این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۱۲، شماره ۳۵، صفحات ۶۰-۶۷
عنوان فارسی عفونت مجدد ژیاردیایی در ژیاردیاز بدون علامت کودکان پس از درمان با مترونیدازول: آیا باید درمان کرد؟
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: عفونت های روده ای ژیاردیایی شایعترین پارازیت روده ای خصوصا در کودکان می باشند. طیف نشانه های حاصله بسیار متنوع و ازبدون علامت تا اسهال حاد و علایم غیراختصاصی گوارشی متفاوت است. آلودگی مجدد بدون علامت خصوصا در شرایط هیپرآندمیک فراوان می باشد. براین اساس ضرورت درمان آلودگی خصوصا در موارد بدون علامت مورد سوال است و جهت پاسخ به این سوال، مطالعه فوق در کودکان 2 تا 10 ساله شهر ساری طراحی و اجرا گردید.مواد و روش ها: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تجربی بر روی 405 کودک 2 تا 10 ساله مهدکودک ها و مدارس ابتدایی شهر ساری که دریک ماهه اخیر سابقه بیماری گوارشی نداشتند، انجام گرفت. پس از اندازه گیری و ثبت قد و وزن، کودکان به دو گروه مورد (204 نفر) و شاهد (201 نفر) تقسیم شدند. گروه مورد با مترونیدازول 20-15 mg/kg/day به مدت 5 روز و گروه شاهد با دارونما (شربت ب کمپلکس) به مدت 5 روز تحت درمان قرار گرفتند. دو تا سه هفته و 3 ماه بعد مدفوع کودکان مورد ارزیابی دید مستقیم و با روش تغلیظ سازی و فرمل اتر قرار گرفت. تجزیه و تحلیل نتایج با آزمون کای دو انجام شد. شش ماه پس از پایان درمان مجددا قد و وزن کودکان اندازه گیری و با قد و وزن اولیه بر اساس Z score و آزمون t مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: ازگروه مورد 2 تا 3 هفته بعد 30 نفر (16 درصد) و در 3 ماه بعد 60 نفر دیگر (5/29 درصد) آلودگی داشتند که نشان از اثر 84 درصدی مترونیدازول و آلودگی مجدد سه ماهه 5/29 درصد داشت. در گروه شاهد طی 3 ماه بعد 36 درصد موارد بدون درمان از آلودگی پاک شدند (پاکسازی خود به خودی). شانس آلودگی مجدد با خطر نسبی 89/1 و P< 0.01 معنی دار بوده است. موارد پاکسازی خود به خودی نیز با X2=8.81 و P< 0.01 معنی دار بوده است، ولی در رابطه با اثر بر روند رشد قدی و وزنی بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت.استنتاج: با توجه به نتایج پژوهش و در نظر گرفتن خطر آلودگی مجدد 30 درصد طی 3 ماه و پاکسازی خود به خودی 36 درصد و عدم تأثیر بر روند رشد قدی و وزنی، می توان گفت که کودکان بدون علامت ژیاردیایی نیاز به درمان ندارند ولی بهتر است تعریف دقیقی از موارد بدون علامت بیان شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Recurrent giardial infection in children with non symptomatic giardiasis ofter treatment with metronidazole should it be treated?
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: Giardial intestinal infections are the most common diseases in children. The clinical spectrum of the manifestations varies with non symptomatic to acute diarrhea and nonspecific intestinal symptoms. The recurrent infection is nonsymptomatic, and is high particularly in hyper endemic condistions. Ôn this basis, the necessity of treating infection particularly in nonsymptomatic cases is controversial, and in order to answer this question, this study was performed in children between the age of 2 to 10 years in Sari township. Materials and methods: This study was a clinical trial done on 405 children from kindergardans and primary schools of Sari township without any intestinal complication in the last one month. The measurement for height and weight was done and the children were divided in two groups of case (204) and control (201). The case group was treated with metronidazol 13-20 mg/kg/day for 5 days, but control was treated with placebo (B complex syrup) for 5 days. Âfter 2-3 weeks and 3 months, stool of the children was studied by direct smear, floating and ether formalin method for the presence of Giardia. Statistical analysis was done by X2 test. Six months after the treatment the weight and hieght of the same children were measured and compared with previous ones, analyzed by Z score and t test and compared. Results: Âfter two to three weeks, from the case group 30 (16%) children and after another 3 months 60 (29.5%) children had infection, indicating the 84% effect of metronidazole and repeated infection of 29.5% in three months period. Ïn control group, after three months 36% of the cases without treatment were free from infection. (self elimination). The chance of reinfection with relative threatening of 1.89 and P< 0.01 was significant. Self elimination with X2=8.81 and P< 0.01 was significant. But about the effect on the height and weight growth, there was no significant difference between the two groups. Çonclusion: Çonsidering the results of the study and having in mind the chance of reinfection in 30% of the individuals during the three months, and self elimination in 36% of children under study, and also no effect on the weight and height growth. Ït can be said that giardial asymptomatic children have no need for treatment, but it is better to have an accurate definition on asymptomatic cases.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمدجعفر صفار | m j saffar
فوق تخصص عفونی اطفال، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مازندران (Mazandaran university of medical sciences)

جواد غفاری | j ghaffari


شهرام سلیمی | sh salimi


مهرنوش کوثریان | m kosariyan


علیرضا خلیلیان | a r khalilian


شیرزاد غلامی | sh gholami


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-87&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات