این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
ارمغان دانش، جلد ۱۵، شماره ۲، صفحات ۹۵-۱۰۵
عنوان فارسی مقایسه کارایی و عوارض بی‌حسی نخاعی و بی‌هوشی عمومی‌جهت انجام عمل نفرولیتوتریپسی پوستی
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: نفرولیتوتریپسی پوستی اغلب مواقع تحت بی‌هوشی عمومی‌انجام می‌گیرد، در حالی که عوارض و هزینه بی‌هوشی عمومی‌بیشتر از بی‌حسی نخاعی می‌باشد، هدف این مطالعه مقایسه کارایی و عوارض بی‌حسی نخاعی و بی‌هوشی عمومی‌در بیماران بزرگسال کاندید عمل نفرولیتوتریپسی پوستی بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که طی سال‌های 1388ـ 1387 بر روی 110 بیمار بالای 18 سال مبتلا به سنگ کلیه و حالب فوقانی کاندید نفرولیتوتریپسی پوستی که به کلینیک ارولوژی شهید مفتح یاسوج مراجعه نمودند انجام شد، بیماران بعد از اخذ رضایت آگاهانه جهت انجام عمل و نوع بی‌هوشی به روش زلن به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، در گروه اول به روش استاندارد تحت بی‌هوشی عمومی‌قرار گرفتند و در گروه دوم بی‌حسی نخاعی در حالت نشسته با نیدل اسپاینال شماره 25ـ 23 در فضــای بین مهره‌ای و با 5/2 میلی‌لیتر بوپیواکائین 5/ درصد و 5/ میلی‌لیتر فنتانیل (25 میکروگرم) به روش استاندارد انجام شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌های آماری مجذور کای و تی دانشجویی تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: متوسط اندازه سنگ در گروه اول و دوم به ترتیب 6/10 ± 9/30 میلی‌متر و 8/9 ± 8/32 میلی‌متر بود که از این نظر اختلاف معنی‌داری نداشتند(05/ p >). از نظر کارآیی و موفقیت عمل در گروه اول و دوم، به ترتیب 80 درصد و 7/72 درصد عاری از سنگ بودند، یا رزیدو کمتر از 4 میلی‌متر داشتند. نیاز به داروهای مخدر در روز عمل در گروه اول و دوم به ترتیب 1/3 ± 4/12 میلی‌گرم و 3/2 ±8/7 میلی‌گرم معادل مورفین سولفات بود که اختلاف معنی‌داری با هم داشتند(03/=p). هم‌چنین میانگین هزینه داروهای بی هوشی در گروه اول و دوم به ترتیب 7/3± 23 و 3/1 ± 5/4 دلار بود که اختلاف معنی‌داری با هم داشتند(001/=p). نتیجه‌گیری: بی‌حسی نخاعی با ترکیب مارکائین و فنتانیل یک روش ایمن و با کارآیی بالا جهت انجام عمل نفرولیتوتریپسی پوستی در افراد بزرگسال بوده و یک روش کم هزینه برای این عمل می‌باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله پرکوتانئوس نفرولیتوتریپسی، بیهوشی عمومی، بی‌حسی نخاعی، عوارض
عنوان انگلیسی Comparison of Efficacy and Complications General Versus Spinal Anesthesia in PCNL
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: Complication of general anesthesia, especially during change of position, is more than spinal anesthesia. We evaluated our experience regarding spinal anesthesia in comparison to general anesthesia in patients older than 18 years old that were candidate for PCNL. Materials & Methods: In this randomized clinical trial study, from March 2008 to February 2010, 110 patients older than 18 years who were candidate for PCNL, after informing them and getting their approval, they were randomly assigned into two groups by Zelen randomization method. Then, in group 1, general anesthesia was induced by parental and inhalational drugs as standard methods and PCNl was performed in prone position under fluoroscopy guidance by standard technique. In group 2, spinal anesthesia was done by spinal needle NO 23-25 gauge and injecting 2-3 ml of Bupivacaine and 0.5 ml Fentanyl in spinal space L4 in sitting position. Then urethral catheter was inserted in lithotomic position and head of bed tilted down for 5-10 minutes with checking level of anesthesia. Then, the patients were rotated easily by the help of in prone position and PCNL were done under guide of fluoroscopy by standard technique and results with complications were recorded and analyzed by SPSS software and chi-square and T Student tests. Results: Mean stone size in group one and two were 34.2±9.8 and 31.3±7.9 millimeters respectively. Considering efficacy and successfulness of operation, clearance of system from stones or residual stones < 5 millimeter was respectively 80 and 72.73 percent in groups 1 and 2 (p=.37. There were no major Intra-operative or postoperative complications such as visceral or vascular injury and unusual bleeding in our patients. Need to narcotic drugs in operative day (D0) in groups 1 and 2 were 12.4±3.1 and 7.8±2.3 milligram equivalent to morphine sulphate (p=.03). The coast of anesthetic drugs in groups 1 and 2 were 23±3.7 and 4.5± 1.3$ respectively (p=.001). Conclusion: Spinal anesthesia with combined Bupivacaine and Fentanyl is safe, effective, and also a comfortable method for performing PCNL and is a good alternative for general anesthesia in adult patients with low coast.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله صدراله محرابی | s mehrabi


مهدی اکبر تبار طوری | m akbartabar


علی اکبر صابری نژاد | aa saberinezhad


نشانی اینترنتی http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-368&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات