این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۱۷، شماره ۶۰، صفحات ۵۸-۶۸
عنوان فارسی ارتباط میزان پروتئین واکنش سی (CRP) و شاخص توده بدن (BMI) با مدت زمان تهویه مکانیکی در بیماران ترومائی بستری در بخش مراقبت های ویژه
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: این مطالعه جهت بررسی ارتباط بین اندکس توده بدن(BMI) و پروتئین واکنش سی(CRP) با مدت زمان تهویه مکانیکی در بیماران ترومائی حین پذیرش به واحد مراقبت های ویژه طراحی گردید. با توجه به ارتباط نارسایی تنفسی با ضریب بررسی نارسایی متوالی ارگان ها(SOFA) ، قدرت پیش بینی کنندگی آنها نیز با هم مقایسه شد.مواد و روش ها: مطالعه از نوع مشاهده ای - آینده نگر می باشد. که در واحد مراقبت های ویژه مرکز پزشکی الزهرا دانشگاه اصفهان انجام شد. بیماران در زمان پذیرش به واحد مراقبت های ویژه تروما بر اساس مدت زمان تهویه مکانیکی به دو گروه الف (کمتر یا مساوی 7 روز) و ب (بیشتر از 7 روز) تقسیم شدند. شدت ناخوشی بیماران از طریق محاسبه ضریب اصلاح شده تروما (RTS) در اولین روز بستری در واحد مراقبت های ویژه تعیین گردید. وضعیت بیولوژیکی بیماران باتعیین متوالی سطح سرمی پروتئین واکنش سی در زمان پذیرش، 48 و 72 ساعت بعد، در زمان شروع و جداسازی از تنفس مکانیکی پیگیری شد. در زمان شروع و قطع تهویه مکانیکی نیز شاخص توده بدن، آلبومین سرمی و ضریب بررسی نارسایی متوالی ارگان ها ثبت گردید.یافته ها: تفاوت معنی داری در داده های دموگرافیکی یا ضریب اصلاح شده تروما بین دو گروه وجود نداشت (P>0.05). حین قطع تهویه مکانیکی ضریب بررسی نارسایی متوالی اورگان ها، شاخص توده بدن، آلبومین سرمی، پروتئین واکنش سی سرمی به طور معنی دار در گروه ب در مقایسه با گروه الف بالاتر بود (P< 0.01). فراوانی بروز شاخص توده بدن پایین (کمتر و مساوی 20 کیلوگرم/ مترمربع) یا پروتئین واکنشی سی سرمی بالا (بیش از 10 میلی گرم/ لیتر) حین شروع تهویه مکانیکی به ترتیب 2/72 درصد (72/52) و 9/81 درصد (72/59) بود. فراوانی بروز شاخص توده بدنی پایین یا پروتئین واکنش سی سرمی بالا در گروه ب به طور معنی داری حین شروع و قطع تهویه مکانیکی بالاتر ازگروه الف بود (P< 0.05). پروتئین واکنش سی سرمی یا شاخص توده بدنی حین قطع تهویه مکانیکی ویژگی بالاتری برای پیش بینی تهویه مکانیکی به مدت بیش از 7 روز داشت. در زمان قطع تهویه مکانیکی ضریب بررسی نارسایی متوالی اورگان ها، آلبومین سرمی، پروتئین واکنش سی سرمی و شاخص توده بدنی به طور معنی داری تمایز خوبی (سطح زیر منحنی بیش از 0.5) داشت. میانگین سطح پروتئین واکنش سی در 72 ساعت پس از پذیرش به واحد مراقبت های ویژه یا حین قطع تهویه مکانیکی در گروه ب به طور معنی دار بالاتر از گروه الف بود (P< 0.01). قوی ترین شاخص در پیش بینی تهویه مکانیکی بمدت بیش از 7 روز پروتئین واکنش سی سرمی و حین قطع تهویه مکانیکی اندکس توده بدنی بود.استنتاج : در مقایسه با ضریب بررسی نارسائی متوالی ارگان ها، جهت محاسبه خطر تهویه مکانیکی طولانی مدت هر دو شاخص توده بدن و پروتئین واکنش سی سرمی را می توان بکار برد. حفظ سطح شاخص توده بدنی یا پروتئین واکنش سی سرمی در حد نرمال می تواند طول مدت تهویه مکانیکی را کوتاه کند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Association of C - Reactive Protein and Body Mass Index with Duration of Mechanical Ventilation in Critically Ill Trauma Patients
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: The aim of this study was to determine the incidence and presence of a relationship between predictors of body mass index (BMI) or C-reactive protein (CRP) and duration of mechanical ventilation, in trauma patients who were admitted to the intensive care unite (ICU). Furthermore, we compared their prognostic significance, with known indicators such as, the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score. Materials and Methods:This prospective observational study was preformed on 72 admitted critically ill trauma patients in a general ICU setting, in Alzahra Medical Center of Isfahan University. Patients were categorized by duration of mechanical ventilation to the group A (≤ 7 days) and group B (> 7 days). The severity of illness was assessed by the Revised Trauma Score (RTS) calculated on the first admission to the ICU unit. The biological status of the patients was assessed by the serial measurement of CRP on admission to ICU (T1), at 48, 72 hours subsequently, and on the beginning day (T2) or discontinuation (T3) from mechanical ventilation. Data on BMI, serum albumin, and the SOFA score, were also collected on T2 and T3. Results:There was no significant difference between two groups in demographic characteristic or RTS.On T3, the SOFA score, BMI, albumin, and CRP were significantly higher within group B patients, as compared with group A (P < 0.01). The incidence of low BMI (≤ 20 kg/m²) or high CRP (> 10 mg/L) on T2 was 72.2% (52/72) and 81.9% (59/72) respectively. The incidences of low BMI or high CRP in group B patients were significantly higher on T2 or T3, as compared with group A (P < 0.05). CRP or BMI on T3 had high specificity for predicting more than seven days of MV. On T3, the SOFA score, serum albumin, CRP, and BMI provided significantly good discrimination (area under curve > 0.5) in descending order. Mean serum CRP level within 72 hours after admission to the ICU or on T3 was significantly more in group B patients, as compared with group A (P < 0.01). The most significant predictor more than seven days of mechanical ventilation was CRP followed by BMI on T3. Conclusion:Both the BMI and CRP comparables with the SOFA score can be used in estimating the risk of prolonged mechanical ventilation. It is also concluded that maintaining the level of BMI or CRP in normal range, could shorten the duration of mechanical ventilation.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمدرضا صفوی | m r safavi
faculty of medicine, isfahan university of medical sciences, isfahan, iran
متخصص بیهوشی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

عظیم هنرمند | a honarmand


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-251&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات