این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
آرشیو توانبخشی، جلد ۱۸، شماره ۴، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی روایی و پایایی آزمون ارزیابی سیستم‌های تعادلی (آزمون بس) در ارزیابی اختلالات تعادلی بیماران مبتلا به مولتیپل‌اسکلروزیس
چکیده فارسی مقاله هدف بررسی وضعیت سیستم تعادلی و کنترل پوسچرال در افراد با مالتیپل اسکلروزیس مهم و ضروری است. شناسایی و به‌کارگیری ابزار‌های استاندارد می‌تواند راهکاری کاربردی برای برنامه‌ریزی هدفمند در این موضوع باشد. تاکنون ابزارهای متعددی برای بررسی اختلالات تعادل در این بیماران به کار رفته است که هر کدام فقط برای غربالگری مشکلات تعادلی استفاده شده است که تنها پیش‌بینی خطر افتادن را در افراد مسن گزارش می‌دهد. این پرسش‌نامه‌ها نمی‌توانند برای تشخیص علت‌های زمینه‌ساز اختلال تعادل به درمانگر کمک کنند و در هدایت فرایند درمان هدفمند مؤثر نیستند. دکتر هوراک از سال 1990 تا 1999 پرسش‌نامه «بِس» را در سامانه‌ آموزش پزشکی مداوم طراحی کرد. با توجه به اینکه این پرسش‌نامه بر اساس نظریه‌ کنترل حرکتی برنشتاین پایه‌ریزی شده است، در آن شش حوزه سیستم تعادل ( محدودیت‌های بیومکانیکی، محدودیت‌های ثبات، تغییر وضعیت‌ها و تنظیمات مبنی بر پیش‌بینی، پاسخ‌های وضعی واکنشی‌ها، جهت‌یابی حسی، ثبات در راه‌رفتن) از طریق 36 سؤال بررسی می‌شود. هدف از پژوهش حاضر پس از تهیه نسخه فارسی پرسش‌نامه، بررسی روایی و پایایی آزمون ارزیابی سیستم‌های تعادلی در افراد با بیماری مالتیپل اسکلروزیس است. روش بررسی این مطالعه از نوع روش‌شناسی و غیرتجربی است. محقق ابتدا پرسش‌نامه بِس را ترجمه کرد. روایی صوری پرسش‌نامه با نظرسنجی از 21 بیمار مالتیپل اسکلروزیس بررسی شد. روایی محتوایی پرسش‌نامه نیز با نظرسنجی از 6 متخصص توانبخشی (سه متخصص کاردرمانی و سه متخصص فیزیوتراپی) ارزیابی شد. سپس دو محقق (نویسنده و یک آزمونگر دیگر) برای 110 فرد با تشخیص مالتیپل اسکلروزیس و دارای معیار ورود به مطالعه و ساکن شمال، جنوب، شرق، غرب و مرکز شهر تهران، در سال 1396-1395 پرسش‌نامه بِس و پرسش‌نامه بِرگ را تکمیل کردند. بعد از یک هفته، 36 نفر از افراد ارزیابی‌شده، با پرسش‌نامه بِس برای بررسی پایایی آزمون و بازآزمون مجدداً ارزیابی شدند. با اطلاعات حاصل، همسانی درونی پرسش‌نامه با ضریب آلفای کرونباخ، پایایی آزمون و بازآزمون با ضریب همبستگی درون‌رده‌ای، پایایی بین دو آزمونگر با محاسبه ضریب همبستگی درون‌رده‌ای و نیز روایی همگرایی بین دو پرسش‌نامه بِس و بِرگ با محاسبه ضریب همبستگی پیرسون بررسی شد.  یافته‌ها مختصصان روایی محتوایی پرسش‌نامه (قابل فهم‌بودن و مناسب‌بودن سؤالات و تطبیق واژه‌ها مطابق با فرهنگ) را تأیید کردند که از طریق روش‌های آماری CVR و CVI انجام شده بود (CVR>0/99 و CVI>0/79). ضریب همبستگی پیرسون بین تمامی حوزه‌های پرسش‌نامه بِس (به جز حوزه دوم) با نمره پرسش‌نامه بِرگ بین 79/0 تا 93/0 بود. اعداد از حداقل مقدار قابل قبول یعنی70/0 بالاتر هستند و این نشان‌دهنده روایی همگرایی خوب بین این دو پرسش‌نامه است. بعد از حذف بخشی از سؤال 6 از حوزه دوم، ضریب آلفای کرونباخ محاسبه‌شده در تمامی حوزه‌ها بین 71/0 تا 93/0 یعنی بیشتر از حداقل مقدار قابل قبول (70/0) بود که این موضوع نشان‌دهنده همسانی درونی خوب است. ضریب همبستگی درون‌رده‌ای بین نمرات دو آزمونگر در شش حوزه بین 76/0 تا 98/ گزارش شد که در تمامی حوزه‌ها بالای70/0 بود که نشان‌دهنده وجود پایایی بین دو آزمونگر است. همچنین ضریب همبستگی درون‌رده‌ای با دو مرتبه تکرار برای پایایی آزمون و بازآزمون بین 84/0 تا 99/0 بود که بالاتر از 70/0 (حداقل مقدار قابل قبول) و نشان‌دهنده پایایی آزمون و بازآزمون خوب پرسش‌نامه است. نتیجه‌گیری بعد از تغییر و حذف بخشی از سؤال 6 از حوزه دوم نتایج نشان داد پرسش‌نامه بِس برای ارزیابی عملکرد تعادلی در بیماران مالتیپل اسکلروزیس روایی و پایایی خوبی دارد و می‌توان آن را به عنوان ابزاری معتبر، هم در حوزه‌های بالینی (به منظور ارزیابی وضعیت تعادلی این بیماران و برنامه‌ریزی هدفمند درمانی) و هم برای ارتقای پژوهش‌های علمی در بیماران مالتیپل اسکلروزیس به کار برد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله مالتیپل اسکلروزیس، تعادل، آزمون بِس، روایی و پایایی
عنوان انگلیسی Investigation of the Validity and Reliability of Balance Evaluation Systems Test (BESTest) in Assessment of Balance Disorders in People With Multiple Sclerosis
چکیده انگلیسی مقاله Objective Balance system and postural control are one of the major problems in people with multiple sclerosis. Therefore, the assessment of the balance system and postural control is very essential. Identification and use of standard tools can be a practical solution for more purposeful plan in this issue. Several tools have been used to investigate the balance disorders in these patients, which solely able to screen equilibrium problems, and only predict the risk of falling in the elderly. These questionnaires cannot help the therapist to diagnose the underlying causes of imbalance and also are not useful in directing the purposeful therapeutic process. The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) was designed from 1990 to 1999 by Dr. Horak in the Continues Medical Education System. This questionnaire is based on the Bernstein's theory of motor control, and the test evaluates Biomechanical, Stability Limits, Postural Responses, Anticipatory Postural Adjustments, Sensory Orientation, and Dynamic Balance through 36 questions. The objective of this study was to determine the validity and reliability of the BESTest evaluation system in patients with multiple sclerosis after providing a coherent version of the questionnaire in Persian. Materials & Methods This is a methodological and non-experimental study. The BESTest questionnaire was translated by the researcher. The face validity of the questionnaire was evaluated by a survey of 21 patients with multiple sclerosis. The content validity of the questionnaire was further evaluated by a survey of 6 specialists in the field of rehabilitation (three occupational therapists and three specialists in the field of physiotherapy). After that, the BESTest questionnaire and Berg questionnaire were completed by two researchers (the author and another examiner) for 110 people diagnosed as multiple sclerosis, considering inclusion and exclusion criteria, from north, south, east, west, and center of Tehran in the years 2016-2017. After one week, 36 patients from the first stage were reevaluated in with a BESTest questionnaire by the researcher to evaluate the test-retest reliability. The internal consistency with Cronbach's alpha coefficient, test-retest reliability by intra-class correlation coefficients traces, inter-rater reliability coefficients of correlation between the traces, and convergent validity between the two questionnaires (BESTest and Berg) with Pearson correlation coefficient were investigated. Results The content validity of the questionnaire (the comprehensibility, relevance of the questions, and the cultural matching of words), which were measured by the CVR and CVI statistical methods, were approved by the specialist (CVI>0.79 and CVR>0.99). Pearson correlation coefficient between all the domains of the BESTest questionnaire (except for the second domain) with the score of the Berg questionnaire was between 0.79 and 0.93. Given that the numbers are above the minimum acceptable value of 0.70 indicates a good convergence between these two questionnaires. By removing a part of a 6th item from the second domain, the Cronbach's alpha coefficient calculated in all domains were between 0.71 and 0.93, which were much higher than the minimum acceptable value of 0.70. These results indicate an excellent internal consistency. Correlation coefficients between two testers in six domains were reported 0.76 to 0.98. Therefore, these coefficients were above 0.70 in all domains, which indicates the good reliability between two examiners. Furthermore, the Intra-sectional correlation coefficient for two repetitions of the questionnaire for the test-retest reliability of the test were 0.84 to 0.99, which were higher than 0.70 (minimum acceptable), which shows that the questionnaire has an excellent test-retest reliability.  Conclusion  After changing and removing part of question 6 of the second domain, results demonstrated that the questionnaire BESTest is a valid and reliable test for assessing balance performance in multiple sclerosis patients. It can be used as an accurate tool, both in the areas of clinical (to evaluate the patients' equilibrium status and purposeful therapy planning) and to apply for scientific research in patients with multiple sclerosis.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سمیرا کمالیان لاری | samira kamalian lari
occupational therapy dept. school of rehabilitation. university of social welfare and rehabilitation sciences. tehran. iran
دپارتمان کاردرمانی. دانشکده توانبخشی. دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی. تهران ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی (University of social welfare and rehabilitation sciences)

حجت اله حقگو | hojjat allah haghgoo
department of occupational therapy, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran.
تهران، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، گروه کاردرمانی.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی (University of social welfare and rehabilitation sciences)

مریم فرزاد | maryam farzad
occupational therapy dept. school of rehabilitation. university of social welfare and rehabilitation sciences. tehran. iran
دپارتمان کاردرمانی. دانشکده توانبخشی. دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی. تهران ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی (University of social welfare and rehabilitation sciences)

سمانه حسین زاده | samaneh hosseinzadeh
epbiostatistic deptt. the university of social welfare and rehabilitation sciences. tehran. iran
دپارتمان آمار حیاتی. دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی. تهران ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی (University of social welfare and rehabilitation sciences)

نشانی اینترنتی http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-429-4&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده نورولوژی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات