این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۱۶، شماره ۵۴، صفحات ۱۴-۲۰
عنوان فارسی بررسی مقایسه ای ارزش تشخیصی روش های الکترودیاگنوستیک و رادیولوژیک در بیماران مبتلا به دردهای رادیکولر گردن
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: جهت تشخیص علت دردهای گردنی و تعیین ریشه های درگیر نخاعی، اقدامات پارا کلینیکی متفاوتی در دسترس می باشد که از آن جمله می توان به روش های تصویربرداری نظیر CT اسکن، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI)، پرتونگاری ساده ستون فقرات گردنی و روش های تشخیصی الکتریکی نظیر ثبت فعالیت الکتریکی عضله EMG (Electromyography)، بررسی سرعت هدایت عصبی NCV (Nerve Conduction Study) و پتانسیل تحریک شده بدنی - حسی ‌SSEP (Somatosensory Evoked Potentials) اشاره نمود. هر کدام از روش های فوق محدودیت های تشخیصی خاص خود را دارا می‌ باشند. لذا مقایسه این روش ها در تشخیص دقیق و صحیح موارد مثبت درگیری ریشه اعصاب گردنی به ویژه قبل از اقدام به عمل جراحی بی مورد، واجد ارزش فراوانی می باشد. مطالعه حاضر جهت مقایسه ارزش تشخیصی روش های SSEP،NCV ،EMG و پرتونگاری در مبتلایان به علایم بالینی درگیری ریشه اعصاب گردنی در درمانگاه هایاعصاب شهر اصفهان صورت گرفته است.مواد و روش ها: طی یک مطالعه توصیفی - تحلیلی و آینده نگر36 بیمار با شکایت درد گردنی با انتشار به یک یا هر دو اندام فوقانی بدون محدودیت سنی و جنسی که به درمانگاه های اعصاب دانشگاهی شهر اصفهان مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. از این تعداد 14 نفر مرد و22نفر زن بودند. بررسی های تشخیصی شامل MRI، NCV ، EMGو پرتونگاری ساده ستون فقرات گردنی و SSEP انجام گرفت. کلیشه های MRI و پرتونگاری ستون فقرات گردن توسط یک متخصص پرتونگاری اعصاب تفسیر گردید و تمام موارد تشخیص الکتریکی عصبی توسط یک فرد انجام شد. مقادیر غیر طبیعی با کتب مرجع مقایسه گردید و یافته های حاصل با استفاده از نرم افزارSPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. جهت مقایسه از آزمون همبستگی‌X2و ضریب کاپا استفاده و مقادیرPValue کم تر از 0.05 از نظر آماری معنی دار تلقی گردید.یافته ها: حساسیت SSEP در تشخیص موارد مثبت درگیری ریشه اعصاب گردنی28.6 درصد و اختصاصی بودن SSEP در تشخیص موارد منفی درگیری ریشه اعصاب گردنی 100 درصد بود. توافق نسبی بین SSEP و MRI با توجه به ضریب کاپای 15 درصد وPValue =0.086وجود نداشت. در مبتلایان به درگیری ریشه اعصاب گردنی توزیع فراوانی اختلالات EMG 50 درصد، اختلالات NCV 5.6 درصد و اختلالات MRI 77.8 درصد بود. تغییرات SSEP با موارد متوسط و شدید MRIدارای توافق نسبی می باشد ((PValue =0.005.استنتاج: در مطالعه اخیر مشخص شد که در مبتلایان به درگیری خفیف ریشه اعصاب گردنی SSEP ارزش تشخیصی نداشته و استفاده از روش های دیگر نظیر EMG مفیدتر می باشد، ولی در موارد متوسط و شدید درگیری ریشه اعصاب گردنی نظیر حالاتی که با درگیری نخاع نیز همراه می باشد، ارزش تشخیص SSEP افزایش یافته و روش مناسب جهت بررسی ضایعات نخاعی می باشد و از این روش به عنوان معیاری جهت لزوم انجام درمان های تهاجمی تر نظیر اعمال جراحی می توان استفاده نمود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparative assessment of diagnostic value of electrodiagnostic methods and radiologic evaluations in patients with clinical signs of cervical radiculopathy
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: Cervical radiculopathy is one of the most common diseases that must be diagnosed early and properly to prevent its serious side effects. For this purpose different paraclinical methods such as MRI, X-ray, EMG, NCV and SSEP are used. Each of these methods has its limitations and some of them are expensive or invassive. The aim of this study was to compare the electrodiagnostic and radiologic methods in diagnosis of cervical radiculopathy. Materials and Methods: In this study 36 patients (22 Female, l4 Male) with complaint of cervical pain radiated to upper limbs were evaluated. The evaluation included EMG, NCV, MRI, X-ray and SSEP. Exclusion criteria were fracture dislocation and infection of bone joints or soft tissues .MRI and X-ray were performed in MRI centers of Isfahan, Sepahan and Alzahra hospital in Isfahan city. MRI was graded on severity of 1 to 3. EMG, NCV and SSEP were performed in electrodiagnostic center of Alzahra hospital by one professional technician. Results were compared with text books and analyzed by SPSS software. Results: Sensitivity of SSEP was 28.6% and specifity was 100%. Partial agreement between SSEP and MRI existed in moderate and severe cervical involvements (P = 0.005). Frequencies of abnormalities were: EMG 50%, NCV 5.6%, X-ray 33.3% and MRI 77.8%. Conclusion: This study shows that SSEP has lower value than EMG in diagnosis of cervical radiculopathy. Also in a patient with cervical radiculopathy, cervical MRI and EMG of upper limbs are necessary. SSEP abnormalities in the presence of moderate and severe MRI changes such as myelopathy, are more valuable. Therefore, SSEP in cervical radiculopathy is recommended before surgery.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله احمد چیت ساز | a chitsaz
isfahan university of medical sciences, department of neurology
متخصص مغز و اعصاب، عضوهیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

سیدعلی موسوی | s a moosavi


کامران لعل بخش | k lal bakhsh


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-129&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات