این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، جلد ۱۵، شماره ۳، صفحات ۲۲۵-۲۳۸
عنوان فارسی چالش‌های ارتباطی بین سازمان‌های بیمه‌گر و بیمارستان‌ها: یک مطالعه اکتشافی در شهر تهران
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: به دنبال استقرار طرح تحول سلامت در بیشتر بیمارستان­های دولتی روابط و فعالیت­های سازمان­های بیمه­گر و بیمارستان­ها دچار تغییراتی شده است. هدف از این پژوهش شناسایی موانع و چالش­های پیش روی بیمارستانها و سازمانهای بیمه ای و ارائه راهکارهایی جهت رفع آنها می­باشد. روش کار: جامعه مورد پژوهش در مجموع 74 نفر از پرسنل بیمارستان­های دولتی، خصوصی و نظامی شهر تهران (مدیران، مترون، کارشناسان مالی و رئیس حسابداری) و همچنین پرسنل سازمان­های بیمه­گر پایه و تکمیلی (نمایندگان بیمه مقیم در بیمارستان­ها، کارشناسان سازمان­های بیمه­گر و مدیران بیمه) می­باشند. روش گردآوری داده­ها مصاحبه نیمه ساختاریافته و تحلیل داده­ها به روش تحلیل موضوعی صورت پذیرفته است. نتایج: مهمترین چالش­های شناسایی شده عبارت بودند از کسورات، تاخیر در پرداخت هزینه­های بیمارستان، سلیقه­ای عمل نمودن، عدم حضور و تعداد کم نماینده بعضی سازمان­های بیمه­ای در بیمارستان­ها، عدم وجود تعامل کافی بین دو سازمان، عدم مسؤولیت­پذیری پرسنل بیمارستان در مدیریت هزینه­ها و عدم عقد قرارداد بیمارستان دولتی با بیمه تکمیلی و بیمارستان خصوصی با بیمه پایه مطرح گردید. نتیجه­گیری: با توجه به حساسیت و اهمیت ارتباط بین سازمانهای ارائه دهنده و خریدار خدمات سلامت و همچنین پیچیده تر و چالشی تر شدن این ارتباط بعد از اجرای طرح­ تحول سلامت و اعتباربخشی بیمارستان­ها، علم به چالشهای فوق الذکر می­تواند راهکارهای مناسب و موثری در جهت بهبود روابط دو سازمان در اختیار مدیران قرار دهد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله چالش ها، ارتباطات، بیمارستان، سازمانهای بیمه ای
عنوان انگلیسی Communication Challenges Between Insurance Companies and Hospitals: an Exploratory Study in Tehran
چکیده انگلیسی مقاله Background and Aim: Following the deployment of health transformation plan (HTP) in public hospitals, various changes occurred in the relationship of insurance bodies and hospitals. The purpose of this article is to clarify and identify the obstacles and challenges affecting the two organizations and provide working solutions. Materials and Methods: The present exploratory and applied study collected data from 74 participants from public, private and military hospitals of Tehran (including managers, Matron, financial experts and chief of accounting) and of basic and complementary insuring organizations (insurance agents in hospitals, expert from insuring organizations and insurance managers). Data are gathered through semi-structured interview and data analysis using thematic analysis. Results: The most important challenges were: deductions, delays in the payment of hospital costs, shortage in the insurance agents in some hospitals, little accountability of hospitals personnel towards costs management, lack of sufficient interaction between the two organizations and contracts between complementary insurance and public hospitals and private hospitals with basic insurance. Conclusion: Given the importance and sensitivity of relations between the health services providers and purchasers and the complexity and challenges added after HTP and hospital accreditation, any knowledge of the challenges identified by this research is expected to help policy-makers and managers to enhance the quality of communication among such organizations.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Challenges, Communication, Hospitals, Insurance Bodies
نویسندگان مقاله ابراهیم جعفری پویان | ebrahim jaafaripooyan
ph.d. associate professor, department of health management and economics, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran
دانشیار، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

ابوالقاسم پوررضا | abolghasem pourreza
ph.d. professor, department of health management and economics, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran
استاد، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

فاطمه خیرالهی | fatemeh kheirollahi
msc. department of health management and economics, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran
کارشناس ارشد، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-419&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله دریافت فایل مقاله
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده بهداشت عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات