این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
ارمغان دانش، جلد ۱۴، شماره ۲، صفحات ۱۲۷-۱۳۶
عنوان فارسی مقایسه رفلکس H متداول و مرکزی در بیماران دیابتی دارای نوروپاتی محیطی
چکیده فارسی مقاله چکیده: مقدمه و هدف: دیابت شایع‌ترین بیماری غدد درون‌ریز و از شایع‌ترین علل درگیری اعصاب محیطی می‌باشد. بعضاً روش‌های الکترودیاگنوز متداول و هم‌چنین روش‌های تصویربرداری از جمله ام‌آرآی در بیماران دیابتی دارای نوروپاتی محیطی، عدم وجود رادیکولوپاتی هم‌زمان (از جمله درگیری ریشه عصبی ساکرال اول ) را به طور دقیق نمی-تواند مشخص کند. بسیاری از این بیماران ممکن است در نتیجه عدم تشخیص قطعی تحت اعمال جراحی غیرضروری (دیسک کمر) قرار گرفته و عوارض این اعمال جراحی را تجربه کنند. هدف از این مطالعه مقایسه رفلکس H متداول و مرکزی در بیماران دیابتی دارای نوروپاتی محیطی است. مواد و روش‌ها: این یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی بوده که در درمانگاه‌های طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1387 انجام گردید. 42 بیمار دیابتی از بین مراجعه کنندگان که دارای نوروپاتی محیطی بوده و رفلکس H متداول عضله گاستروکنمیوس ـ سولئوس غیرطبیعی و یا بدون پاسخ داشته‌اند، به صورت تصادفی انتخاب گردیدند. در این افراد حلقه مرکزی رفلکس H در هر دو اندام تحتانی از طریق تحریک ریشه عصبی ساکرال اول به وسیله سوزن تک قطبی و ثبت از روی عضله گاستروکنمیوس ـ سولئوس مورد ارزیابی قرار گرفت. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون آماری مک نمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: از 84 اندام تحتانی بیماران دارای نوروپاتی دیابتی که رفلکس H متداول آنها مختل بود، 82 مورد (6/97 درصد) حلقه مرکزی رفلکس H قابل ثبت و میزان تأخیر زمانی آن کمتر از 8 هزارم ثانیه به دست آمد. در ضمن در تمام مواردی که زمان تأخیر رفلکس H متداول افزایش غیرطبیعی داشت، حلقه مرکزی این رفلکس در محدوده 85/7 ـ 5/5 هزارم ثانیه به دست آمد. زمان تأخیر حلقه مرکزی رفلکس Hدر افراد مورد مطالعه 96/0± 34/6 هزارم ثانیه و در محدوده 85/7ـ3/4 هزارم ثانیه به دست آمد. نتیجه‌گیری: در بیماران دیابتی دارای نوروپاتی محیطی که رفلکس H متداول آنها مختل بود، حلقه مرکزی رفلکس H، روشی ارزشمند جهت ارزیابی ریشه عصبی ساکرال اول بوده و به نظر می‌رسد استفاده از این روش می‌تواند موجب تشخیص بهتر عدم وجود رادیکولوپاتی و کاهش میزان جراحی‌های غیرضروری دیسک کمر و عوارض ناشی از آن در این دسته از بیماران شود. واژه‌های کلیدی: حلقه مرکزی، رفلکس H ، نوروپاتی دیابت
کلیدواژه‌های فارسی مقاله واژه‌های کلیدی، حلقه مرکزی، رفلکس H ، نوروپاتی دیابت
عنوان انگلیسی Central loop Versus Conventional H-reflex in Diabetic Neuropathic Patients
چکیده انگلیسی مقاله ABSTRACT: Introduction & Objective: Diabetes mellitus is the most prevalent endocrine disease and one of the most common causes of peripheral neuropathy. Neither conventional electrodiagnostic nor imaging studies (even MRI of lumbosacral vertebrae) can precisely differentiate concomitant radiculopathy (e.g. S1-root irritation) and diabetic peripheral polyneuropathy. This usually leads to unnecessary surgical interventions and its complications. In this study, S1-roots of diabetic neuropathic patients with impaired conventional H-reflexes were evaluated by the central loop of gastrocnemius-soleus H-reflexes. Materials & Methods: This descriptive study was performed in the clinics of Shiraz medical school in 1387(2008). Forty two diabetic patients (14 males and 28 females with a mean age of 48.2 years) with unobtainable or abnormal conventional gastrocnemius-soleus H-reflexes and peripheral neuropathy were enrolled. The central loop of H-reflex was performed bilaterally by stimulating S1-root with a monopolar needle and recorded in the half way of the line from popliteal crease to the medial malleolus. Collected data were analyzed by McNemar test, using SPSS software. Results: Of 84 limbs with impaired conventional H-reflexes, 82 limbs (97.6%) had the central loop of H-reflexes with latencies less than 8 ms. All the limbs with abnormally prolonged conventional H-reflexes' latencies had the central loop of H-reflexes' latencies in the range of 5.5-7.85 ms. The latency of central loop of H-reflex in this study was 6.34 ± 0.96 ms with the range of 4.3-7.85 ms. Conclusion: In case the conventional H-reflex is impaired, the central loop of H-reflex in diabetic neuropathic patients offers a valuable approach for investigating S1-root. It seems that this approach leads to a better diagnosis of the absence of radiculopathy and a decrease in the rate of unnecessary surgical interventions and its complications in diabetics. Keywords: Central loop, H-reflex, Diabetic neuropathy
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Keywords, Central loop, H-reflex, Diabetic neuropathy
نویسندگان مقاله دکتر محمدرضا عماد | mr emad


دکتر امیررضا غیثی | ar gheisi


نشانی اینترنتی http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-440&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات