این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۲۳، شماره ۱۰۵، صفحات ۷۱-۷۹
عنوان فارسی بررسی ارزش تشخیصی گاز گرفتن لب فوقانی و فاصله بین دندان‌های ثنایای بیمار در پیش بینی لارنگوسکپی و لوله گذاری سخت نای
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: لارنگوسکپی و لوله‌گذاری مشکل یا سخت نایی که علت بزرگ و اصلی موربیدیتی و مورتالیتی مرتبط با بیهوشی قلمداد می‌شود و پیش‌بینی آن برای تیم بیهوشی اهمیت زیادی دارد. هدف از این مطالعه تعیین شاخص‌های مربوط به قدرت تشخیصی تست لب‌گزه و تست‌های ارزیابی راه هوایی مثل فاصله بین دندان‌های فوقانی و تحتانی و اعتبار اندازه سه انگشت چسبیده به هم بیمار، در مقایسه با تست استاندارد کورمک- لیهان، برای لارنگوسکپی و لوله‌گذاری سخت داخل نای بیماران کاندید اعمال جراحی عمومی می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه تشخیصی بر روی 410 نفر که به روش نمونه‌گیری آسان و مستمر انتخاب شده بودند، انجام شد. در مرحله قبل از بیهوشی، متغیرهای سن، جنس، وزن، قد، عرض سه انگشت و سطی چسبیده به هم دست راست و چپ، فاصله بین فضای خالی دهان از دندان‌های ثنای فوقانی و تحتانی هنگامی که بیمار در موقعیت نشسته، دهان خود را کاملاًً باز کرده بودند به وسیله متر با دقت یک میلی‌متر اندازه‌گیری شده بود. تست لب‌گزه یا گاز گرفتن لب فوقانی به گونه‌ای که بیمار مخاطب فوقانی را را بپوشاند، مشاهده و ثبت شد. لارنگوسکپی مستقیم تحت بیهوشی یکسان انجام و با معیار چهارگانه کورمک- لیهان، شاخصه‌های پیش بینی کنندگی برای تست‌ها تعیین و ثبت گردید. یافته‌ها: نتایج نشان داد که 9/92 درصد بیماران، لارنگوسکپی و لوله‌گذاری آسان یا نسبتاً آسان داشتند. 8/6 درصد (28 نفر) در طبقه سوم کورمک و لیهان قرار گرفتند و 3/0 درصد (یک‌نفر) در طبقه چهارم معیار کورمک- لیهان قرار گرفتند و در مجموع 1/7 درصد بیماران لارنگوسکپی و لوله‌گذاری سخت داشتند (2/7- 8/6= CI 95 %) حساسیت و ویژگی تست لب‌گزه بهتر از دو تست دیگر بود (59 درصد، 75 درصد در مقابل 55 درصد و 64 درصد). نتایج نشان داد که تفاوت معنی‌داری در میانگین وزن، سن، قد و BMI و میانگین عرض سه انگشت بیماران با لوله‌گذاری سخت یا آسان وجود نداشت. اما فاصله دندان‌های فوقانی و تحتانی و هم چنین سن بیماران در دو گروه تفاوت قابل ملاحظه آماری داشت. نتایج تحقیق نشان داد که بین فاصله دندان‌های ثنایای فوقانی و تحتانی با لارنگوسکپی و لوله‌گذاری سخت ارتباط معنی‌داری وجود دارد (039/0= p). استنتاج: با توجه به نتایج بهتر تست لب گزه انجام این تست می‌تواند برای کلیه بیماران در منطقه جغرافیای و نژادی استان مازندران، مورد استفاده قرار گیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی A comparison of the Upper Lip Bite Test with Inter Incisor Distance in predicting difficult laryngoscopy and tracheal intubation
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: Background and Aim: Difficult laryngoscopy and tracheal intubation is a major cause of morbidity and mortality during anesthesia. Its prediction is important for the anesthesiologists. Upper Lip Bite Test (ULBT) has been recently used. We aimed to evaluate ULBT, Interincisor distance (IID) and three fingers accuracy and their possible correlation to predicting difficulty in laryngoscopy and intubation. Materials and methods: In a prospective diagnostic study, 410 patients who were scheduled for elective surgery were enrolled in the study. Before the induction of general anesthesia, the airways were assessed, and ULBT, IID and TF evaluated. The larangoscopic view according to the Cormack- Lehane grading was evaluated after anesthesia and grades 3, 4 were defined as “difficult laryngoscopy and intubation” .We used ROC analysis for the best cut-off points. Sensivity, specifity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and likelihood ratio of these tests were calculated Results: The prevalence of difficult laryngoscopy was 7.1 %( n=29). CI 95 %: (0.068-0,072). The results showed that 92.9% of patients had an easy or relatively easy laryngoscopy and intubation. 6.8% (n= 28) were on the third grade of Cormack-Lehane and 0.3% (one person) on the fourth grade. Sensitivity and specificity of ULBT were significantly higher than IID an TF, (59%, 75% versus 55 %, 64%), respectively. There is a significant difference in mean weight, age, height, BMI and TF of the patients who have or have had difficult intubation. But the IID as well as the age of the patients in both groups had significant difference (P=0.001). Conclusion: ULBT for all the patients in the region with regard to the geography and ethnic sari and Mazandaran, is recommended. ULBT is a better test than IID and TF. Age test with a cut-off of 36 years of age for future studies are recommended
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله ابراهیم نصیری |


هوشنگ اکبری |


حبیب الله فرخی |


فرامرز ابراهیمی |


رضا نصیری |


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-115&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده بیهوشی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات