این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۲۶، شماره ۱۳۶، صفحات ۵۴-۶۲
عنوان فارسی تاثیر مداخلات آموزشی، نظارتی و مدیریتی بر پذیرش دستورالعمل تجویز آنتی بیوتیک پشگیرانه توسط جراحان قلب
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: تجویز دوره کوتاهی آنتی‌بیوتیک قبل از اعمال جراحی که به عنوان آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه شناخته می‌شود، جهت کاهش احتمال ابتلا به عفونت ناحیه جراحی توصیه می‌گردد. به رغم وجود دستورالعمل‌های جهانی در زمینه تجویز آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه، مطالعات مختلف حاکی از عدم پذیرش دستورالعمل‌ها می‌باشند. این مطالعه با هدف تعیین مداخله موثر جهت ارتقای پذیرش دستورالعمل استاندارد تجویز آنتی بیوتیک پیشگیرانه در اعمال جراحی قلب می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه آینده نگر به مدت 14 ماه، بر روی 335 بیمار کاندید جراحی قلب و در سال‌های 90-1389 انجام شد. روش انجام مطالعه، مداخله‌ای از نوع قبل و بعد بود. مداخلات انجام شده در این مطالعه به صورت متوالی شامل مداخله آموزشی، مداخله مدیریتی و مداخله نظارتی بودند. پارامترهای مورد بررسی نوع و طول مدت تجویز آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه بودند که قبل و بعد از انجام هر مداخله بررسی می‌گشتند. تغییرات حاصل شده برای 5 ماه پس از مداخله پایش شد. یافته‌ها: پس از مداخله آموزشی، تغییر معنی‌داری حاصل نشد. پس از مداخله مدیریتی در اعمال جراحی عروق کرونر قلب، تغییر معنی‌دار در پروتکل تجویز نوعو طول مدت مصرف آنتی بیوتیک پیشگیرانه (03/0 =p) برخلاف اعمال جراحی دریچه قلب (54/0 =p) ایجاد گشت. پس از مداخله نظارتی در اعمال جراحی دریچه قلب نیز تفاوت معنی‌داری از لحاظ نوع و طول مدت تجویز (01/0=p) به دست آمد. بهبود حاصله حداقل 5 ماه پس از انجام مداخله نظارتی پایدار بود. استنتاج: استفاده توام از مداخلات مدیریتی و نظارتی متعاقب مداخله آموزشی سبب بهبود نحوه تجویز آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه می‌گردد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله آنتی بیوتیک پیشگیرانه قبل از جراحی، جراحی، پذیرش، مداخله
عنوان انگلیسی Effect of Educational, Managerial and Regulatory Interventions on Cardiac Surgeon’s Adherence to the Guidelines for Preoperative Antibiotic Prophylaxis
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: To prevent Surgical Site Infection (SSI), a short duration of antimicrobial agents is prescribed just before the surgery which is known as preoperative antibiotic prophylaxis (PAP). In spite of evidenced-based guidelines for PAP administration, many studies have shown poor adherence to the guidelines. The aim of this study was to determine an effective intervention in improving surgeons’ adherence to the standard guideline of PAP administration in cardiac surgeries. Materials and methods: An interventional prospective study (before-after design) was performed in 335 patients undergoing cardiac surgery during 2011-2012. Three consecutive interventions were conducted including educational, managerial and regulatory interventions. The outcome measures were the duration and type of the PAP administration which was measured before and after each intervention. The changes were also monitored through a 5 months follow up. Results: No significant changes were detected after the educational intervention. After the managerial intervention significant changes in the type and duration of the PAP were detected in coronary artery bypass grafting (CABG) (P= 0.03), but no significant change was observed for PAP administration in valve repair/replacement surgeries (P= 0.54). Regulatory intervention caused significant changes in the type and duration of PAP in both CABG and the valve repair/replacement surgeries (P=0.01). The improvements lasted for at least 5 months after the regulatory intervention. Conclusion: Managerial and regulatory interventions in addition to educational intervention could be of benefit in optimizing the PAP administration.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله حمیدرضا نجاری | hamidreza najari
assistant professor, department of infectious diseases, faculty of medicine, qazvin university of medical sciences, qazvin, iran
استادیار، گروه بیماری های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی قزوین (Qazvin university of medical sciences)

شیرین افهمی | shirin afhami
assistant professor, department of infectious diseases, faculty of medicine, tehran university of medical sciences, tehran, iran
تهران خیابان کارگر شمالی، سه راه جلال آل احمد، مرکز آموزشی پژوهشی درمانی دکتر شریعتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

نگین اسماعیل پور بزاز | negin esmailpour bazaz
assistant professor, department of infectious diseases, faculty of medicine, tehran university of medical sciences, tehran, iran
استادیار، گروه بیماری های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

محمد حسین ماندگار | mohamadhosein mandegar
professor, department of cardiac surgery, faculty of medicine, tehran university of medical sciences, tehran, iran
استاد، گروه جراحی قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

مریم راستگوی دماوندی | maryam rastgoo
assistant professor, department of physical therapy, faculty of rehabilitation sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran
استادیار، گروه فیزیوتراپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-254&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عفونی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات