این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۱۸، شماره ۶۵، صفحات ۲۸-۳۳
عنوان فارسی بررسی شیوع شانه درد و برخی از عوامل مرتبط با آن در سکته مغزی
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: شانه درد یک عارضه شایع پس از سکته (Stroke) است که ایجاد محدودیت های زیادی در توانبخشی این بیماران جهت دستیابی به کارایی فیزیکی مطلوب پس از سکته می کند ولی اطلاعات در مورد شیوع آن و فاکتورهای همراهش محدود است. در این مطالعه به بررسی جزییات بیشتری در مورد فاکتورهای همراه با شانه درد پس از سکته پرداخته شد.مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 191 بیمار سکته مغزی (در هر سن و جنس) که به بخش طب فیزیکی- توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز از سال 1380 لغایت 1383 مراجعه کرده بودند انجام شد. بیماران به مدت یکسال ارزیابی شدند. در ویزیت اول پرسشنامه ای بر اساس گزارش شخص بیمار از درد شانه و سپس شرح حال و معاینه فیزیکی و جمع آوری اطلاعات در خصوص سابقه قبلی شانه درد، سابقه قبلی جراحی قلب باز (CABG) وجود اسکولیوز (scoliosis) و محدودیت حرکتی گردن، تعیین نوع سکته بر اساس MRI و CT مغزی، پوکی استخوان بر اساس عکس ساده رادیولوژی یا تراکم استخوان و اسپاستیسیتی در عضلات اداکتور شانه و دو سربازویی از طریق Ashworth scale تنظیم شد. در جلسات بعدی ویزیت که هر 2 ماه صورت گرفت مجددا پرسشنامه مورد ارزیابی قرار گرفته و بروز شانه درد درج گردید.یافته ها: 49 بیمار (32.2 درصد) دچار شانه درد شدند بیشترین شیوع درد شانه بین 2 تا 6 ماه پس از سکته بود (71.3 درصد) که از این تعداد 39 نفر (79.6 درصد) اسپاستیسیتی و 8 نفر (16.3 درصد) تون عضلانی شل داشتند. در گروه بدون شانه درد تنها (6.8 درصد) اسپاستیسیتی و اکثرا (84.5 درصد) تون طبیعی داشتند. به ترتیب در گروه با درد شانه و بدون درد شانه، 6.7 درصد و 1.9 درصد سابقه جراحی قلب باز، 6.1 درصد و 1 درصد اسکولیوز، 67.3 درصد و 35.9 درصد خونریزی داخل پارانشیم مغز (Intra cranial hemorrhage) و 73.5 درصد و 23.3 درصد محدودیت حرکات گردن، 24.5 درصد و 35 درصد پوکی استخوان داشتند.استنتاج: اسپاستیسیتی در گروه شانه درد بطور قابل ملاحظه ای از نظر آماری بیش از گروه بدون درد شانه بود (P< 0.001) که این می تواند بدلیل ایجاد کپسولیت (Capsulitis) مفصل شانه و التهاب بافت نرم بخصوص لیگامانها و عضلات کمربند شانه و نیمه دررفتگی قدامی تحتانی مفصل شانه باشد. نیز ارتباط معنی داری بین وجود سکته از نوع Intra cranial hemorrhage و کاهش محدوده حرکتی گردن و درد شانه بدست آمد. طبق این نتایج بدست آمده بنظر می رسد جهت پیشگیری از درد شانه پس از سکته توجه به درمان اسپاستیسیتی و همچنین درمان مشکلات زمینه ای ناحیه گردن و توانبخشی آنها کمک کننده باشد. توصیه می شود در مطالعات بعدی تاکید بیشتری روی این نکات جهت پیشگیری از درد شانه بشود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله شانه درد، سکته، اسپاستیسیتی
عنوان انگلیسی Prevalence of shoulder pain after stroke and some associated factors
چکیده انگلیسی مقاله Background and Purpose: Shoulder pain is a common complication of stroke that can cause some rehabilitation limitations to achieve functional goals. The information about its prevalence and associated factors is limited. This study was conducted to detect more details about its associated factors. Materials and Methods: This study was done on 191 stroke patients at physical medicine and rehabilitation ward of Shiraz-Medical School from 1380 to 1383. Every patient was followed for one year. A questionnaire was prepared containing information about shoulder pain compliant, thorough history and physical examination previous history of open heart surgery, scoliosis, limited neck range of motion ,type of stroke (based on MRI and brain CT), osteoporesis (based on bone mineral density and X ray) and shoulder adductor muscles and biceps spasticity (based on ashworth scale). In the following visits in every 2 months until one year, the questionnaire was filled again and if present, shoulder pain was recorded. Results: Most patients developed shoulder pain between 2 and 6 months after stroke. Forthy-nine patients (32.2%) developed shoulder pain, 39(79.6%) of whom had spastic tone and 8 (16.3%) had flaccid tone. In both groups, with shoulder pain and without shoulder pain, respectively 6.7% and 1.9% had a history of open heart surgery, 6.1% and 1% had scoliosis, 67.3% and 35.1% had Intracranial hemorrhage, 73.5% and 23.3% had limited neck range of motion, 24.5% and 35% had osteopenia. Conclusion: Spasticity was significantly more common in the shoulder pain group (a< 0.001), which can be due to capsulitis, soft tissue inflammation (especially ligament and rotator cuff muscle) and anteroinferior subluxation of the shoulderThere was a significant statistical correlation between Intracranial hemorrhage reduced neck range of motion, and hemiplegic shoulder pain. It seems that, treatment and rehabilitation of spasticity and underlying cervical area problems are helpful in preventing hemiplegic shoulder pain
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Shoulder pain, Spasticity, Stroke
نویسندگان مقاله محمدجواد هادیان فرد | m j hadianfar


لیلا بیدکی | l bikdeli


علیرضا مقتدری | a r moghtaderi
faculty of rehabilitation, siraz university of medical sicneces, shiraz, iran
متخصص طب فیزیکی -توانبخشی، دانشیار، دانشگاه علوم پزشکی شیراز
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شیراز (Shiraz university of medical sciences)

شهریار میرشمس | sh mirshams


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-477&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات