این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، جلد ۱۱، شماره ۴، صفحات ۳۶۳-۳۷۱
عنوان فارسی شکستگی داخل مفصلی کالکانئوس: مقایسه جراحی باز و فیکساسیون با پلاک با استفاده از اتوگرافت استخوانی و سیمان ارتوپدی
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: اهداف اصلی درمان شکستگی با جابجایی و شکستگی داخل مفصلی کالکانئوس، بازسازی آناتومیک سطح مفصلی و بازگرداندن توانایی راه ­رفتن بدون ایجاد درد می­باشد، اما هنوز هم نتایج درمانی رضایت بخش نیست. هدف از این مطالعه مقایسه پیامدهای عملکردی دو روش جااندازی باز و فیکساسیون داخلی و پرکردن نقایص استخوانی با کمک اتو گرافت استخوانی و سیمان ارتوپدی (پلی متیل متاکریلات) می­باشد. روش کار: در این مطالعه مقایسه­ای آینده نگر، 44 بیمار با شکستگی داخل مفصلی کالکانئوس تحت درمان قرار گرفتند. پروتکل استاندارد، شامل اپروچ لترال و ثابت سازی داخلی با بازسازی پلاک برای بیماران انجام شد. صفحه خلفی در گروه اول با کمک اتوگرافت استخوانی ( BG Bone Graft ) و در گروه دوم با کمک سیمان ارتوپدی ( BC Bone Cement ) تقویت شد. بیماران پس از جراحی از لحاظ 5 عارضه شامل: عفونت سطحی، از هم گسیختگی زخم ، نکروز پوست محل انسیزیون، پارستزی عصب سورال و استئومیلیت پیگیری شدند. پیامدهای عملکردی با کمک سیستم امتیازدهی شکستگی­های کالکانئوس و سیستم اندازه­گیری مچ و پاشنه AOFAS ( ( American Orthopaedic Foot and Ankle Society ارزیابی گردید. اختلاف آماری بین نتایج دو گروه با استفاده از آزمون­های تی­، کای اسکوئر و یا تست دقیق فیشر توسط نرم افزار SPSS آنالیز گردید. یافته­ها: از میان 44 بیمار مورد مطالعه 36 (8/81%) نفر مرد و 28 (18%) نفر زن بودند. میانگین سنی بیماران 34/11 ± 25/44 بود. بیماران بعد از درمان برای مدت 9 تا 18 ماه پیگیری شدند. میانگین زمان عمل جراحی در گروه دوم (82/41 دقیقه) ( BC ) بطور معنی­داری از گروه اول (55/64 دقیقه) ( BG ) کمتر بود ( 001/0 > p ). پنج (23%) نفر از بیماران گروه اول و یک نفر (5%) از بیماران از گروه دوم دچار عوارض جراحی شدند. اختلاف چشمگیری بین میانگین معیار شکستگی­های کالکانئوس و همچنین معیار اندازه­گیری مچ و پاشنه AOFAS ، در دو گروه مشاهده نگردید. نتیجه گیری: استفاده از سیمان ارتوپدی بجای اتوگرافت استخوانی برای پرکردن نقایص استخوانی در شکستگی­های کالکانئوس باعث کاهش زمان عمل و جلوگیری از ناخوشی­های ناشی از عمل برداشت گرافت در بیماران می­گردد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله شکستگی های کالکانئوس، سیمان ارتوپدی، اتوگرافت استخوانی
عنوان انگلیسی Intra-Articular Calcaneal Fracture Surgery: A Comparison Between Open Reduction and Internal Fixation Using Auto Graft vs Bone Cement
چکیده انگلیسی مقاله Background & Objectives: Anatomical reconstruction of articular surface and restoration of walking ability without pain are the main goals of displaced intra-articular calcaneal fracture management, but treatment results are not always satisfied. This paper focused on comparison between open reduction and internal fixation using: A) auto graft B) bone cement, in patients with displaced intra-articular calcaneal fracture. Methods : This prospective comparative study of 44 patients with displaced intra-articular calcaneal fractures. Patients had been divided into 2 groups and then, they were operated by the standard protocol, including lateral approach, open reduction and internal fixation with reconstruction plate. Posterior facet was supported by autogenous bone graft in the first group (BG) and it was strengthened by bone cement in the second group (BC). Patients were followed up from the point of view of following surgical complications: 1- superficial infection, 2- wound dehiscence, 3- incisional site skin necrosis, 4- Sural nerve paresthesia, 5- osteomyelitis. Functional outcome were evaluated using calcaneal fracture scoring system and ankle-hind foot scaling system of AOFAS. The gathered data was analyzed in SPSS 16 software. Results : Of 44 included patients, 36 were male (81.8%) and eight were female (18.2%). The mean of age was 44.25± 11.34 (range: 16-69 yrs), and the mean of follow-up duration was 13.27±2.71 months (range: 9-18 months). The mean of operation time in second group (BC) (41.82min) was significantly lower than first group (BG), (p< 0.001). Five patients (23%) from first group (BG) and only one patient (5%) from the second group (BC) showed surgical complications (p=0.079). There was no significant difference between the average score evaluated by calcaneal fracture scoring system and the average scale indicated by ankle-hind foot scaling system. Conclusion : Instead of autogenous bone graft, the use of bone cement decreases the duration of operation time and it seems to lead in less complications.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محسن مردانی کیوی | mohsen mardani kivi


کامران اسدی | kamran asadi


کیوان هاشمی مطلق | keyvan hashemi motlagh


نشانی اینترنتی http://jarums.arums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-27-137&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده مقاله اصیل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات