این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
ارمغان دانش، جلد ۱۱، شماره ۳، صفحات ۱-۹
عنوان فارسی مقایسه حجم‌‌های ریوی و گازهای خون شریانی بعد از جراحی پیوند عروق کرونر با و بدون استفاده از اسپیرومتری تحریکی
چکیده فارسی مقاله چکیده: مقدمه و هدف: تمامی بیمارانی‌ که تحت اعمال جراحی شکم و قفسه سینه قرار می‌گیرند بعد از عمل دچـار کاهش حجم‌‌های ریوی و احتمالاً آتلکتازی می‌گردند. روش‌های مختلفی برای بهبود حجم‌‌های ریوی و پارامترهای گازهای خون شریانی از جمله؛ فیزیوتراپی ریه، تنفس با فشار مثبت، فشار مثبت دمی و اسپیرومتری تحریکی در این بیماران پیشنهاد شده است. با توجه به این که دستگاه اسپیرومتری تحریکی ارزان، ساده و به راحتی به وسیله خود بیماران استفاده می‌گــــردد، هدف از ایــن مطالعه مقایسه حجم‌‌هـای ریوی و گازهای خون شریانی بعد از جراحی پیوند عروق کــرونـــر با و بدون استفاده از اسپیرومتری تحریکی بود. مواد و روش‌ها: این بررسی یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در دو گروه می‌باشد. تعداد 150 نفر بیمار مرد کاندید جراحی پیوند عروق کرونر که به طور متوالی از بهمن ماه سال1383 تا بهمن ماه 1384 در بیمارستان قلب شهید مدنـــی تبریز بستری بودند، بـه صورت تصادفی در دو گروه 75 نفری وارد مطالعه شدند. گروه یک، روز اول بعد از عمل، از اسپیرومتری تحریکی استفاده کردند و گروه دو به طور روتین پیگیری شدند. داده‌ها از طریق پرسشنامه‌ای شامل؛ سن، قدرت انقباضی بطن چپ، سابقه و تعداد مصرف سیگار و ‌تعداد گرافت عروق کرونری جمع‌آوری شدند. میزان گازهای خـــون شـــریانی و حجم‌‌های ریوی در اسپیرومتری در سه مرحله قبل از عمل، صبح روز اول بعد از عمل و بعد از استفاده از اسپیرومتری تحریکی در گروه یک و دو بدون استفاده از اسپیرومتری تحریکی‌ اندازه‌گیــری شدند. اطلاعات جمع‌آوری شده با نرم افزار SPSS و آزمون‌های تی زوجی و مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: در میانگین سنی بیماران، میزان کسر خروجی بطن چپ، میانگین تعداد گرافت و مدت زمان استفاده از ونتیلاتور در واحد مراقبتهای ویژه بیـــن دو گروه اختلاف معنـــی‌داری دیده نشد. مقــایسه متغیرهای گازهای خون شریانی قبل از شروع بیهوشی با صبح روز اول بعد از عمل جراحی کاهش فشار و اشباع اکسیژن شریانی را در همه بیماران دو گروه نشان داد (001/0p< ). مقایسه پارامترهای فوق بین مرحله دوم و سوم یعنی با یا بدون استفاده از اسپیرومتری تحریکی بدون تغییر باقی ماند. نتایج مطالعه حجم‌‌های ریوی نشان داد که حجم بازدمی اجباری در ثانیه اول و ظرفیت حیاتی اجباری در صبح روز اول عمل در مقایسه با قبل از عمل در دو گروه کاهش یافته است (0001/0p< ). مقایسه حجم‌‌های ریوی بیماران با یا بدون استفاده از اسپیرومتری تحریکی تغییرات معنی‌داری را در هیچ‌ کدام از پارامترها نشان نداد. نتیجه‌گیری: استفاده از اسپیرومتری تحریکی در روز اول بعد از عمل در بهبود حجم‌‌هــای ریوی در اسپیرومتری و میزان گازهای خون شریانی تأثیر ندارد. واژه‌های کلیدی: اسپیرومتــــری تحریکــــی، جراحـــی پیوند عروق کرونـــر، گــازهای خون شریانی، حجم‌‌های ریوی
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparison of the Effect of Incentive Spirometry on Pulmonary Volumes and Arterial Blood Gases after Coronary Artery Bypass Surgery
چکیده انگلیسی مقاله ABSTRACT : Introduction & Objective: Following thoracic and abdominal surgery, all patients experience a decrease in pulmonary volumes and atelectasis. Different methods such as lung physiotherapy, intermittent positive pressure breathing, positive expiratory pressure and incentive spirometry are suggested for improvement of pulmonary volumes and blood gas parameters in these patients. Due to cheap, simple and easy use of incentive spirometry, we aimed at evaluating the effects of it on pulmonary volumes and blood gases parameters (ABG) in coronary artery bypass patients. Materials & Methods: This is a randomized, clinical trial study. From February 2004 to February 2005, 150 consecutive male patients who were hospitalized for coronary artery bypass surgery in Madani heart hospital were divided into two groups at random. On the first day of operation, group I used incentive spirometry and group II was routinely followed up. Data were collected through a questionnaire including age, left ventricular function (LVEF), smoking and number of grafts. Blood gases parameters and spirometry volumes were measured in 3 phases before, in the morning of the first day of operation and after using incentive spirometry. Data were analyzed by SPSS software using paired or unpaired student’s t-test. Results: There were no significant differences between two groups as to the mean age, LVEF, number of grafts and duration of mechanical ventilation in ICU. Comparison of ABGs before anesthesia and on the first day of surgery showed a significant decrease in systemic O2 saturation and arterial Po2 in all cases (p< 0.001), but no significant differences were found between the second and third phases in both groups. Spirometry parameters showed a decrease of forced expiratory volume in the first second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) after surgery in all patients (p< 0.0001), but by using incentive spirometery, no significant changes in spirometeric pulmonary volumes occurred. Conclusion: Using incentive spirometery on the first day of operation has no significant impact on pulmonary volumes and blood gases parameters.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله دکتر عباس افراسیابی | a afrasiabi


دکتر خلیل انصارین | kh ansarin


سوسن حسن زاده سلماسی | s hassanzadeh salmasi


نشانی اینترنتی http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-86&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات