این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۲۲، شماره ۱، صفحات ۱۵۱-۱۶۲
عنوان فارسی ارزیابی پروفایل میکروارگانیسم های دخیل در پنومونی بیمارستانی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها در بخش های مراقبت های ویژه
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: پنومونی اکتسابی از بیمارستان یکی از عفونت های شایع در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) است که میزان مرگ و میر آن بالاست. با توجه به متفاوت بودن نوع میکروارگانیسم‌های دخیل و مقاومت آنتی بیوتیکی آن‌ها در مراکز مختلف، این مطالعه با هدف تعیین پروفایل میکروارگانیسم‌ها و الگوی مقاومت آن‌ها به منظور شروع مؤثرتر درمان تجربی انجام شده است. مواد و روش‌ها:. در این مطالعه ک.هورت آینده نگر تمامی بیماران پذیرفته شده در سه بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام خمینی (ره) ساری از بهمن 1390 تا مرداد 1391 به صورت آینده‌نگر جهت بروز پنومونی بررسی شدند نمونه‌برداری خلط با دو روش ETA (endotracheal aspiration) و BAL (bronchoalveolar lavage) انجام شد. تعیین الگوی مقاومت با روش انتشار دیسک مطابق با توصیه‌های CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) و Broth Dilution انجام شد. یافته‌ها: شیوع پنومونی بیمارستانی 4/11 درصد شامل 4/91 درصد وابسته به ونتیلاتور (VAP) و 6/8 درصد غیر ‌VAP بود. شایع‌ترین میکروارگانیسم‌های جدا شده آسینتوباکتر (22 درصد) و استافیلوکوکوساورئوس (6/14 درصد) بود. سی درصد از گونه‌های آسینتوباکتر به تمامی سفتازیدیم مؤثرترین آنتی بیوتیک روی آسینتوباکتر بود (میزان مقاومت 2/22 درصد). تمامی سوش‌های آسینتوباکترنسبت به سیپروفلوکساسین و سفتریاکسون مقاوم بودند. در روش دیسک، 50 درصد و در روش Broth Dilution، 3/33 درصد سوش های استافیلوکوک به ونکومایسین مقاوم بودند. استنتاج: با توجه به شیوع بالای آسینتوباکتر و استاف طلایی و بر اساس نتایج کشت و تعیین حساسیت، بهترین آنتی‌بیوتیک های پیشنهادی جهت شروع درمان تجربی، سفتازیدیم، توبرامایسین و افلوکساسین می‌باشد. در این مرکز استفاده از سفتریاکسون و سیپروفلوکساسین، حداقل تا ارزیابی مجدد و اطمینان از کارایی آن‌ها توصیه نمی‌شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Evaluation of profile of Microorganisms involved in hospital-acquired infections and their antimicrobial resistance pattern in intensive care units of Emam Khomeini hospital, Sari, 2011-2012
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: Hospital-acquired pneumonia (HAP) is the most commonly-acquired infection in patients in intensive care units and related to a high mortality rate. Due to differences in type of microorganisms and their resistance pattern, this study was conducted to determine profile of microorganisms and their resistance pattern for initiation of more effective empirical therapy. Materials and methods: All patients admitted to three intensive care units (ICUs) of Imam Khomeini Hospital between January 2011 and August2012 were studied prospectively for the occurrence of Sample collection for microbiological analysis was done by ETA ((endotracheal aspiration)) and BAL (bronchoalveolar lavage) methods. Antimicrobialsusceptibility test were determined by “Disk Diffusion” and “Broth Dilution”methods according to CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) guidelines. Results: Three hundred and eight patients from three ICUs were included in the study. Incidence of nosocomial pneumonia was 11.4%, including 91.4% VAP (ventilator-associated pneumonia) and 8.6% Non-VAP. The most common microorganisms isolated wasAcinetobacterspp (22%) and Staphylococcus aureus (14.6%), respectively. Thirty percent of Acinetobacterspp were resistant to all antimicrobial agents. Ceftazidime was the most effective antibiotic (rate of Resistance 22.2%). All isolated Acinetobacters were resistant to ciprofloxacin and ceftriaxone. Regarding the Staphylococcus aureus isolates, 50% and 33.3% were resistant to vancomycin with “Disk Diffusion” and Broth Dilution” respectively. Conclusion: Due to high prevalence of Acinetobacter spp. andstapylococusaureus (14.6%), based on the culture/sensitivity results, the most effective antibiotics was Ceftazidime, Tobramycin and Ofloxacin. Ceftriaxone and Ciprofloxacin should not be used until their efficacy would be documented in the future studies.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله ابراهیم صالحی فر | ebrahim salehifar


سیاوش عابدی | siavash abed


ابراهیم میرزایی | ebrahim mirzaei


شمسی کلهر | shamsi kalhor


گوهر اسلامی | gohar eslami


شهرام علا | shahram ala


مسعود علیالی | masoud alyali


علی شریف پور | ali sharifpour


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-90&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده روانشناسی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات