این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۱۸، شماره ۶۵، صفحات ۱-۹
عنوان فارسی بررسی تاثیر انفوزیون لیدوکائین زیر فاشیا، در کاهش درد پس از لاپاراتومی
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: یکی از بزرگترین مشکلات بعد از اعمال جراحی، به ویژه جراحی های بزرگ شکمی کنترل درد بعد از عمل می باشد. برای کاهش درد بعد از عمل، روش های متفاوتی از جمله استفاده از داروهای مسکن خوراکی یا تزریقی، بی حسی دهنده های موضعی، داروهای بلوک منطقه ای عصبی، کاتترهای اپیدورال و غیره وجود دارد که هر کدام مزایا و عوارض خاص خود را دارد. امروزه استفاده از پمپ های تزریق مداوم جهت کاهش درد پس از عمل مورد توجه قرار گرفته است. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر تزریق مداوم لیدوکائین بر روی پریتوئن، به وسیله پمپ ضددرد، در کاهش درد پس از عمل جراحی لاپاراتومی در بیمارستان امام خمینی ساری انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 76 بیمار (38 مورد و 38 شاهد) که تحت عمل جراحی لاپاراتومی با برش خط وسط شکم، در بیمارستان امام خمینی ساری در سال 1386 قرار گرفتند انجام شد. دو گروه از نظر سن و جنس مشابه سازی شدند. در هر دو گروه بعد از عمل جراحی برای بیماران پمپ تزریق مداوم با کاتتر مخصوص زیر فاشیا کار گذاشته شد. در گروه مورد لیدوکائین 2 درصد با دوز 20mg/kg/day به مدت 24 ساعت و در گروه شاهد نرمال سالین جهت بیمار انفوزیون شد. سپس میزان درد بیمار (با استفاده از (Visual Analog Scale)، فشارخون، تعداد ضربان قلب، درجه حرارت در 4 و 10 و 16 و 24 ساعت پس از عمل و میزان درخواست بیمار برای مسکن ثبت شد. کلیه یافته ها در دو گروه با استفاده از نرم افزار آماری SPSS(15) و تست های Chi-square و Repeated measurement, T-test مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: در این مطالعه 76 بیمار (38 مورد و 38 شاهد) شامل 39 نفر زن (51.3 درصد) و 37 نفر مرد (48.7 درصد) با میانگین سنی 47.03±15.2 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. بین دو گروه از نظر سن و جنس و وزن تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت. میانگین تعداد روزهای بستری در گروه مورد 5.03±0.6 روز و در گروه شاهد 5.29±1.3 روز بوده است که اختلاف آماری معنی دار نبود. میانگین مصرف پتدین در گروه مورد 16.05±13.05 میلی گرم در 24 ساعت و در بیماران گروه شاهد 25.39±11.4 میلی گرم در 24 ساعت بود که اختلاف آماری معنی دار بود (P=0.002). میانگین اسکور درد (VAS)، تعداد ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس و درجه حرارت در 24 ساعت اول در گروه مورد به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود. تغییرات شدت درد در ساعت های 4 و 10 و 16 و 24 بعد از عمل نیز در دو گروه تفاوت آماری معنی داری داشت و در گروه مورد ارتباط بین کاهش میزان درد و زمان از نوع خطی بوده است.استنتاج: استفاده از پمپ تزریق مداوم لیدوکائین 2 درصد می تواند در کاهش درد و نیاز به مصرف اپیوئید، در 24 ساعت اول بعد از اعمال جراحی شکمی با برش خط وسط بسیار موثر باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Evaluation of sub-fascial lidocaine infusion in post-operative pain management following laparotomy
چکیده انگلیسی مقاله Background and Purpose: One of the important problems of major abdominal surgery is post-operative pain control. There are different modalities to control the pain after surgery, such as oral, local or intravenous analgesic drugs, regional nerve block, epidural catheters and pain killer pumps with their own benefits and complications. The aim of this study was to evaluate the effect of continuous peritoneal infusion of lidocaine by a pain killer pump for post-operative pain management following laparotomy. Materials and Methods: This double blind randomized clinical trial was performed on 76 patients (38 cases and 38 controls) who underwent laparotomy with midline incision, in Imam Hospital, Sari, Iran, in 2008. Two groups were matched in age and sex. After surgery a catheter infusion pump was prepared for all patients. In case group, 2% lidocaine (20mg/kg/day) and for control, normal saline infused for 24 hours. Pain score (Visual Analog Scale), blood pressure, heart rate, respiratory rate, temperature and analgesic requirement was evaluated in 4, 10, 16 and 24 hours after surgery. Results analyzed by means of SPSS (15) software and chi-square, t test and repeated measurement. The p value less than 0.05 was considered to be significant statistically. Results: 76 patients, 39 (51.3%) females and 37 (48.7%) males, with mean age of 47.03±15.2 years were studied. There was no significant difference in age, sex and weight between two groups. The mean of admission days was 5.03±0.6 in case and 5.29±1.3 in control, with no significant difference between them. Mean of opiod consumption was 16.05±13.05 mg and 25.39±11.4 mg in case and control respectively (P= 0.002). Mean of VAS score, blood pressure, heart rate, respiratory rate and temperature in case group was less than control group and the difference was significant statistically. Pain severity changes during 4, 10, 16 and 24 hours following surgery were significantly different in two groups, with linear correlation between time and pain reduction. Conclusion: Our study demonstrates that continuous infusion of 2% lidocaine by a pain killer pump can reduce pain and opioid requirements after abdominal surgeries.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فریبرز عشقی | f eshghi
faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iran
متخصص جراحی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مازندران (Mazandaran university of medical sciences)

رضاعلی محمدپور تهمتن | r a moohammadpour


رضا ایزدی | r izadi


رباب رحمانی | r rahmani


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-474&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات