این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۲۰، شماره ۷۶، صفحات ۴۳-۵۳
عنوان فارسی ارزش تشخیصی لاکتات دهیدروژناز و کراتینین مایع مهبلی در تشخیص پارگی زودرس پرده های جنینی
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: پیشگویی زود هنگام عفونت و تشخیص به موقع پارگی زودرس کیسه آب، نقشی اساسی در درمان عوارض این بیماری دارد. در مواقعی که پارگی جزئی و آبریزش خفیف است، تشخیص مشکل و حتی غیر ممکن می باشد. بنابراین در این مطالعه ارزش تشخیصی لاکتات دهیدروژناز و کراتینین مایع مهبلی در تشخیص پارگی زودرس کیسه آمنیون بررسی گردید.مواد و روش ها: در زنان باردار مراجعه کننده به درمانگاه مراقبیت های پیش از بارداری بیمارستان آموزشی کوثر قزوین، اسپکولوم گذاشته شد و آبریزش واضح بررسی گردید، همچنین نمونهای از ترشحات دهانه رحم روی لام جهت آزمایش فرن کشیده شد و سپس از مایع (ترشحات واژن) موجود در فورنیکس خلفی واژن، آسپیره شده و جهت تعیین کراتینین و لاکتات دهیدروژناز به آزمایشگاه فرستاده شد.یافته ها: در مجموع 223 زن باردار وارد مطالعه گردیدند که میانگین سنی 5.5±25.4 سال داشتند. میانگین سن حاملگی3.2±37.6 هفته بود. آبریزش واضح در 32.3 درصد از مادران یافت شد، در حالی که تست فرن در 25.1 درصد موارد مثبت گردید. با رسم منحنی ROC برای تست لاکتات دهیدروژناز واژینال با احتساب روش تایید آبریزش واضح توسط پزشک بعنوان تست استاندارد طلایی و نقطه برش 180 واحد بر لیتر برای کاکتات دهیدروژناز واژینال جهت تشخیص PROM مثبت، حساسیت 85 درصد، ویژگی 80 درصد، ارزش اخباری مثبت 66.3 درصد، ارزش اخباری منفی 6/91 درصد و صحت (Accuracy) 81 درصد جهت این تست بدست آمد. شاخص های فوق در مورد تست کراتینین با نقطه برش 90 میلی گرم بر دسی لیتر جهت کراتینین واژینال، به ترتیب برابر 72 درصد، 35 درصد، 34.7 درصد، 72.6 درصد و 47 درصد بود.استنتاج: تست کاکتات دهیدروژناز مایع واژینال با نقطه برش 180 واحد بر لیتر و در نظرگرفتن تست تایید آبریزش واضح توسط پزشک بعنوان تست استاندارد طلایی برای تشخیص پارگی زودرس کیسه آب از ارزش تشخیصی مطلوبی برخوردار است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Diagnostic value of LDH and creatinin in vaginal fluid for detection of premature rupture of membranes
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: Premature rupture of membrane (PRÔM) is a common and challenging issue in obstetrics. Ëarly diagnosis of PRÔM and the consequent infection has a pivotal role in proper management of patients. The detection of PRÔM is easier in a case with visible vaginal fluid, but is difficult when trivial amount of vaginal fluid presents. Ïn this study, we aimed to assess the diagnostic value of LDH and creatinine in vaginal fluid for detecting PRÔM. Materials and methods: Pregnant women were recruited in the third trimester (28-42 weeks) when attending prenatal care unit at Kowsar Ëducational hospital, Ghazvin, Ïran during 2008. Ünder sterile condition, vaginal fluid was collected using speculum. Fern test was performed and adequate vaginal fluid was aspirated from posterior fornix to measure LDH and creatinine. Results: 223 pregnant women with mean age of 25.4±5.5 (16-43) years were recruited into this study. The mean of gestational age was 37.6±3.2 weeks. Visible vaginal fluid was detected in 72 (32.3%) while Fern test was positive in 56 (25.1%). Visible vaginal fluid detected by a specialist is considered as a gold standard test. Üsing RÔÇ curve analysis from SPSS, we have found that a cutoff point of >180 Ü/L for vaginal fluid LDH level is a reasonabl diagnostic value for PRÔM at sensitivity of 85%, specificity of 80%, PPV of 66.3%, NPV of 91.6% and an accuracy of 81%. The same analysis on vaginal creatinine using a cutoff point of >0.9 mg/dl showed diagnostic value with sensitivity of 72%, specificity of 35%, PPV of 34.7%, NPV of 72.6% and accuracy of 47%. Çonclusion: Vaginal fluid LDH at a cutoff point of >180 Ü/L is clinically a useful diagnostic test for detection of PRÔM.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Fetal membranes, PRÔM, LDH, creatinin
نویسندگان مقاله فریده موحد | f movahed


زهرا یاراحمدی | z yarahmadi
department of gynecology, ghazvin üniversity of medical sciences, ghazvin, ïran
قزوین خیابان طالقانی، بیمارستان کوثر

فاطمه سمیعی راد | f samei rad


صغری خانی | s khani


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-612&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات