این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۱۵، شماره ۵۰، صفحات ۴۹-۶۲
عنوان فارسی تخمین خطر نسبی و مطلق بیماری کرونر قلب از روی عوامل خطرساز اصلی با استفاده از ارزش های فرامینگهام
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: بیماری شریان کرونر (CHD) یک اختلال چند عاملی است. جنس مذکر، افزایش سن، فشار خون بالا، دیابت قندی، مصرف دخانیات و اختلال چربی خون، عوامل خطرساز کلاسیک و مستقل CHD می باشند. رابطه CHD با عوامل خطرساز آن تا حدودی وابسته به نژاد و منطقه جغرافیایی است، از این رو بررسی عوامل خطر CHD در جمعیت های مناطق مختلف ایران ضروری است. در این مطالعه نقش و رابطه عوامل خطرساز کلاسیک با شدت بیماری کرونر قلب بررسی می گردد. علاوه بر آن، خطر نسبی و مطلق CHD از روی هفت عامل خطر ساز اصلی با استفاده از نقاط فرامینگهام محاسبه می گردد.مواد و روشها: این تحقیق یک مطالعه مقطعی است که در آن هفت عامل خطرساز اصلی CHD در 260 نمونه (زن و مرد) در سنین 40 تا 70 سالگی که در بیمارستان دانشگاه مورد آنژیوگرافی قرار گرفته اند، مورد مطالعه قرار می گیرد. پارامترهای دموگرافی توسط پرسشنامه جمع آوری و داده های بیوشیمیایی بر روی سرم ناشتا سنجش شده اند. کلسترول توسط روش آنزیمی CHOD-PAP، تری گلیسرید توسط GPO-PAP و HDLc توسط متد رسوبی PTA-MgCl2 و LDLc از معادله فریدوالد محاسبه گردید. افرادی که دارای انسداد بیش از 70 درصد در حداقل یکی از شعب کرونر بودند، به عنوان مورد و افرادی که دارای هیچگونه انسداد نبودند (کمتر از 10 درصد) و از نظر سن و جنس با گروه نمونه منطبق بودند، به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. شدت انسداد کرونر بر اساس تعداد رگ و میزان ضایعه در چهار گروه طبیعی، خفیف، متوسط و شدید درجه بندی گردید. برای بررسی ارتباط متغیرهای پیوسته با CHD و با یکدیگر از آزمون بستگی پیرسون و برای محاسبه شانس بیماری کرونر یا نسبت شانس (odds ratios) از رگرسیون لوژیستیک استفاده گردید.یافته ها: از نظر متغیر های سن (P?0.000)، جنس (P?0.000)، عدمفعالیت فیزیکی(P @ 0.06) فشارخونبالا (P @ 0.06)، مصرف سیگار (P?0.003)، دیابت (P?0.000) و اختلال چربی خون بین دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی دار وجود داشت. تواتر وقوع افزایش تریگلیسیرید، افزایش کلسترول و افزایش بتالیپوپروتئین خون (افزایش (LDLc در بیماران کرونر بیش از گروه شاهد می باشد. نتایج آنالیز رگرسیون لوژیستیک نشان می دهد که بیماری کرونر با سن (r=0.28)، جنس مذکر (r=0.28) و دیابت (r=0.30) دارای بیشترین ارتباط می باشد. به علاوه، نسبت های شانس برای متغیرهای جنس مذکر برابر (P?0.000) 3.5، مصرف سیگار 3.8 (P?0.02)، عدم فعالیت فیزیکی 1.2 (P?0.06)، و دیابت 5.1 (P?0.000) بود. از نظر متغیرهای شاخص توده بدنی (BMI)، سطح تحصیلات، متوسط فشار خون سیستولی و دیاستولی، سابقه فامیلی (دیابت، اختلال چربی خون، فشار خون بالا، کم کاری تیروئید و بیماری کرونر زودرس) و سابقه پیشین اختلال چربی خون، فشار خون بالا، کم کاری تیروئید و بیماری کرونر بین دو گروه اختلاف معنی داری وجود نداشت. ولی سابقه پیشین دیابت و مصرف داروهای پایین آورنده چربی خون (استاتین ها) و ضد فشار خون به طور معنی دار در گروه بیمار بیشتر از گروه کنترل بود. نتایج این مطالعه همچنین نشان داد که نمره های فرامینگهام 8.7±4.4) در مقابل (P?0.000, 5.7±4.8 و خطر نسبی 2.5±1.3) در مقابل (P?0.000, 1.6±0.7 و مطلق 14.8±8.6) در مقابل (P?0.000, 8.0±6.7 برای CHD در بیماران کرونر بیش از افراد شاهد است. به علاوه بین نمره های فرامینگهام و خطر نسبی و مطلق برای CHD و شدت انسداد یک رابطه ممتد و رتبه ای وجود دارد.استنتاج: داده های این تحقیق نشان می دهد که بین شدت بیماری کرونر قلب و متغیرهای اصلی قلبی - عروقی، نمره های فرامینگهام و خطر نسبی و مطلق CHD یک رابطه پیوسته و رتبه ای وجود دارد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Global risk assessment of coronary heart disease using Framingham's scores for major risk factors
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: Çoronary heart disease (ÇHD) is a multifactorial disorder with over 250 different known risk factors. Âdvancing age, male gender, dyslipidemia, hypertension, diabetes mellitus and cigarette smoking are the major and independent risk factors for ÇHD. The aim of the present study was to assess the association between anthropometric and clinically observed variables relative to the severity of ÇHD in 260 angiographic defined patients. Methods and Materials: Subjects with one or more lesion that narrowed the lumen of any coronary artery more than 70% were considered to be ÇHD cases, whereas those without any significant narrowing (£10%) were taken as controls. The severity of coronary occlusion was scored on the bases of the number and the extent of lesions. Fasting serum concentrations of glucose, triglycerides, total and HDL cholesterol were determined. Ânthropometrics parameters were collected by questionnaires. The Framingham scores, relative and absolute risks for ÇHD were calculated on the basis of the Framingham's points for the major risk factors. Results: The group with ÇHD was older than the group without ÇHD (57.0 ± 10.2 vs. 51.1 ± 10.3, P£0.000). ÇHD was more prevalent in men than women (78.2% vs. 51.6%, P£0.000). There was no statistically significant difference between two groups in body mass index, education and systolic and diastolic blood pressures. The prevalence of hypertension, physical inactivity, cigarette smoking, and diabetes mellitus was more in ÇHD+ cases than controls. Patients with ÇHD compared with the controls had increased serum levels of triglycerides (231.7 ± 180.1 vs. 176.3 ± 101.9, P£ 0.003), total cholesterol (205.2 ± 60.8 vs. 193.9 ± 41.0, P£ 0.08), LDL cholesterol (128.8 ± 59.2 vs. 119.8 ± 33.6, P£ 0.2) and decreased serum levels of HDL cholesterol (42.3 ± 13.3 vs. 39.7 ± 11.3, P£ 0.1). The higher prevalence of major cardiovasular risk factors were found in the subgroup of patients with more extensive ÇHD. The Framingham scores (8.7 ± 4.4 vs. 5.7 ± 4.8, P£0.000), relative risk (2.5 ± 1.3 vs. 1.6 ± 0.7, P£0.000) and absolute risk (14.8 ± 8.6 vs. 8.1 ± 6.7, P£0.000) were higher in ÇHD patients than controls. Ôn multiple logistic regression analysis, the best markers for discriminating between ÇHD and control subjects were age (ÔR=1.06, P£0.001), male gender (ÔR=4.51, P£0.000), smoking (ÔR=3.56, P£0.05), diabetes mellitus (ÔR=7.76, P£0.000) and cholesterol (ÔR=1.009, P£0.02). Çonclusion: The results suggest that the major cardiovascular risk factors and Framingham's risk scores are associated to the severity of ÇHD continuously and graded.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله مهدی رسولی | m rasouli
department of biochemistry, faculty of medicine, medical sciences üniversity of mazandaran, sari, mazandaran, ïran
متخصص بیوشیمی، عضو هیأت علمی دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مازندران (Mazandaran university of medical sciences)

اسداله محسنی کیاسری | a mohseni kiasari


وحید مخبری | v mokhberi


بابک باقری | b bagheri


نزهت السادات دانش پور | n s daneshpour


رامین شریعتی | r shariati


ساره حیدری | s heidari


داوود کاظمی صالح | d kazemi


حسین ایزدی | h ïzadi


خدیجه حق شناس | kh haghshenas


شهین عرب | sh ârab


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-713&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات