این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۱۴، شماره ۴۳، صفحات ۲۵-۳۴
عنوان فارسی مقایسه اثر کرم تربینافین ۱ درصد (لامیزیل) و کرم میکونازول ۲ درصد در بیماران مبتلا به پیتریازیس ورسیکالر
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: تربینافین از گروه آلیلامین ها ، دسته جدیدی از داروهای ضد قارچ است که از طریق مهار اسکوالن اپواکسیداز مانع ساخته شدن استرول در قارچ می شود و با تجمع اسکوالن، فرایند قارچ کشی اولیه را موجب می شود.تربینافین در طیف وسیعی از قارچ ها به صورت خوراکی یا موضعی عمل می کند. خاصیت ضد تکثیر یا قارچ کشی آن بستگی به گونه قارچ مورد آزمایش دارد. در این مطالعه اثر ضد قارچی کرم تربینافین 1 درصد (لامیزیل) با کرم میکونازول 2 درصد در مبتلایان به پیتریازیس ورسیکالر باروش کارآزمایی بالینی دوسوکور مورد مقایسه قرار گرفت.مواد و روش ها: 40 بیمار (مرد و 16 زن) با میانگین سنی 1/25 سال و از طیف سنی 13 تا 63 سال بر مبنای جدول تصادفی، تحت درمان 4 هفته ای با کرم تربینافین 1 درصد یا کرم میکونازول 2 درصد قرار گرفتند. برای ارزیابی درجه تاثیر دارو، سیر بهبودی بیماری قبل از شروع مطالعه و پایان هر هفته از نظر بالینی و قارچ شناسی مورد پیگیری قرار گرفت. بهبودی از نظر بالینی با منفی شدن هر پارامتر بالینی و بهبودی از نظر قارچ شناسی بر اساس منفی شدن آزمایش مستقیم میکروسکوپی در نظر گرفته شد.یافته ها: درپایان هفته دوم، علایم بالینی70 درصد مبتلایان به پیتریازیس ورسیکالر در گروه درمانی تربینافین 1 درصد محو گردید؛ در حالی که در گروه درمانی میکونازول فقط در 35 درصد مبتلایان، ضایعات به صورت کامل محو گشته بود. در پایان هفته چهارم، محو ضایعات از نظر بالینی به ترتیب 85 درصد و 80 درصد بوده است که آزمون آماری X2 و آزمون دقیق فیشر، تفاوت معنی داری را نشان نداد. تفاوت معنی داری در الگوی منفی شدن علامت هایپرکرومیا و پوسته ریزی در دو گروه درمانی مشاهده نشد. در هفته دوم در گروه درمانی تربینافین، درصد منفی شدن آزمایش مستقیم میکروسکوپی 4/1 برابر گروه درمانی میکونازول 2 بوده است و در پایان هفته چهارم این میزان در گروه درمانی تربینافین، 95 درصد و در گروه درمانی میکونازول، 90 درصد بوده است. ولیکن این اختلاف معنی دار نبوده است. از نظر بروز علایم حساسیت و عدم تحمل پذیری بین این دو گروه درمانی، تفاوتی مشاهده نگردید. عود بالینی پس از 2 هفته از اتمام دوره 4 هفته ای درمان، 1/7 درصد در گروه درمانی تربینافین و 8/42 درصد در گروه درمانی کرم میکونازول و عود بالینی پس از 16 هفته از اتمام دوره به ترتیب2/18 درصد و 3/64 درصد بوده که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بوده است.استنتاج: یافته های این مطالعه نشان داد که اثر قارچ کشی تربینافین هیدروکلراید 1 درصد و میکونازول 2 درصد، صددرصد نمی باشد. کرم تربینافین 1 درصد، دارویی با اثر سریع تر است. کفایت تربینافین هیدروکلراید 1 درصد نسبت به میکونازول 2 درصد، به میزان ناچیزی بیش تر است. البته این دارو فقط با نسخه پزشک و با قیمت بیش تر در دسترس می باشد. در بررسی حاضر، تربینافین در مقایسه با میکونازول خوب تحمل شده و میزان عود کم تری دارد، بنابراین بر اساس استراتژی مقرون به صرفه ترین، استفاده از میکونازول در خط اول درمان و استفاده از تربینافین در خط بعدی و فقط در صورت شکست درمان با میکونازول توصیه می شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Clinical efficacy of 1% terbinafine cream (Lamizil)® in comparison to 2% miconazole cream in patients with pityriasis versicolor
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: Terbinafine, a drug of allylamines group, is a new class of antimycotic agents that blocks sterol biosynthesis in the fungi through inhibition of sequalene epoxidase and consequent sequalene accumulation, a primarily fungicidal process. Terbinafine is very effective on various fungi as an oral and topical antifungal agent. Ïn present study, the antifungal efficacy of 1% terbinafine cream vs. 2% miconazole was assessed in a double blind randomized trial in patients with pityriasis versicolor. Materials and methods : Forty patients (24 male, 16 female), mean age 25.1 (range: 13-63) were enrolled on the basis of random sample table, and the treatment with terbinafine or miconazole were applied twice daily for 4 weeks. To evaluate the efficacy and cure rate of the drug, mycological examination was performed before starting the study and at the end of each week of treatment. Â patient was considered mycologically cured when direct microscopy was negative, and clinically cured when all clinical parameter considered were negative. Results : Negativizations of all clinical parameters were observed within 2 weeks in 70% of terbinafine and 35% miconazole patients. Ât the end of the treatment, 85% of terbinafine and 80% of miconazole patients were clinically cured (χ2 and exact fisher test were not shown any difference). Negativizations pattern of hyperchromia and desquamation in two treatment groups were not significantly different. The percentage of Negativization of direct microscopy was 1.4 fold in 1% terbinafine vs. 2% miconazole after 2 weeks of treatment (These differences were not statistically significant). Drug eruption and intolerance in two groups were not significantly different. Çlinical relapse after 2 weeks were obsened in 7.1% terbinafine patients and 42.8% miconazole patients. Çlinical relapse after 16 weeks was 18.2% in terbinafine patients and 64.3% miconazole patients (Significantly different). Çonclusion : The results of the present trial indicate that fungicidal activity of 1% terbinafine and 2% miconazole was similar and both were not 100% effective. Terbinafine was rapid in action. Âlthough terbinafine is slightly more effective than miconazole, it is available only on prescription at much greater cost. The relapse rate of %1 terbinafine was less than %2 miconazole. Thus based on the most cost effective strategy, we recommend initial treatment with miconazole and the use of terbinafine only if that fails.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله طاهره شکوهی | t shokohi
دکترای قارچ شناسی، عضو هیئت علمی دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مازندران (Mazandaran university of medical sciences)

مسعود امامی | m ëmami


زیورالسادات سجودیان | z s soojodian


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-377&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات