این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
ارمغان دانش، جلد ۱۳، شماره ۱، صفحات ۱-۱۳
عنوان فارسی تـأثیر درمـان توأم ترموتراپـی از راه مـردمک همـراه با تزریق همزمـان تـریامسینولـون سـاب تنـون در درمان عروق جدید مشیمیه‌ای در بیماران مبتلا به استحاله وابسته به سن ماکولا
چکیده فارسی مقاله چکیده: مقدمه و هدف: با وجود استفاده از روش‌های متعددی همچون لیزرتراپی، تزریق داخل ویتره استروئیدها و فاکتورهای ضد رشد عروقی در درمان نوع اگزوداتیو استحاله وابسته به سن ماکولا، تا کنون روش درمانی خاصی به عنوان بهترین روش درمانی این بیماری اعلام نشده است . لذا هدف از این پژوهش تعیین تأثیر درمان توأم ترموتراپی از راه مردمک همراه با تزریق همزمان تریامسینولون ساب تنون در درمان عروق جدید مشیمیه‌ای در بیماران مبتلا به استحاله وابسته به سن ماکولا است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 63 چشم از 57 بیمار مبتلا به استحاله وابسته به سن ماکولا از نوع اگزوداتیو که تحت درمان توأم ترموتراپی از راه مردمک همراه با تزریق همزمان تریامسینولون ساب تنون قرار گرفتند، در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در سال 1384 مورد مطالعه واقع شدند.20 چشم مبتلا به شکل غالباً کلاسیک (گروه اول) و 43 چشم مبتلا به شکل غالباً (گروه دوم) مخفی بودند. در گروه اول در 12 چشم 20 میلی‌گرم و در 8 چشم 40 میلی‌گرم تریامسینولون ساب تنون تزریق گردید. میانگین مدت پیگیری 1/9 ماه بود و متوسط تعداد دفعات درمان 25/1 بار بود. در گروه دوم در31 چشم 20 میلی‌گرم و در 12 چشم 40 میلی‌گرم تریامسینولون ساب تنون تزریق گردید. میانگین مدت پیگیری 12 ماه بود و متوسط تعداد دفعات درمان نیز 17/1 بار بود. لیزرتراپی به کمک لیزر دیود810 نانومتر به مدت یک دقیقه برای هر اسپات با اندازه 8/0، 2/1، 2 و3 میلی‌متر با توجه به اندازه نئوواسکولاریزاسیون کروئید انجام گرفت. ترموتراپی از راه مردمک با استفاده از لنز تماسی با قدرت 560 ـ120 میلی‌وات انجام گرفت و در پایان درمان، بیماران به طور تصادفی مورد تزریق 20 میلی‌گرم و یا 40 میلی‌گرم تریامسینولون ساب تنون در کوادرانت سوپراتمپورال قرار گرفتند. سپس بیماران مورد پیگیری منظم قرار گرفته و بسته به شرایط بیمار علاوه بر معاینه کلینیکی مورد فلوئورسین آنژیوگرافی و یا فوندوس فتوگرافی قرار گرفتند. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون‌های آماری تی مستقل و زوجی آنالیز گردید. یافته‌ها: در گروه اول در پایان مطالعه در14 چشم (70 درصد ) دید ثابت (± یک خط تغییر)، در 2 چشم (10درصد) دید بیش از یک خط بهتر و در 4 چشم(20درصد) دید بیش از یک خط کاهش یافته بود. در گروه دوم نیز در 31 چشم (1/72 درصد ) دید ثابت (± یک خط تغییر)، در4 چشم (32/9درصد ) دید بیش از یک خط بهتر و در 8 چشم (6/18درصد ) دید بیش از یک خط کاهش یافته بود. نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد در همه بیماران نئوواسکولاریزاسیون کروئید پسرفت نموده بود. تفاوت معنی‌دار آماری از نظر نتایج کلینیکی و فانکشنال بین دو گروه تزریق 20 و 40 میلی‌گرم در هر دو گروه نئوواسکولاریزاسیون کروئید غالباً کلاسیک و غالباً مخفی مشاهده نگردید. بنابراین درمان توأم ترموتراپی از راه مردمک و تزریق تریامسینولون ساب تنون در بیماران مبتلا به استحاله وابسته به سن ماکولا از نوع اگزوداتیو می‌تواند یک روش مقرون به صرفه و مؤثر در تثبیت وضعیت بینایی در اغلب این بیماران باشد. واژه‌های کلیدی: استحاله وابسته به سن ماکولا، عروق جدید مشیمیه، ترموتراپی از راه مردمک، تریامسینولون ساب تنون
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Combined Transpupillary Thermotherapy with Subtenon Triamcinolone Injection in Treatment of Choroidal Neovascularization Secondary to Exudative Age Related Macular Degeneration
چکیده انگلیسی مقاله ABSTRACT: Introduction & Objective: In spite of several treatment methods which are being used to treat exudative age-related macular degeneration (ARMD) like laser therapy, Intravitreal steroids injections or anti-vascular endothelial growth factors (VEGF), no method has been yet presented as the best treatment way. This study aimed to assess the effectiveness of combined transpupillary thermotherapy (TTT) with subtenon triamcinolone acetonide (TA) injection in treatment of choroidal neovascularization (CNV) in patients with ARMD. Materials & Methods: In this clinical trial, 63 eyes of 57 patients with CNV secondary to exudative age-related macular degeneration (ARMD) were studied. All CNVs (including 20 predominantly classic and 43 predominantly occult lesions) were treated with diode laser (810nm). In 20 eyes with predominantly classic CNVs, 20 mg and 40 mg subtenon triamcinolone was injected in 12 and 8 eyes respectively. The patients were followed for a mean of 9.1 months (ranging from 5.5 to 16 months). The average number of treatment sessions was 1.25. In 43 eyes with occult CNV, 20 mg and 40 mg subtenon triamcinolone was injected in 31 eyes and in 12 eyes respectively. Mean follow up time was 12 months (4.5 to 23 months). Mean treatment times was 1.17. A variable spot size of 0.8, 1.2, 2 and 3 mm was used depending on the size of CNV and treatment was given in one area for 1 minute. Thermotherapy was adminstered through a contact lens at a power range between 120-560 mw. At the end of treatment, each patient randomly received 20 mg or 40 mg subtenon triamcinolone acetonide injection in superotemporal quadrant. Outcome was assessed with clinical and angiographic examination.collected data were analyzed by one-sample and paired –sample T test, using SPSS software. Results: At the end of the study in first group, visual acuity remained stable (0 to ± one line) in 14 out of 20 (70 %) of eyes, improved (> one line) in 2 of 20 (10 %) eyes and showed a decline (> one line worsening) in 4/20 (20 %) eyes. In second group thirty one eyes (72.1 %) had stable vision (± 1 line), 4 eyes (9.32 %) had better vision more than 1 line and 8 eyes (18.6 %) had more than 1 line decrease in vision. Conclusion: All CNVs were closed in last follow up. No statistically significant difference was found between two groups in clinical and functional with 20 mg and 40 mg injection of subtenon TA. Combined TTT and subtenon injection of TA in eyes with exudative ARMD can be an effective method to stabilize visual acuity of these patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله دکتر مسعود ناصری پور | m naseripour


دکتر امین اله نیک اقبالی | a nikeghbali


دکترعلی وادی پور | a vadipour


دکتر پژمان بختیاری | p bakhtiari


دکتر علی احدیان | a ahadian


نشانی اینترنتی http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-3&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات