این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۱۶، شماره ۵۵، صفحات ۵۷-۶۴
عنوان فارسی بررسی میزان آگاهی (awareness) در طی بی هوشی عمومی جهت سزارین در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال ۸۳-۸۴
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: عارضه ناخوشایند آگاهی و بیداری در طی بی هوشی عمومی به طور بالقوه به عنوان یک نگرانی مهم و قابل توجه در بیماران محسوب می شود؛ به گونه ای که بیش از 50 درصد بیماران نگران آن هستند. این عارضه ممکن است در شرایط مختلف بیماران و چگونگی مصرف داروهای بی هوشی فرق بکند. با توجه به محدودیت های خاص برای دریافت بعضی از داروها در سزارین این مطالعه با هدف تعیین میزان آگاهی در خانم های بارداری که جهت سزارین در طی سال 83 در بیمارستان های آموزشی علوم پزشکی مازندران تحت بی هوشی عمومی قرار گرفتند، انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه یک بررسی مقطعی است که در آن کلیه بیماران بالاتر از 18 سال و کلاس یک ASA که طی سال83 جهت جراحی سزارین تحت بی هوشی عمومی به روش معمول قرار گرفتند و در طی عمل جراحی و بعد از عمل فاقد هر گونه مشکل قلبی- عروقی و اعصاب مرکزی و تنفسی و شنوایی بودند، در مرحله 24 ساعت بعد از عمل (که کاملا در حالت بیداری بودند) با استفاده از برگه جمع آوری اطلاعات که حاوی ده سوال دموگرافیک و چهارده سوال اختصاصی مرتبط با نشانه های آگاهی، بیداری طی عمل جراحی و بی هوشی بود، مورد مصاحبه قرار گرفتند. نتایج با استفاده از جداول نشان داده شد و برای آنالیز آماری از آزمون کای دو استفاده شد.یافته ها: 138 نفر(64 درصد) از بیماران در مرحله قبل از بی هوشی دیازپام و یا میدازولام دریافت کردند. هیچ یک از بیماران صدای گریه بچه را در طی بی هوشی عمومی نشنیدند. یکی از شایع ترین وضعیت های مربوط به آگاهی در طی بی هوشی عمومی مربوط به شنیدن گفت و گوی کارکنان و صدای وسایل و دستگاه ها بوده است (سه درصد) (5 و 0.6)، فاصله اطمینان 95 درصد) و بیش ترین وضعیت مربوط به آگاهی در حین بی هوشی مربوط به احساس عدم توانایی برای حرکت کردن حین بی هوشی، 8 درصد بوده است (11.5 و 4.3)، فاصله اطمینان 95 درصد) خواب دیدن در حین بی هوشی سزارین حدود 2.3 درصد (4.27 و 0.33)، فاصله اطمینان 95 درصد) بوده است.استنتاج: آگاهی در این مطالعه به صورت خواب دیدن و عدم توانایی برای حرکت کردن حین بی هوشی بوده است. محدودیت مصرف بعضی از داروهای مرتبط با بی هوشی عمومی در جراحی سزارین موجب شیوع نسبتا بالای آن شده است. در واقع استفاده از علایم بالینی برای تعیین عمق بی هوشی کافی نیست و نیاز به استفاده از ابزارهای پایشی دقیق برای کنترل عمق بی هوشی وجود دارد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Awareness during general anesthesia for caesarian section
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: Awareness during general anesthesia is a frightening experience that often causes patients to panic and feel helpless even when there is no pain and no feel of body movement and manipulation by the surgeon. Awareness monitoring is still complicated and controversial. Now a days this is based on electroencephalography data such as the bispectral index (BIS) or spectral edge frequency (SEF). However, there are not such divices for awareness monitoring during anesthesia at our medical centers. The postoperative interview is most frequently used for awareness monitoring. The validity of this method is questionable however, given the imperfect relation between awareness and memory. Materials and Methods: After approval by the Mazandaran University human investigation committee, we consented and included women ASA I whom undergon caesarian section under general anesthesia. The anesthetic procedure was standardized. Anesthesia was induced with thiopentone after loss of the evelash reflex, the lungs were ventilated with 100% oxygen. Patients were interviewed 24h after operation. The principal investigators classified each patient report as awareness condition for example dreaming, feeling manipulation and etc. p< 0.05 was considered as significant. Results: One of the most common intraoperative awareness was related to hearing the sound of conversations between personnel or divices and instruments (2.8%). The most frequent condition of awareness during anesthesia was being unable to move the body (7.9%). Dreaming during general anesthesia for caesarian section was observed in 2.3% of the patients. Conclusion: The limited use of drug during caesarian section leads to slight increase in awareness during general anesthesia. We conclude that it is important to monitor awareness during surgery. Our data showed that post operative interview is a useful method when BIS or SEF tools for monitoring of awareness during general anesthesia are not available.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله General anesthesia, awareness, caesarian
نویسندگان مقاله ابراهیم نصیری | e nasiri
anesthesia-mazandaran university of medical sciences
عضو هیأت علمی گروه بی هوشی و اتاق عمل مربی دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مازندران (Mazandaran university of medical sciences)

سهراب پاداشی | s padashi


محمدحسین کریمان مجد | m h kariman majd


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-152&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات