستگی‌ تیروئید تا چانه‌ وقتی‌ که‌ سر اکستانسیون‌ کامل‌ دارد) بوسیله‌ خط‌کش‌ اندازه‌گیری‌ و ثبت‌ می‌گردید. پس‌ از القاء‌ بیهوشی‌ با تیوپنتال‌ سدیم‌ به‌ میزان‌ 5mg/kg و سوکسنیل‌ کولین‌ mg/kg 1.5 و اکسیژناسیون‌ بیمار، لارنگوسکوپی‌ صورت‌ می‌گرفت‌ و منظره‌ لارنگوسکوپیک‌ بر اساس‌ طبقه‌بندی‌ Cormack بعنوان‌ روش‌ تشخیصی‌ مثبت‌ ثبت‌ می‌گردید. بیمارانی‌ که‌ در درجات‌ III و IV مالامپاتی‌ قرار می‌گرفتند یا فاصله‌ تیرومنتال‌ آنها کمتر از 6 سانتیمتر بود به‌ عنوان‌ بیماران‌ در معرض‌ خطر ((لوله‌گذاری‌ مشکل‌)) در نظر گرفته‌ می‌شد و بیمارانی‌ که‌ منظره‌ لارنگوسکوپیک‌ آنها در درجات‌ 3 و 4 کورمک‌ قرار می‌گرفت، تحت‌ عنوان‌ موارد لوله‌گذاری‌ مشکل‌ تلقی‌ می‌گردیدند. در پایان،‌ حساسیت‌، ویژگی‌، ارزش‌ اخباری‌ مثبت‌ و منفی‌ این‌ تستها در تشخیص‌ موارد لوله‌گذاری‌ مشکل‌ محاسبه‌ گردیدند. یافته‌ها : از 379 بیمار مورد بررسی‌ در این‌ پژوهش‌ 2/47% مرد و 8/52 زن‌ بودند که‌ میانگین سنی‌ آنها 4/221 ± 1/45 سال بود. در 29 بیمار (7/7%) لوله‌گذاری‌ مشکل‌ وجود داشت‌، ارزش‌ پیش‌ بینی‌ مثبت‌ تست‌ مالامپاتی‌ 12% و ارزش‌ پیش‌ بینی‌ منفی‌ آن‌ 3/93% و در روش‌ تیرومنتال‌ به‌ ترتیب‌ 9/8% و 7/92% بود . نتیجه‌گیری‌ و توصیه‌ها: به‌ علت‌ پائین‌ بودن‌ حساسیت‌ و ارزش‌ پیش‌بینی‌ مثبت‌ تستهای‌ مالامپاتی‌ و تیرومنتال، ‌ این تست ها در پیش‌بینی‌ لوله‌گذاری‌ مشکل‌ ارزش‌ محدودی‌ دارند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله لوله‌گذاری‌ مشکل‌، مالامپاتی‌، تیرومنتال‌
عنوان انگلیسی Mallampati and thyromental tests to predict difficult intubation
چکیده انگلیسی مقاله Background : With respect to the frequency of difficult intubation and its known complications, the present study was conducted in Matini hospital in Kashan to determine the value of predictive tests. Materials and methods : This descriptive study was carried out on 379 patients referring for surgery. During the first preoperation visit Mallampati test was achieved and patients were categorized in either I to IV classes. Then the thyromental distance was measured. Induction was managed by sodium thiopental 5mg/kg and succinile choline 1.5mg/kg, then laryngoscopic view was determined according to the Cormack classification. Those who were classified as grade III or IV in Mallampati test or had thyromental distance of less than 6cm were considered as at risk patients for intubation. Those who fell in Cormack III of IV classification were considered as difficult intubation. Finally, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of these tests were calculated. Results : The study population included 179 males and 200 females with the mean age of 45.1±22.4 years. Of 379 patients, 29 (7.7%) were revealed to have difficult intubation. Positive and negative predictive values of Mallampati test was 12% and 93%, respectively, however, these values were 9.8% and 92.7% for Thyromental test. Conclusion : With respect to the low sensitivity and PPV of Thyromental and Mallampati tests, they are of limited value for detection of difficult intubation
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Difficult intubation, Mallampati test, Thyromental test
نویسندگان مقاله صمد نوری زاد | samad nourizad
department of anesthesiology, kashan university of medical sciences, kashan, iran
گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کاشان (Kashan university of medical sciences)

مهرداد مهدیان | mehrdad mahdian


حمید رضا سیدی | hamid reza sayyedi


نشانی اینترنتی http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-282&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات