این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، جلد ۶، شماره ۱، صفحات ۱۹-۲۳
عنوان فارسی درمان با فیبرینولیتیک در ترمبوز حاد دریچه مصنوعی
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: ترومبوز دریچه مکانیکی به عنوان عارضه جدی و با مرگ و میر بالا بیماران را تهدید می کند و نیاز به درمان اساسی دارد. درمان شامل جراحی مجدد و یا استفاده از داروهای فیبرینولیتیک می باشد. با توجه به اهمیت موضوع و مرگ و میر بالا در جراحی مجدد، مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان تاثیر و پیش آگهی درمان با فیبرینولیتیک انجام شد. روش کار : این مطالعه آینده نگر در طول یک سال (1/6/1383 تا 1/6/1384 ) در 17بیمار مبتلا به ترومبوز حاد دریچه مکانیکی که تحت درمان با استرپتوکیناز قرار گرفتند انجام شد. پس از تشخیص اولیه بیماری، پیگیری پاسخ دهی به درمان بیماران با معاینه بالینی، اکوکاردیوگرافی از طریق سینه، اکوکاردیوگرافی از طریق مری و فلوروسکوپی صورت گرفت. بیماران با لخته بزرگتر یا مساوی یک سانتیمتر، خانم های حامله و بیمارانی که در طی یک ماه اخیر تحت جراحی قرار گرفته بودند از مطالعه حذف شدند. اطلاعات به دست آمده به کمک نرم افزار آماری SPSS نسخه 13 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: از 17 بیمار نه بیمار (9/52%) زن و هشت بیمار (1/47%) مرد با میانگین سنی11 ± 8/43 سال بودند. 14 بیمار دریچه مکانیکی دو لتی (هشت دریچه در موقعیت میترال و شش دریچه در موقعیت آئورت) و سه بیمار دریچه مکانیکی تک لتی (دو دریچه در موقعیت میترال و یک دریچه در موقعیت آئورت) داشتند. 3/71% بیماران با دریچه دولتی به درمان با استرپتوکیناز پاسخ کامل دادند، ولی در بیماران با دریچه یک لتی درمان موفقیت آمیز نبود. درمان ترومبوز حاد در موقعیت آئورت (4/71%) موفق تر از میترال (50%) بود ( 02/0 = p ). در طی درمان یک مورد مرگ (8/5%) به علت خونریزی داخل مغزی و دو مورد آمبولی سیستمیک ( 8/11%)، شامل آمبولی مغزی و کلیوی با علایم گذرا اتفاق افتاد. نتیجه گیری: بر اساس مطالعه حاضر درمان با ترومبولیتیک در ترومبوز حاد دریچه روشی ایمن، در دسترس و بسیار موثر به خصوص در بیماران با طول مدت علایم کمتر از دو هفته، لخته کوچک، کلاس I ( New York Heart Association ) NYHA و II و ترومبوز در موقعیت آئورت می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Fibrinolytic Therapy in Acute Thrombosis of Mechanical Prosthetic Valve
چکیده انگلیسی مقاله Background & Objectives: Thrombosis with high mortality is a serious complication of prosthetic heart valves and requires treatment, which includes reoperation or using filbrinolytic medications. Regarding the importance of the issue and high mortality rate in reoparation, the present study was performed to determine the efficacy and pragnosis of fibrinolytic therapy on mechanical prosthetic valve. Methods: This prospective study was preformed on seventeen patients with PVT who had undergone treatment with streptokinase (SK). After the primary diagnosis, the response to treatment was echocardiography and TEE. Patients with large clots or equal to 1cm clots, pregnant women and patients who had been operated in a month prior to the study were excluded. Results: Of the 17 patients (9 female and 8 male, mean age= 43.8 ± 11) 14 had mechanical double-let prostheses (8 mitral & 6 aortic) and 3 patients had single-let prostheses (1 aortic and 2 mitral). 71.3% of the patients with a double-let prosthesis responded completely to the treatment with SK. In none of the patients with a single-let prosthesis the treatment was successful. Also treatment of acute thrombosis was more effective in aortic position (71.4%) than in mitral– valve (50%) (p=0.02). Mortality rate due to cerebral bleeding was 5.8%. Two systemic embolic events (11.8%) occurred (1 cerebral and 1 renal) with transient signs. Conclusion: The use of fibrinolytic agents was effective, relatively safe and available especially in patients with less than two weeks’ presentation, small clot and NYHA class I and II and in aortic-position thrombosis.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سید هادی حکیم | seid hadi hakim


جهانبخش صمدیخواه | gahanbachsh samadikhah


صمد غفاری | samad gafari


آذین علیزاده | azin alizadeh


نشانی اینترنتی http://jarums.arums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-27-431&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده مقاله اصیل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات