این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۱۲، شماره ۳۶، صفحات ۵۲-۵۹
عنوان فارسی بررسی بیماری تخمدان پلی‌کیستیک در خانم‌های ۱۵ تا ۴۵ ساله مراجعه کننده به کلینیک فوق تخصصی غدد و کلینیک تخصصی زنان بیمارستان امام خمینی شهرستان ساری (۷۸-۷۹)
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: بیماری تخمدان پلی کیستیک در واقع عدم تخمک گذاری مزمن همراه با طیف وسیعی از علل و علایم بالینی شامل افزایش انسولین خون، مقاومت به انسولین و افزایش آندروژن می باشد. خانم های مبتلا به این بیماری به غیر از عوارض شایع مانند: اختلالات قاعدگی، هیرسوتیسم و نازایی، در معرض عوارض جدّی شامل افزایش خطر سرطان آندومتر و احتمالا پستان و بیماری های قلبی- عروقی و دیابت می باشند. با در نظر گرفتن موارد فوق، خانم هایی که با عدم تخمک گذاری مراجعه می کند در اولین برخورد بر حسب شرایط سنی، وضعیت باروری و علایم بالینی بایدتحت درمان قرارگیرند. دراین مطالعه ما برآن شدیم که وضعیت دموگرافیک، بالینی، هورمونی و سونوگرافی این افراد و همچنین رابطه بین اختلالات هورمونی با وزن بدن و سطح انسولین خون را مورد بررسی قرار دهیم.مواد و روش ها: این مطالعه به روش توصیفی Cross- sectional انجام شده است. در بین خانم های 15 تا 45 ساله مراجعه کننده به درمانگاه تخصصی زنان و فوق تخصص غدد، 80 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک تحت بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک از طریق تکمیل پرسشنامه ثبت و تنظیم گردید. آزمایشات هورمونی PRL)، OHP-17،FBS ،Insulin ،Testosterone ، LH،FSH ،(GTT به روش رادیو ایمونواسی انجام شد و بیماران تحت بررسی سونوگرافی قرار گرفتند. به منظور بررسی ارتباط وزن بدن با سطح انسولین خون و هیپرآندروژنیسم بیماران به دو گروه چاق و غیرچاق BMI>30) و (BMI< 30 و براساس وجود یا عدم وجود علایم هیپرآندروژنیسم فانکشنال به دو گروهFH مثبت وFH منفی تقسیم شدند. جهت بررسی آماری از آزمون های آماری Mann- Withny و Kruskal-Wallis استفاده گردید.یافته ها: شایعترین یافته های بالینی به ترتیب شامل: اختلالات قاعدگی ( 100 درصد)، سابقه فامیلی (5/62 درصد)، هیرسوتیسم (62 درصد) و چاقی (25 درصد) است. شایعترین اختلالات هورمونی به ترتیب شامل: افزایش تستوسترون (32.5 درصد)، افزایش نسبت LH/FSH>2(25 درصد)، مقاومت به انسولین (2/21 درصد)، GTT مختل (5/17 درصد) و هیپرانسولینیسم (10 درصد) است. سونوگرافی در 7/18 درصد موارد غیر طبیعی بود. در مقایسه گروه های چاق و غیرچاق GTT غیر طبیعی در 5/17 درصد موارد (50 درصد در گروه چاق)، مقاومت به انسولین در 21 درصد موارد (52 درصد موارد در گروه چاق)، و افزایش انسولین ناشتا در 10 درصد موارد (50 درصد موارد در گروه چاق) مشاهده گردید. در مقایسه بین بیماران چاق با FH مثبت و FH منفی از نظر هیپرانسولینمی و GTT غیر طبیعی اختلاف آماری معنی دار بود (P=0.033) در مقایسه بیماران چاق با FH مثبت و بیماران غیرچاق با FH مثبت نیز از نظر GTT غیر طبیعی اختلاف آماری معنی دار بود (P=0.013). استنتاج: با درنظرگرفتن آن که تشخیص بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک توسط علایم بالینی مقدور می باشد و آزمون های آزمایشگاهی به جز رد بیماری های نادر مثل هیپوتیروییدیسم و هیپرپرو لاکتینمی در تشخیص نقشی ندارند، انجام این آزمون ها باید محدود به بیماران خاص گردد. از طرفی چون عوارض ناخواسته مانند افزایش انسولین خون، مقاومت به انسولین، افزایش قند خون رابطه مستقیمی با چاقی و هیپرآندروژنیسم در این گروه از افراد دارد، باید آن دسته از این افراد که چاق بوده وعلایم هیپرآندروژنیسم دارند تحت بررسی های بیشتر قرار گرفته و اقدامات درمانی خاص صورت گیرد. انجام سونوگرافی نقشی در اثبات تشخیص ندارد و نباید به عنوان روش رایج در بررسی این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Polycystic ovarian disease in the females 15-45 years old referring to endocrine and gynaecology clinic of Imam khomeini hospital of sari township. 2000-2001
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: Polycystic ovarian disease is infact a chronic anovulation with broad spectrum of causes and clinical manifestations such as, hyper- insulinemia, insulin resistant and hyperendrogenism. Women with this disease excluding the common complications such as, irregular menses, hirsutism and infertility, are susceptible to serious consequences like, increase risk of endometrial carcinoma, possibly breast cancer, cardiovascular and diabetes problems. Çonsidering the above mentioned conditons. The women complain of anovulation, as a first decision must under go treatment on the basis age, fertility status and clinical manifestations. Ïn this study it was decided to evaluate the demographic, clinical, hormonal and sonographic conditions of the patients and also the relation between bormone disorders with body weight and blood insulin level. Materials and methods : This was a descriptive and cross-sectional study, done on females with age group of 15-45 years, referring to endecrine and gynaecology clinics. 80 patients with polycystic syndrome were under investigation. Demographic data were recorded in questionnair. Hormonal examinations (PRL, 17-ÔHP, FBS, Ïnsulin, Testesterone, LH, FSH, GTT) were done by Radio immunoassay method. Ând the patients were studied for sonography, in order to study the relation between body weight, blood insulin level and hyperendrogenism. The patients were divided in two obese and non obese (BMÏ>30 and BMÏ< 30) and on the basis of presence and absence of functional hyperendrogenism manifestations were divided in FH+and FH-groups. Mann-withny and kruskal-wallis tests were used for analysis of the data. Results : The most common clinical findings were as follow: irregular mense (100%), family history (62.5%),hirsutism (62%), and obesity (95%). The most common hormonal abnormalities were as follow: increased testestrone (39.5%), increase in ratio of LH/FSH (25%), insulin resistance (21.2%), GTT disorder (17.5%) and hyperinsulinism (10%). Results of sonography was abnormal in 18.7%. Ït was shown that, in 17.5% (50% in obese group) there was abnormal level of GTT as compare to non obese group. There was insulin resistant in 21% (52% in obese group), fast hyperinsulinemia was noticed in 10% (50% in obese group). Â comparison between FH+ dan FH- in obese patients for Hyperinsulinemia and abnormal GTT, the statistical difference was significant p=0.033. Â comparison between FH+ obese patients and FH+ non obese patients from abnormal GTT point of veiw, the statistical difference was significant (P=0.0311). Çonclusion : Since the diagnosis of polycystic ovarian disease is possible by clinical symptoms, hence laboratory examinations except for ruling out rare diseases such as, hyperthyroidism and hyperprolactemia have no role in diagnosis. Performing such examinations must be confined to certain diseases. Ôn the other hand, unwanted complications such as, hyperinsulinemia, insulin resistant, hyperglycemia have direct relation with obesity and hyperendrogenism in such patients. Ôbese individuals with hyperendrogenism must be more investigated, and special treatment measurement must be considered for them. Sonography has no diagnostic value, and should not be considered as a routine method for diagnosis of such disease.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فرزانه واشقانی | f vasheghani
متخصص زنان، زایمان و نازایی

قدسیه جعفری | gh jafari


مژگان خان احمدی | m khan ahmadi


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-326&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات